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肺癌患者虽行手术及化疗，但仅1年发现右肺转移瘤，后以中医药治疗，不仅肺部病灶消失，多次复查胸部CT未见复发迹象 患者，男，70岁，于2018年4月因“反复咳嗽、咯血痰”行胸片检查示：右上肺肿物(7.0cm×5.0cm)，考虑周围型肺癌可能性大。后至当地肿瘤医院行右上肺肿物穿刺活检术，病理示右肺腺癌。在门诊行2个疗程术前化疗。2018年7月行纵隔镜检查术，取纵隔淋巴结病理活检结果示：第4组淋巴结及隆突前淋巴结见低分化腺癌转移，行“右上肺切除术+纵隔淋巴结清扫术”。术后病理：送检肺组织18cm×10.5cm×4cm，切面见肿物4.5cm×3.5cm×4cm，周围型，可见出血坏死；镜检：低分化腺癌，侵犯支气管及胸膜，术后行4个疗程化疗。 2019年5月行胸部CT，提示：右侧中下肺转移瘤，纵隔多发淋巴结肿大。遂再行化疗4个疗程。复查胸部CT示：右肺癌术后，右肺转移瘤(0.5cm～1.0cm)化疗后，较前有好转。 2020年6月20日初诊，症见：夜间偶咳嗽，余无明显不适，纳眠可，二便调。舌暗红苔薄白，脉弦滑数。辨为痰瘀毒结证，治以宣肺化痰、祛瘀解毒为法。处方：土鳖虫、桃仁、守宫、僵蚕、苦参、八月札、露蜂房、莪术、北杏、蒲公英、浙贝、甘草。 2020年8月8日诊：患者无咳嗽、咯痰等不适，纳眠可，大小便调。舌淡暗干苔薄白，脉弦滑。此为肺阴亏虚，痰瘀蕴结，治以滋肺养阴、化痰祛瘀法，予沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、玉竹、甘草、土鳖虫、桃仁、浙贝、北杏、苦参、瓜蒌皮、蒲公英、丹参、猫爪草。 2021年1月25日诊：患者于2020年9月行右肺肿物光子刀治疗。现无明显不适，舌暗边有齿印，苔薄白，脉细滑数。治以泻肺利水、祛瘀消癥，以葶苈大枣泻肺汤加减：葶苈子、大枣、厚朴、守宫、蜈蚣、僵蚕、瓜蒌皮、泽泻、云苓、车前子、桃仁、甘草。 2021年6月28日诊：活动后气促，余无明显不适，纳可寐安，二便调。舌淡胖苔白，脉弦滑。胸部CT示：右肺癌术后放疗后，右上肺近胸膜处斑片状影，考虑炎症，右侧胸腔少量积液。予上方去车前子、桃仁、蜈蚣，加北杏仁、浙贝母、鱼腥草以增宣肺化痰利水之力，另以白芍养阴润肺。 患者以上方加减服用，多次复查胸部CT未见肿瘤复发。 #癌症##中医##非常病例#  |
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