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滟姐 医道正己 2022-06-08 07:01 发表于四川 中医为我们中华民族的传统医学，在春秋战国时期中医理论就已基本形成，承载着先祖们同疾病作斗争的经验和理论总结。 为中医的传承，也是为倪师中医心血的传承，这里的免费分享笔录为我亲自逐字录入和校对。读者朋友如果需要相关视频或音频进行学习，或者对学习资料的分享有版权意见请私信我。学习中有疑问在交流群里讨论。如需转载请载明出处。
----------------------------------------------------------------------- 5、天府穴天府穴呢，怎么找？过去古人用一点墨在鼻头点一点，素髎穴的位置，手臂横着拿过来（横过面前）），上臂上鼻尖碰到的有个黑点的地方是天府穴。那有人捣蛋啦，手臂横过来碰不到鼻尖怎么办？（这个方法）不是很好找。现在呢，我们把衣服袖子拉起来，上臂肩部到肘窝的正中间就是天府穴。简单讲，你们小时候玩的时候，一拉小老鼠跑出来的地方，就是天府穴。我前面第一堂课我就讲，穴道要找在两个肌肉中间，没有直接在肌肉上面。所以你从这边压下去的时候，一定是压在两个肌肉中间下针下去。包括你要下针的时候，用两个手指头把两个肌肉分开来，针才下在天府穴上。正好在手臂肌肉正中间的地方，直针进去
这个穴道专门治疗流鼻血 ，左边鼻孔流鼻血扎右边，右边鼻孔流鼻血扎左边，对称治疗。如果你扎的穴道很正确，针下去以后就看见血慢慢换下来，差不多五分钟就完全停掉了。两个鼻孔都流就两边扎。过去有个病人，那个鼻血滴的像水龙头喷出来，到我这边来时，塞很多棉花啊，仰着头进来的。我把棉花拿掉，哇，那么多棉花西医给塞进去的。我就叫病人躺下来，两边天府穴下去，血就停了。但是你要扎到天府穴啊！不要扎错了。当然你也可以让病人躺下，你用他的鼻血在鼻头滴一点，反正流很多嘛，把病人的手臂拉横过去挨一下鼻头，一针下去。我最快的方法是袖子拉起来，这（肘窝下面很明显）有个大筋，大筋上面，我们叫外侧，这就是尺泽穴，上臂有个肌肉，中间有个纹头，找到肌肉中间压下去。天府穴专治流鼻血。 6、侠白穴侠白在天府下一寸。一般来说，你扎了天府就不需要扎侠白。但是我们有一种针法叫随寸的针。比如说我扎了天府，天府下一寸是侠白。天府下去万一他鼻血没有止，再针侠白，因为差一寸的都是好像加强效果，让它两倍的效果。好像汽车你原来是喷射引擎，现在加一个涡轮在上面，增强它的效果。你可以在后面再加一针。这两个主治的都是流鼻血。我讲流鼻血的时候，我不管你是一般的流鼻血，还是鼻咽癌。我不管里面的病，中医不管病（名）的哦，只要记得流鼻血都可以下。包括小孩子，十四岁以下的小孩子，流鼻血是正常，你可以下也可以不下，你心里面知道它是正常的，不要紧张。很多大人流鼻血，或者被拳头打到的外伤流鼻血统统可以用天府穴治疗。 7、尺泽穴以后的介绍方法都一样，进入手肘了。“手不过肘，脚不过膝”就是我们的五腧穴。
大家看手肘的大筋，大筋的外侧，就是尺泽穴。手臂下来以后（手肘窝的地方）可以摸到大筋。大筋的外侧，就在手弯曲的地方，我们就叫做尺泽穴。按井荣俞经合，井荣俞经合到尺泽旁边，这是肺经的合穴，是不是水？因为它是阴经嘛。这样你就不用背了嘛，“手太阴肺脉所入为合水，”不好记嘛，这样就很好记。下面一句话是，“肺实泻之”。肺家的实症，在这个穴道上泻。最简单的肺家的泻，我现在表演给你看，最简单的针刺的手法的泻，肺经的经气是不是从手臂的上面往下面流注下来的的？病人如果是躺平，直刺就没有所谓的补泻，如果是逆向下就是泻，如果是同向下呢就是补，顺为补逆为泻。把昨天的加进去，我们针进去以后，如果我们针进去就是逆了，左转转右转转，引导气了病人会酸麻胀，这个时候针再往前面插绿豆那么大，一点点推进去，这就是泻上加泻。这就是老师傅的手法，我不讲你就不知道，我做完了你看都看不到。这是两种写法合并在一起用。我们还有好几种泻法，看你要泻到什么程度。
肺的实证，不单单是新咳，有人咳嗽来找你，问“你咳嗽多久啦”？一个礼拜。仍属新病，刚开始的初病就是实症。久病呢？咳了好几个礼拜，咳了好几个月了，为虚，就不能扎尺泽。因为尺泽是合穴，属性是水。所以，木、火、土、金、水，木生火，这个木是妈妈，火是儿子，但是如果火跟土放在一起，火是妈妈，土是儿子，土跟金放在一起的时候，土就是妈妈，金就是儿子，但金碰到水的时候，金是妈妈，金生水嘛，水是儿子。所以尺泽穴，又称肺经里面的子穴。 这个肺经除了内科病以外，还包括神经痛。比如说，有个人手臂来找你，痛从这里开始（倪师指着云门穴的的位置）痛到这里（指着尺泽），哦，痛在肺经。痛多久啦？五天，实症，对着尺泽下针，结束了。经络上的痛是新病的话，都是实症，症状判断的准，才会选择正确穴道。久病，三四个礼拜了，一个星期以后，就是虚症，用母穴。新病，新痛，大痛，统统用子穴。 8、孔最穴尺泽下三寸就是孔最穴，你压下去的时候，两个肌肉之间。孔最穴是肺经的郄穴。所谓郄穴呢，一般都是里面发炎的时候用的。（尺泽）直接下三寸，两个肌肉的中间下针。也可以用灸的。象这种（指着尺泽穴）凹进去的地方，灸就不如针。因为多汗嘛，下针比灸好。你灸了万一有伤疤，这地方（指着尺泽）伤口不容易愈合，容易发炎。所以我们一般下针。孔最这个穴道呢，针灸都可以。肺经的郄穴，有炎症统统都可以用。 孔最穴有个特殊的治症，就是治痔疮。有个病人来找你，大便里面带血。很多病人大便里面带血啊，大肠炎大便里面带血，有时候下利脓血，痔疮啊。问他先便后血，还是先血后便？病人说：“我不知道”。遇到这种病人好累，很想扁他。手拉过来，（孔最穴）一按，“很痛”就是痔疮。这就叫压痛点。压痛点帮助我们诊断、治疗。痛，就是身体上就是告诉你：“打一针，给我一针”。有的医生所谓阿是穴是哪里痛就扎哪里，啊，痛，阿是穴就下针了。他们连阿是穴真正精神都找不到。那病人乳中痛怎么办，乳中是禁针啊，阴道痛怎么办？眼珠后方痛怎么办？阿是都没办法下针了。他连阿是穴的精神都没有抓住。当初孙思邈的阿是穴病不是说哪里痛就扎哪里。而是说诊断的时候，有虚证跟实证，我们要确定位置在哪？像孔最现在书上说是三寸，我们可能在二寸半或者三寸半的地方压到有痛点，在压痛点上下针治疗痔疮，这才是“阿是”。你不要死板板的都下在三寸。为什么会有这种误差？很简单嘛，你确定每个病人的痔疮都长在同一个位置上啊？有的人痔疮长在里面一点（或）外面一点，当然有上下嘛。这是阿是穴的精神。所以我们在穴道上压到（痛点）的时候，“是，是，是这里”，我们这里下针是不是治这里痛？不是，治痔疮。那些人在乱搞，头痛扎头，肩膀痛扎肩膀，全部都阿是穴。如果真是这样，针灸就不用学了！跟他们讲又不听，不听我就骂啊。 平常咳嗽带血，咳血表示有炎症，两把火在烧，很热嘛，舌苔都黄的，里面口渴，这些都可以用孔最穴。 9、列缺
再来是列缺，列缺，过去找法是把两手叉起来，这两个指头，食指指尖到处是穴。当然不能用你的手去叉别人的手，每个人手掌都不一样。 所以列缺穴，还有一个找法。首先有个高骨在这边，你摸，这边有个高骨出来。高骨之下这个穴道我们叫经渠。经渠之后五分我们叫列缺穴，经渠之前靠近手横纹的地方，我们称之为太渊穴。 太渊又名脉之会，脉会太渊。这是手上动脉的地方。
列缺、经渠、太渊，这三个穴道是并列的。这是手上脉动的地方，秋天的时候一摸，是脉浮的。这是秋天得到秋脉，这是正常。在找列缺的时候，它是在高骨的下方，你摸上去有个迟脉。这里有个特别的名称，寸关尺。上面叫寸，中间叫关，下面叫尺。寸脉的地方，我们摸脉的时候，右手的寸脉是肺脉。实际上这三个部位叫寸关尺。以后介绍《黄帝内经》，讲诊断的时候再详细介绍。 我们在针列缺、经渠、太渊的时候，因为这边有动脉，穴道都是在脉的下边和骨头中间。所以我们用指甲、大拇指摸上去，摸到脉的时候，把它（脉）拨开一点点，下针的时候，针顺着指甲旁边下进去。针下到穴道以后，手指头就放开来，脉就贴在针上面，脉跟针碰到一起以后，针就会点头。这叫点头针。你看那针下的很好，针就在点头。这不难。你知道脉在这个地方，若你不用指甲去切，那脉在那里？这列缺怎么下？对准了脉，一针下去就肿起来了。要用指甲去拨。指甲不可以太尖或太细，一点点指甲就好。太尖太细，掐得很痛。不是压痛点，是你指甲太利了嘛。指甲要稍微修一下，不然这会误导我们诊断。
这个太渊穴下针角度是斜下进针，见图示，刚好就这个样子。 手上的针用一寸针，用3210，三十二号针一寸长。 列缺主任脉，任脉有问题下列缺。喉咙痛时针列缺，任脉的病。 列缺过来第三行，最上面那边，“阴茎痛 ”。什么地方不痛，痛在阴茎上面，你只要记得，列缺管任脉，一路从喉咙下来到阴部统统都可以在列缺上治。第四行，素问说“实则手锐，掌热，泻之，虚则欠呿，小便遗数，补之则行”。这个人如果是掌热，实热症，我们用泻之；如果是虚症的时候，会有小便的频尿，我们用补的你手法。 我们在在列缺上补泻的时候，针往前倾，针头对着身体的方向下针，这样是泻；顺着身体的方向下针，顺着气脉的方向往手指头边下针，这样就是补了。顺为补，逆为泻，这是手法。扎到穴道以后，你如果是逆的话，稍微再推进一点；如果是补的话，顺着气脉的方向下针，扎到穴道病人感到酸、麻的时候，稍微提一点，提豆许，就是补的手法。 虚症跟实症，虚症小便多，实症会手掌过热。《素问》说，经络，直行的是经，旁出的是络。列缺是手太阴肺经的络穴。 经和经之间有络，这个络从手太阴肺经络穴络到手阳明大肠经，络到隔壁它的表里经上面去。
“人会有寸关尺的脉不见，从列缺到阳溪见者，俗谓之反关脉”，这是反关脉。两手交叉，食指尖压到的是列缺，从食指按到列缺，中指压到的阳侧就是阳溪，在下堂课讲到的手阳明大肠经。一摸，这个人怎么脉没有了，这个脉很大，太渊脉没了，这是经（纵），这是络（横）。经脉气不够，络脉气很旺，这叫反关脉。反关脉出现的时候，大于寸口三倍。以前王叔和都不知道反关脉，反关脉没有病的。 这个反关脉，过去的名家摸到脉，“脉又怎么没有了”，再摸，摸到有反关脉，也不晓得怎么样？我会算命，所以我知道，有反关脉出现的人，非富即贵，这是一个人的相。所以一般人，你的想法是这样，他的想法是那样子，所以跟我们的脉不一样，正常嘛。 现在呢，病人尿毒洗肾的时候，为了洗肾方便，把动脉跟静脉接在一起，变成人人有反关脉，这人很可怜了，那是被硬接上来的就不是相了。现在看到有在胸部接了。 10、经渠穴再来是经渠穴，在高骨之下，是经穴。经渠属性是金，手太阴肺经本身就是阴金，碰到一个穴道刚刚好也属金，这两个属性是相同，所以我们有另外一个名称叫本穴。就是这个穴道跟这条经属性是相同的，我们称之为本穴。在本穴上我们可以做补也可以做泻。 尺泽，必须要实症才下，虚症不下，因为它是子穴，本身的穴性它就是“子”。即使你补泻没做好，针下在尺泽，就已经在泻了，因为穴性就是子穴。而本穴补泻都可以做。 书上卷八第六页说“寸口动脉陷中，肺脉所行，禁灸”（〔《铜人》〕云∶经渠二穴，金也。在寸口陷中，手太阴脉之所行也，为经。针入二分，留三呼，禁灸，灸即伤人神。入于尺泽。）。脉上面都不灸的，灸的话会伤到血脉。 11、太渊穴《难经》讲，脉会太渊，寸口脉太渊就是。太渊是俞穴。太渊属土，阴阳五行来说是土生金。既然是土生金，土就是妈妈嘛，手太阴肺经的母穴就是太渊，手太阴肺经的子穴就是尺泽，本穴就是经渠。 以后我们学习十二经络的的时候，每一条经络都有它的子穴，都有它的母穴，都要它的本穴。你要怎么记？那么复杂。前面讲过阴经就是木火土金水，阳经就是金水木火土。你按照这个求，一下子就得到了。 脉病治此。脉有病在太渊穴治。脉怎么会有病呢？当然有病啊。这个脉跳跳停停，西医叫心律不整，我们叫结代脉啊，可以太渊穴来治疗。 下太渊的时候，你摸到脉后（用指甲）切一下，针再下进去。刚好这个穴道在筋和血脉的中间的地方，你不要扎到筋上面，扎到筋上面会很痛。一开始我就开宗明义说过，穴道在血脉和筋的中间，筋和骨的中间，筋和肌肉之间，不在筋的上面，也不在肌肉上上面，在的中间，不会在筋上面，穴道都在两个筋中间，一定在缝隙里面。筋和血脉中间的地方，不用指甲去切的话，一扎下去就是脉，然后就会肿一块起来。当然我们有解除的方法。后面我会教给诸位，如果扎到动脉，我们怎么解它。 太渊是母穴。既然是母穴，所以肺虚，肺家的虚症在这治。久咳为虚，还有的病人“哎呀，我这手臂很痛。”痛了好几个月了，虚症，一看在肺经上，在对侧的太渊穴下针。 我们在介绍肺经穴道的时候，从中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最下来，讲的时候我们是一路从身上往四肢上走，因为我们穴道介绍是按气血流注的方向来说的，所以太渊要补的话是对着大拇指方向为补。因为气是这样下来的。对着身体的方向是泻。如果没有对到方向，没有去顺，直接扎到这个穴道上，平补平泻也是补，因为穴性是母穴，只要针扎到就是补。肺经里面很多到处都有咳嗽的治症，只要是久咳就是虚症，久咳为虚，都在太渊上面下针。 12、鱼际穴
再来是鱼际穴，为什么叫做鱼际？诸位看这个手，（大拇指卷起来））像个鱼肚子，骨头和肌肉中间，下针向这方向下去如图，在两端骨头的正中央，下在骨头和肌肉的缝中。鱼际呢，是荣穴，属火。在鱼际上面，我们看卷八第七页，鱼际第三行治乳痈。中医讲乳痈就是乳癌，很接近了，几乎等于是乳癌。 13、少商穴最后一个穴道呢，是井穴，也就是少商穴。我现在画的右手拇指，穴道就在这个地方，指甲旁边就是穴道。少商穴平常是点刺放血，放血用的。少商也有下针，十三鬼穴，第一个是人中，第二个是少商。
井穴一定在指头旁边，所以井荣俞经合，从指头到手肘。那少商就是手太阴肺经的井穴。少商穴平常我们是点刺放血。用放血针刺一下，把它挤两滴血出来。也有下针，我们十三鬼针里面第二个就是少商，十三鬼穴的第一个穴道是人中。井穴都在手指头旁边。井荣腧经合，一直到手肘这边。阳经、阴经都是这样子分布的。 少商呢，就是手太阴肺经的井穴。主要的治症是治扁桃腺发炎。小孩子扁桃腺发炎的时候，一在少商放血，哇，当场就觉扁桃体的压力松开来，就没有那么痛，效果是很好，一下就好很多。小孩子发烧在少商放血，在大椎也放血，这可以退烧，可以治扁桃腺发炎。 扁桃腺怎么看呢？嘴巴张开来，说“啊”的时候，你看到喉咙旁边两个凸出来的，就是扁桃腺。正常人是平的看不到。（扁桃腺发炎的时候）它两个凸出来。发炎时胀大像荔枝，肿得很大。有时候肿得很大的时候整个喉咙都封掉。这是扁桃腺发炎，我们在少商穴放血。那扁桃腺可不可以放血？可以放。 过去呢，我们的老中医把针藏在毛笔里面，因为怕小朋友怕。骗说“我给你涂一点药”，实际上是针藏在毛笔里头，用针在扁桃腺刺破让血流出来。扁桃腺一放血后，旧的血、脏的血会出来，新的血会进来。它的行为就好像比说这条河有很多垃圾，要清道夫去清。如果你是台北市市长，怎么去清呢？如果你清的方法若是用杀虫剂把苍蝇蚊虫杀杀就好，这就是用抗生素。怎么会好呢？，因为环境没有改变。小孩子感冒发烧，西医给他开抗生素，垃圾还在那里，怎么会好呢？
我治过一个小姐，十七岁就扁桃腺炎，扁桃腺长得像个桃子硬梆梆的，真的硬得和荔枝一样，刺上去有声音啊。每次发炎就吃抗生素啊，这当然不会好。我放了好几次血。那么大人，我当然不用毛笔那么麻烦。平常我们放血的时候，要因地制宜嘛。我们拿个三寸长针，我跟他说我要放血，妳那么大了，我不要用毛笔骗你。我把三寸针往前推，针比套管常一点嘛。大概是这个长度时，把柄弯起来，这样针就不会往后跑。左三三，右三三，等扁桃腺放血完以后，再下列缺、照海，喉咙就不痛了，然后少商再放点血。这就是针刺的手法。
“少商，肺脉之所出”。书上讲的乳蛾，就是讲扁桃腺。肺经，从中府云门一直到少商穴，走完少商穴以后，这气血会回到大肠经上面。 在介绍大肠经之前，我补充一下，当有时症发生，按照《针灸甲乙经》，针俞穴，太渊穴；扎鱼际也可以，因为是荣穴，两个都有效果。扎荣穴是我老师告诉我的，俞穴是《针灸甲乙经》说的。
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