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重磅开课 ‖ 防治流感常用方如何辨证选用!

 初上旅途Lzg 2022-08-01 发表于天津

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大暑已过,晴雨交替
气温逐渐升高
雨水频繁袭扰
现已进入
流感夏季流行高峰

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每年一到这个时期
就必然会有很多人中招
但是!
中招不可怕
中医经方可以帮您解决
流感所带来的外感、咳喘等症

如何更好地运用经方?
无疑是要辨证运用
但如何辨证?又颇有玄机

治疗流感
最常用的方子
柴胡桂枝汤与桂枝加厚朴杏仁汤
在临床使用时
该如何鉴别?
仲圣平台本次课程为您揭晓!
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以“伤寒”理法论治流感
1.“流感”不是普通感冒,与普通感冒病因不同。不是同一种疾病。流感起病急,症状比普通感冒重,传染性强。

流感具有较强的传染性,流感病毒易变,因此,在不同季节、不同年份会有不同的流感病毒。早期治疗是关键,戴口罩、洗手是常规预防方法。

中医学无“流感”一词的记载,早在《黄帝内经》时期就以“伤寒”为诊断,且属于广义伤寒的范畴,后世又将其分为“伤寒”和“温病”两大类。《周礼》提出了“疫病”的概念,进一步认识到不同于一般的伤风、感冒,它是一种具有一定传染性、容易造成流行,以发热、头痛为主要表现的疾病。

2.“流感”主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,可有畏寒、寒战,全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等,也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。多数人患流感表现为轻症,可在1-2周恢复。部分流感患者(尤其是婴幼儿、孕妇、老年人及有基础疾病的患者)可合并肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症,可发展成重症甚至死亡。

3.“流感”病因根源是正气虚,中医认为,“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,说明流感的发生与病毒有关,更与正气虚相关。因此,发病季节不集聚,保护好正气才能更好地预防。
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治疗外感发热的中医经方

流感属于中医“瘟疫”的范畴,中医药治疗病毒性感染疾病独具优势,不仅疗效确切、耐药性低、副作用和不良反应少,还有抑菌、抗病毒、解热镇痛、免疫调节等标本兼治的综合功效。临床上应用多种中药治疗流感及季节性感冒,可改善流感所致的发热、咳嗽、咽喉疼痛等。


因季节不同、气候不同,中医对流感有“伤寒、热病、温病、湿温、风温、春温、冬温等”不同诊断,防治流感方法、药物也不同。

1.柴胡桂枝汤:是《伤寒论》中治疗太阳和少阳合病的方剂,是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成,既具小柴胡汤解郁利枢之功,又兼桂枝汤调和营卫,调理气血阴阳之能。主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。

柴胡桂枝汤,和解少阳,宣展枢机,以桂枝汤调和营卫,解肌辛散,因此不论外感病、内伤病,只要病机贴切,灵活加减运用,效如桴鼓。现今感冒,失治尤多。因为感冒均以病毒感染为多,无合并细菌感染者,抗生素无效,且抗炎治疗后往往使病情迁延不愈,临床多见寒热往来、体虚多汗、头痛头晕、周身关节肌肉酸疼、纳差、胃脘不适等证,正符合《伤寒论》中柴胡桂枝汤方义。

随着其临床运用和研究的深入,发现其有很多新的用途。本方既能调和营卫气血,又能和解表里,疏肝利胆,故临证治疗范围颇广,应用机会亦甚多。


经方治疗咳嗽药简力专,疗效迅速!首辨六经病位和病机,其次辨方证,最后根据兼症辨药证。如能辨证准确,往往可以达到一剂知,两剂已的神效!
2.桂枝加厚朴杏仁汤:出自《伤寒论》第18条:“喘家,作桂枝汤加厚朴杏子佳。”和第43条:“太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。”所谓的喘家,是指有慢性咳喘的人,经常发作咳喘,如现在的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病,在桂枝汤的证的基础上又出现了咳喘,就可以使用本方。无论是咳还是喘都是由于肺气上逆所致,虽然原方说是治喘,实际上咳嗽也照样可以用。桂枝加厚朴杏仁汤证为营卫不和,肺气上逆,故用桂枝汤调其营卫以止汗,加厚朴、杏仁以治喘,证为“表虚作喘”。病因一般是小儿体内有积滞受外感引起的,舌苔厚腻,微汗,大便干,肚胀,纳差。
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中医诊断最重要的工作是方证鉴别

谈方,不能离开证。有是证,用是方,对证才是好方。所以,经方好,是好在经方的方证上。辨证,就是对临证要进行鉴别诊断。

什么是方证?方证,就是方的主治。这个证,是安全有效地使用本方的临床证据。与后世方不同,经方的方证不是病机概念,而是非常实在的临床证据,是安全有效使用经方的依据和凭证。

涂华新导师在经方讲座中告诉我们:诊断时简单的问题复杂化;治疗时复杂的问题简单化。用药不同,选方也不同。方证鉴别,你清楚吗?诊断时,心中有方,治疗时才能一击而中。

掌握方证鉴别,才能更好的为患者服务,解除患者的病痛。


《仲圣经方临床实战讲座》为什么要讲桂枝类、麻黄类、柴胡类方剂?现代人又为什么会出现很多柴胡桂枝汤证?涂老师告诉我们,因现代人的生活方式等因素造成了肝胆病,造成了脾胃病,加上室内外温差,再有外感,放在一起就形成了现在高发多见的柴胡桂枝汤证。


师友反馈

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导师介绍

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涂华新导师

涂华新先生,河南南阳人。河南省知名中医、经方临床家、医圣仲景经方医学的实践者和传播者。现就职于唐河县康复优抚医院中医科。据县志记载唐河县涂氏祖上有涂金鳌(1760-1825)弃官从医,归里后以经方悬壶,被传为美谈。其对《伤寒论》造诣颇丰,有《伤寒杂证》(两卷)《杂症指途》《脉诀》等传世,相传有《涂氏墨书》三卷保存完整流传于今。因其家学渊源,涂华新先生初入临床即以经方为专,临证二十余年来,诊病皆以伤寒经方为主取效,在大量的临床治验中,逐渐形成了遵循原方原量原比例这一运用医圣经方的基本特色。

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