重磅开课 ‖ 防治流感常用方如何辨证选用！

大暑已过，晴雨交替

气温逐渐升高

雨水频繁袭扰

现已进入

流感夏季流行高峰

每年一到这个时期

就必然会有很多人中招

但是！

中招不可怕

中医经方可以帮您解决

流感所带来的外感、咳喘等症

如何更好地运用经方？

无疑是要辨证运用

但如何辨证？又颇有玄机

治疗流感

最常用的方子

柴胡桂枝汤与桂枝加厚朴杏仁汤

在临床使用时

该如何鉴别？

仲圣平台本次课程为您揭晓！

以“伤寒”理法论治流感

1.“流感”不是普通感冒，与普通感冒病因不同。不是同一种疾病。流感起病急，症状比普通感冒重，传染性强。

流感具有较强的传染性，流感病毒易变，因此，在不同季节、不同年份会有不同的流感病毒。早期治疗是关键，戴口罩、洗手是常规预防方法。

中医学无“流感”一词的记载，早在《黄帝内经》时期就以“伤寒”为诊断，且属于广义伤寒的范畴，后世又将其分为“伤寒”和“温病”两大类。《周礼》提出了“疫病”的概念，进一步认识到不同于一般的伤风、感冒，它是一种具有一定传染性、容易造成流行，以发热、头痛为主要表现的疾病。

2.“流感”主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，可有畏寒、寒战，全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。多数人患流感表现为轻症，可在1-2周恢复。部分流感患者（尤其是婴幼儿、孕妇、老年人及有基础疾病的患者）可合并肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症，可发展成重症甚至死亡。

3.“流感”病因根源是正气虚，中医认为，“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”，说明流感的发生与病毒有关，更与正气虚相关。因此，发病季节不集聚，保护好正气才能更好地预防。

治疗外感发热的中医经方

流感属于中医“瘟疫”的范畴，中医药治疗病毒性感染疾病独具优势，不仅疗效确切、耐药性低、副作用和不良反应少，还有抑菌、抗病毒、解热镇痛、免疫调节等标本兼治的综合功效。临床上应用多种中药治疗流感及季节性感冒，可改善流感所致的发热、咳嗽、咽喉疼痛等。

因季节不同、气候不同，中医对流感有“伤寒、热病、温病、湿温、风温、春温、冬温等”不同诊断，防治流感方法、药物也不同。

1.柴胡桂枝汤：是《伤寒论》中治疗太阳和少阳合病的方剂，是由小柴胡汤合桂枝汤各半量而组成，既具小柴胡汤解郁利枢之功，又兼桂枝汤调和营卫，调理气血阴阳之能。主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。

柴胡桂枝汤，和解少阳，宣展枢机，以桂枝汤调和营卫，解肌辛散，因此不论外感病、内伤病，只要病机贴切，灵活加减运用，效如桴鼓。现今感冒，失治尤多。因为感冒均以病毒感染为多，无合并细菌感染者，抗生素无效，且抗炎治疗后往往使病情迁延不愈，临床多见寒热往来、体虚多汗、头痛头晕、周身关节肌肉酸疼、纳差、胃脘不适等证，正符合《伤寒论》中柴胡桂枝汤方义。

随着其临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途。本方既能调和营卫气血，又能和解表里，疏肝利胆，故临证治疗范围颇广，应用机会亦甚多。

经方治疗咳嗽药简力专，疗效迅速！首辨六经病位和病机，其次辨方证，最后根据兼症辨药证。如能辨证准确，往往可以达到一剂知，两剂已的神效！

2.桂枝加厚朴杏仁汤：出自《伤寒论》第18条：“喘家，作桂枝汤加厚朴杏子佳。”和第43条：“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”所谓的喘家，是指有慢性咳喘的人，经常发作咳喘，如现在的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病，在桂枝汤的证的基础上又出现了咳喘，就可以使用本方。无论是咳还是喘都是由于肺气上逆所致，虽然原方说是治喘，实际上咳嗽也照样可以用。桂枝加厚朴杏仁汤证为营卫不和，肺气上逆，故用桂枝汤调其营卫以止汗，加厚朴、杏仁以治喘，证为“表虚作喘”。病因一般是小儿体内有积滞受外感引起的，舌苔厚腻，微汗，大便干，肚胀，纳差。

中医诊断最重要的工作是方证鉴别

谈方，不能离开证。有是证，用是方，对证才是好方。所以，经方好，是好在经方的方证上。辨证，就是对临证要进行鉴别诊断。

什么是方证？方证，就是方的主治。这个证，是安全有效地使用本方的临床证据。与后世方不同，经方的方证不是病机概念，而是非常实在的临床证据，是安全有效使用经方的依据和凭证。

涂华新导师在经方讲座中告诉我们：诊断时简单的问题复杂化；治疗时复杂的问题简单化。用药不同，选方也不同。方证鉴别，你清楚吗？诊断时，心中有方，治疗时才能一击而中。

掌握方证鉴别，才能更好的为患者服务，解除患者的病痛。

《仲圣经方临床实战讲座》为什么要讲桂枝类、麻黄类、柴胡类方剂？现代人又为什么会出现很多柴胡桂枝汤证？涂老师告诉我们，因现代人的生活方式等因素造成了肝胆病，造成了脾胃病，加上室内外温差，再有外感，放在一起就形成了现在高发多见的柴胡桂枝汤证。

师友反馈

导师介绍

涂华新导师

涂华新先生，河南南阳人。河南省知名中医、经方临床家、医圣仲景经方医学的实践者和传播者。现就职于唐河县康复优抚医院中医科。据县志记载唐河县涂氏祖上有涂金鳌（1760-1825）弃官从医，归里后以经方悬壶，被传为美谈。其对《伤寒论》造诣颇丰，有《伤寒杂证》（两卷）《杂症指途》《脉诀》等传世，相传有《涂氏墨书》三卷保存完整流传于今。因其家学渊源，涂华新先生初入临床即以经方为专，临证二十余年来，诊病皆以伤寒经方为主取效，在大量的临床治验中，逐渐形成了遵循原方原量原比例这一运用医圣经方的基本特色。