国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（323）同道许乐山，对呼吸系统疾病很有研究，经验甚多，调理肺痈即肺脓疡在急性期高烧、气短、胸痛、咳嗽、吐脓、痰内带血，有恶臭味，以大剂清热解毒为主，重点投与桔梗、鱼腥草、芦根、冬瓜子、蒲公英、败酱草，开排脓汤，计银花30g、桔梗30g、冬瓜子40g、蒲公英60g、连翘15g、败酱草40g、薏苡仁30g、红藤30g、黄芩15g、大青叶30g、芦根60g、鱼腥草40g，每天1剂，水煎分四次服，6小时一次，昼夜不停。往往一周便愈，疗效称奇。小郎中按：张老在文中提到的肺痈疾病目前在中医临床上已经很少能够遇到了，一般这类疾病，患者大都去看西医了。客观地讲，西医对于这种肺痈疾病急性高烧期疗效也确实快捷，符合现代人的心理预期要求，因此小郎中也建议如果在临床上遇到此类疾病，最好中西医结合治疗，不要仅仅使用中药，毕竟现在的医疗环境和以前还是有很大差别，而且对患者也有益，可以尽快缓解症状，减轻痛苦。在本文中张老分享了同道许乐山先生治疗肺痈的经验，以大剂清热解毒中药组方，水煎频服，以求尽快退热，方中药物主要是清热解毒，利咽排脓。重点强调了以下几味药，桔梗、鱼腥草、芦根、冬瓜子、蒲公英、败酱草。小郎中想重点谈一下2味药：冬瓜子和败酱草，其余药物相对都好理解。1.冬瓜子。冬瓜子具有润肺、化痰、消痈、利水的功效。可以治疗痰热咳嗽，肺痈，肠痈，淋病，水肿，脚气，痔疮，鼻面酒。《神农本草经》中还记载有此药可以益气，《日华子本草》中记载此药还可：“去皮肤风剥黑皯，润肌肤”这种润肌肤美颜的功效应是一个继发作用，即润肺化痰作用的间接体现，肺主皮毛，肺的功能正常，内有痰湿郁闭，可以宣发气血津液上呈面部，面部皮毛收到滋养就会出现肌肤润泽，黑斑渐去的功效。近日小郎中在无明显诱因的情况下出现咳嗽，痰多，且痰很深，咳的过程中感觉痰湿阻于肺里面和气管中一样，需要用很大力气才能咯出，色黄质粘，有轻度胸闷感觉，咽痒，轻咳是无痰或是白色质稀的痰液，夜间偶咳嗽，咽干无咽痛，咳嗽呈阵发性，二便正常，无恶寒发热，轻微口苦，纳眠都好，唇色偏红，舌淡红，舌尖略红，苔白，脉弦滑。小郎中辨为痰热蕴肺，治法选用燥湿化痰，清解肺热。舌象和处方如下：
处方： 
方中选择了30克冬瓜仁，也是意在润肺化痰，清解肺热。药后咳嗽痊愈，也无黄稠粘痰。
2.败酱草。败酱草在《神农本草经》中的论述：味苦平，治暴热火疮，赤气，疥瘙疽痔，马鞍热气。 《名医别录》中的论述：味咸微寒，无毒，主除痈肿，浮肿，结热，风痹，不足，产后疾痛。
《药性论》中的论述：治毒风顽痹，主破多年瘀血，能化脓为水。及产后诸病。止腹痛余疹、烦渴。 由以上论述可知，败酱草具有清热解毒，祛瘀血排痈肿的作用，善治瘀血为脓的疾病，可以破瘀血，化脓为水。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
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