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心藏神而主血，脾主思而统血，思虑过度则劳伤心脾，使心脾气血暗耗，脾气亏虚则体倦、食少、乏力、懒言、面色萎黄、四肢无力、精神萎靡；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗、虚烦发热。
时间久了，脾虚加重，一会导致体内气血不足，二会导致脾虚不能统血，三会导致脾虚运化无权。 脾主肌肉四肢，气血不足，经络肢体皮肤得不到充足营养，则会出现面色萎黄、肢体麻木不仁、四肢肌肉萎软无力等情况。心血不足，心阳无所依附而浮越于外，就会出现失眠少寐、多梦易醒、精神萎靡、神经衰弱等情况。
脾主统血，脾气虚衰，失去统摄之权，则血从络脉溢出，出现月经量多且淋漓不尽、皮肤出血、便血、吐血、流鼻血等情况。 脾主运化，脾虚则运化无权，体内湿气聚集，则头面油腻、肢体困重、人困力乏、头脑胀痛、记忆力减退、健忘、怔忡等情况。
所以如果你是脑力劳动者，经常用脑、多思多虑、压力过大，平时一定要好好调养，及时补上损耗的气血，健脾养血安神，以免因为心脾两虚，给自己的身体带来更多不适。 上述诸症虽属心脾两虚，但以脾虚为核心，气血亏虚为基础。舌象表现为舌质淡、苔薄白，脉象表现为脉细弱。治宜健脾养心与益气补血兼施。
今天给大家介绍一个专治此证的千古名方，叫做归脾汤，出自宋代严用和《济生方》。 方由白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、人参、酸枣仁、当归、远志、木香、甘草、生姜、大枣，共12味药组成。因其疗效显著，加上适应症多，所以现代加入当归、远志使其养血宁神之效更佳后，将其制成了中成药归脾丸批量生产，以方便广大患者服用。
《济生方》载其“治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡”。《校注妇人良方》载其“治脾经失血少寐，发热盗汗；或思虑伤脾，不能摄血，以致妄行；或健忘怔忡，惊悸不寐；或心脾伤痛，嗜卧少食；或忧思伤脾，血虚发热；或肢体作痛，大便不调；或经候不准，晡热内热；或瘰疬流注，不能消散溃敛”。
方中12味药，补气健脾、补血养血、宁心安神、行气舒脾、调和脾胃，标本兼治，气血同调。 补气健脾药——人参、黄芪、白术、炙甘草 黄芪甘微温，补脾益气；人参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；炙甘草补气健脾。四者共同起作用，把脾气补足，气为血之帅，气旺则血足，补益脾气则气血生化有源，是为治本。 《本草便读》记载黄芪：'(黄芪)之补，善达表益卫，温分肉，肥腠理，使阳气和利，充满流行，自然生津生血，故为外科家圣药，以营卫气血太和，自无瘀滞耳。'
补血养血药——当归、龙眼肉 当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效。另外方中当归配黄芪，有当归补血汤之功，能使气旺则血自生，血足则心有所养，同为治本。 《纲目》记载当归：'治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血。'
宁心安神药——茯苓、远志、酸枣仁 茯苓甘平，入心脾经，宁心安神利水；酸枣仁甘平，入心脾肝经，补肝宁心、敛汗生津；远志苦温，入心肺肾经，宁心安神、开窍益智、去痰止咳、解毒消肿。三者共用，宁心安神、开窍益智，以治其标。 《别录》记载酸枣仁：'主烦心不得眠，脐上下痛，血转久泄，虚汗烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，令人肥健。'
行气舒脾药——木香 木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，全方流动活泼，补而不滞，以助健脾补气之功。 《别录》：'疗气劣、肌中偏寒；主气不足，消毒，(治)温疟，行药之精。'
调和脾胃药——生姜、大枣 生姜、大枣调和脾胃，以资气血生化，使方中补气补血之药，更能发挥其补益功效。 就全方的配伍特点来看，本方虽是心脾同治，但重点在治脾，因为脾是气血化生之源，补脾即可以养心，且脾气得补，则血行得到统摄，方能引血归脾，其方名为“归脾”寓意可知。 明代赵献可之《医贯》日：“凡治血证，前后调理，须按三经用药。心主血，脾裹血，肝藏血，归脾汤一方，三经之方也。远志、枣仁补肝以生心火；茯神补心以生脾土；参、芪、甘草补脾以固肺气；木香者，香先入脾，总欲使血归于脾，故曰归脾。”
此方善治健忘、怔忡、吐血、下血、惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下、神经衰弱、失眠、头晕、功能性子宫出血、崩漏、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白细胞减少症、胃及十二指肠溃疡、脑外伤后遗症、头痛、脱发、特发性水肿、心脏病、月经不调等病症。
我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，如果你有心烦失眠、神经衰弱、记忆衰退、精神萎靡等问题，不妨将自己的详细症状写在评论区，我会抽时间帮大家辨证分析。 |
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