▲樊粤光 广东省名中医、全国名老中医药专家、教授、主任中医师，1954年生于广州，1983年毕业于广州中医学院（现广州中医药大学），留校后一直从事中医骨伤科学的临床、教学、科研和管理工作。樊教授治学严谨，擅长中西医结合治疗髋、膝关节疾病，特别在股骨头坏死和膝关节骨性关节炎诊治方面经验丰富。先后主持国家级、省部级基金课题13项，主编多部国家“十一五”“十二五”高等院校规划教材，曾获国家科技进步二等奖、国家中医药管理局科技进步二等奖等多项重要奖项。
按语：
中医研究证实，创伤性关节炎属“骨痹”范畴，多因气不足、风寒湿邪侵入骨骼，或跌仆闪挫，伤损骨骼，以致气血淤滞，运行失畅而发病。创伤性关节炎( TA) 又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，轻者产生不同程度的关节活动障碍，严重者则会有畸形改变，甚至发生致残现象，严重威胁着人们的健康。创伤性关节炎发病机制是关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留、承重失衡活动、负重过度等使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏，可发生于多个关节，呈慢性病变过程。其病理主要是关节软骨的退行性病变及继发的软骨增生和骨化，引起关节间隙进行性变窄，关节边缘有骨刺形成，软骨下骨质有囊性变。
创伤性关节炎的中医药辨证治疗：
1、一般疗法 注意休息，保护关节，避免过度活动或损伤。严重时应卧床休息，支具固定，防止畸形。
2、辨证论治：关节周围粉碎骨折，导致创伤性关节炎几率高，本病例证属肾虚血瘀型，方药当以补肾活血法用药配伍：用桃红四物汤以活血祛瘀，以巴戟天，杜仲，淫羊藿等补肾阳，壮骨生髓，牛膝引经。对证用药，效果良好。
除肾虚血瘀型，创伤性关节炎还可根据如下几种常见病情辨证用药：1.损骨血凝型：主症：骨骱疼痛，痛势剧烈，似同针刺，固定不移，动则加剧，功能受限，少气自汗，舌质暗或有瘀斑，脉弦紧。治法：活血化瘀，理气止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。2.外邪客犯型：主症：多有受寒湿病史，腰膝冷痛，局部沉重，自觉发凉，得温则减，遇阴雨加剧，关节活动受限，舌淡红、苔白滑，脉沉缓。治法：散寒祛湿，温经活络。方药独活寄生汤加减。3.肝肾亏虚型：主症：关节酸痛，活动受限。绵绵不休，夜重昼轻，面色无华。偏于阴虚者，常伴心烦失眠，口燥咽干，手足心热，舌红、少苔，脉弦细。偏于阳虚者，伴精神委靡，神疲气短，手足不温，小便清利，舌淡、苔白，脉沉细无力。治法：补肾壮骨，益气活血。方药：固肾健步汤。
郑重申明：
由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■
