心神俱疲—“灸甘草汤”

有时候，我们由于努力学习、认真工作，每次回到家里都感觉很累，于是出现了这样一种症状：感觉自己的心脏每跳动六七下就会偷偷停一下，像是自己的心脏空转了一下，很多人觉得生命就要结束了一样，十分担心自己的健康状况。

去医院检查，机器也查不出来是什么问题，一般医生会按“心肌炎”来治疗，对人的神经进行调整，但吃完可能毫无效果。（请记得，如果去医院检查，什么都没查出来，可以告诉你的是，医生多半会告诉你回去静养，或者勉为其难的让你按照什么病症来治疗，其实他自己都不确定你的病情，也没有什么特效的药物，这个时候，建议不要听他的，因为不能准确治疗的，就说明不会治疗，康复的概率很低。建议：更换医生，或者换个方式治疗，换中医或物理方式治疗）

而治疗心脏早搏和偷停，中医有妙方。中医古典名著《伤寒论》里面对早搏这样的症状，曾有这样的注释：“脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。”

解释一下，“心动悸”指的是感觉心里发慌或是心悸之症；而“脉结代”，是针对中医诊脉的脉象来说的，这里指的是两种脉象：结脉，意思是跳动缓慢，同时经常停止一下的；代脉是跳动得快，同时经常停止一下的。总之，只要符合上述症状的，心脏经常偷停的，就可以用张仲景的这个“炙甘草汤”来调理。

“灸甘草汤”

【组成】灸甘草12克，生姜9克，桂枝6克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦门冬9克，火麻仁9克，大枣7枚（掰开）。

【作用】益气滋阴，通阳复脉

【主治】气阴两虚，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者

【详解】这个方子里面，生地黄滋阴养血。《名医别录》谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。“炙甘草”是主要的药物，方子的名字就是以此来起的，因为“炙甘草”有通心脉的作用。配伍人参、大枣益心气、脾气，以滋养气血生化之源；阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉。中医常认为，火麻仁在这里面是润燥的，因为火麻仁有通便的作用，很多古代的医家都是这么认为的，有的人甚至认为这个火麻仁可以去掉。后查看外国人研究火麻仁的文献，根据美国医疗机构研究的结果显示，火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。这样就可以解释为什么它可以治疗心肌炎，因为它有这个作用，这意味着我们的祖先很早就知道它有这样的作用，后人学识不精反而认为先人的经方有误。同时，方子里面的桂枝、生姜是辛热之物，可以有温暖贯通之效，其能温暖心脏的阳气，使人的血脉得以贯通；中医里常有这样的说法，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力。这个清酒，现在可用黄酒代之，方子熬好之后，无酒味，但其作用已成。

【点评】诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
备注：此方可在医生指导下，根据自身情况进行增减。

医案一：
一位朋友的老母亲，八十多岁了，突然心脏病发作，夜里尤其厉害，在当地请了很多医生治疗，却没有任何效果，家人都绝望了。这时候，我个人翻看医书，发现这个“炙甘草汤”，她就反复对照自己母亲的病情，认定是这个情况，就给母亲试着服用一下。服用一剂后，立刻转危为安，连着服用十四天，基本恢复健康。

后在第十五天，其母亲突然夜里再次发病，非常严重，大家惊慌失措。没有办法，她才打电话告诉我（“代指罗大伦先生”）这件事。我当时就批评了她，我在书里写的方子，只是提供一个思路，这是我的经验，但每个患者的情况会有不同，一定要在当地医生的指导下使用。这次虽然幸运，因为她判断正确，如果判断错了就糟糕了，大家千万不能这样做。（辩证施治最重要）。后来，我通过她转述的情况来分析。她母亲发病最大的特点，就是夜里发作得重，这样我大致就清楚了。有的疾病虽然很复杂、很严重，但我们只要从阴阳两个方面去分析，就能清晰地抓住症结。

【插播】人体阴阳与自然阴阳
人体内的阴阳二气，在白天和晚上是有不同分工的，白天阳气主事，夜里，则是阴气主事。一个阳气虚的人，在白天的时候会好一些，因为白天自然界阳气旺盛，我们体内的阳气虽然弱，但是借助外界阳气的帮助（比如阳光），还能和体内的阴气抗衡，暂时达到阴阳平衡。比如阳气不足的人，白天晒一晒太阳，也会觉得像没病似的，因为阴阳暂时平衡了。但是到了夜里，自然界的阳气都收藏起来了，四周都变凉了，这个时候阳气不足的人，就很容易出问题，因为他体内的阳气很难与旺盛的阴气抗衡。

分析了这些情况，可以判断这位朋友的老母亲一定是阳气不足，才会导致夜里心脏病发作。“炙甘草汤”是滋养心脏的方子，其中阿胶、麦冬、生地等是滋阴的药；桂枝、人参、黄酒、生姜等是温阳的药，这是一个双向调节的方子，所以前十四天的调理使老太太的心脏恢复了。（可见，此东汉年间流传至今的方子，确实精妙，并没有人们想的那么不堪，若身边无名医可寻，又重症难治，仔细对照方子所治之症进行判断，也可尝试一副到两副，因为其中并无有毒物质，若无效果或症状并未变化，可停药以寻其他办法）

那么，为什么第十五天又出现问题了呢？是什么影响了老太太的阳气呢？我想了想，莫非是天气的因素？（天气对人身体影响是十分重要的，当然更重要的是人的情绪）于是问朋友是不是家里的天气突然变化了？她非常吃惊地问我：“您怎么知道啊？那天天气确实突然冷了。”

所以，在治疗疾病的时候，要同时考虑患者自身的情况、五运六气以及当时、当地的气候情况。（这也是为什么中医要难学的多的原因之一，考虑因素很多）正因为当时天气突然变冷，寒邪比较盛，侵袭到了老人的阳气，这样，她体内本来刚刚实现的阴阳平衡状态，又被打破了，才又出现病情发作的情况。

阳气一虚，阴气旺盛，体内的水湿就开始泛滥，就像阴天时我们四周水湿气重一样。心脏五行属火，火微弱了，水气就容易泛滥，蒙蔽心窍，心脏自然就出问题了。怎么办呢？我的方法非常简单，把“炙甘草汤”中温阳药物的剂量加大就行了。后来，根据天气的变化，把方子里的桂枝变成12克（原来是6克），人参变成12克（原来是6克），再加入茯苓12克来祛湿。张仲景的方子就是这么奇妙，它像一个跷跷板，调阴阳的药物都有，要想保持跷跷板的平衡，就看我们怎么巧妙使用了——阴气盛了，我们就增加温阳药的分量；如果是阳气盛了，我们就增加滋阴药的分量。结果，这个方子服下去以后，老人再次转危为安。后来的病情，一直很稳定，没有复发。

医案二（罗大伦先生自身的例子）：

罗先生曾在自己求学过程中患过心脏偷停，去医院检查，无法治疗。因此自己想办法给自己开方子，他完全是按照书上来的，他分别在盛药的器皿中放入黄酒，然后放入生姜大枣，并按照张仲景的特别嘱咐，大枣要掰开，并加入红参（人参的一种）进行治疗。入口很甜，味道不错，他就喝了半副。据他自己讲述，当时是傍晚时候喝的，当天晚上，早搏就消失了大半，只是偶而还有几下。等到第二天再喝了剩下的，早搏就消失了。后期他又喝了几副，就再也没有出现过早搏了。

心脏“偷停”的原因

中医认为，心脏之所以会出现偷停，是因为心脏营养不足。用中医的术语说，是气阴两虚，气虚了，无力推动心脏的跳动；阴血亏了，心脏当然会空转，这气阴两虚同时出现，则出现了偷停之症。而产生气阴两虚的原因有两点：

1. 感染外邪
如果一个人患了外感病，导致身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量，而且外邪往往会直接攻入心经，损伤心经气血。在西医看来，这就是病毒性心肌炎一类的疾病。

张仲景在《伤寒论》里面写道：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”其中的“伤寒”两个字，就意味着在有外感的情况下，会出现这种问题。这就是为什么“炙甘草汤”治疗心肌炎效果不错的原因。

2. 劳神导致的心血耗伤

现代节奏快，压力大，很多人每天常常劳神，心血耗伤，很容易导致心脏偷停。遇到这种情况，可以按照中医的方法来调养，只要给心脏补足气血，使其得到充分滋养，身体就不会出现问题了。让心脏能够得到充分滋养，才能有效抑制由此引发的其他病症。