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1.哪些人群可以申请办理异地就医备案 答：（1）将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员，统一整合简化为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。 （2）将转诊转院人员，自行外出就医人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员，统一简化整合为“临时外出就医人员”。自2022年1月1日起，省内跨市 “临时外出就医人员”就医一律取消备案手续，就医费用直接联网结算。 2.异地就医备案具体需要什么材料？ 答：“异地长期居住人员”不再提供户籍证明、居住证等证明材料，实行承诺备案制（个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上）;“临时外出就医人员”案不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。 3.办理了异地就医备案是需要指定一家或几家就医医院？还是备案到就医地区？ 答：参保人员（含职工、居民）申请异地就医备案（含异地转诊），直接备案到就医地市或省份。在北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团居住（就医）的参保人员，可以备案到居住地省份。 已办理异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员，同步开通门诊费用直接结算服务，无需另外备案。截止目前省内及跨省住院费用、省内及跨省门诊费用、省内门诊慢特病费用可直接联网报销。跨省门诊慢特病直接联网结算工作正在推进，预计年底前实现。 4.异地就医业务有哪些办理方式？ 答：（一）掌办：国家医保服务平台APP（目前仅支持跨省异地就医备案）、“潍坊医保”微信公众号、支付宝小程序（含支付宝“鲁医保”小程序）； （二）网办：潍坊市医疗保险事业中心网上办事大厅（https://hsp.hsip./SmPsc/#/Header/Index）； （三）现场办理：参保地医保经办机构办事大厅服务窗口； （四）电话办理。潍坊市医疗保障局网站可查询到全市各级政务大厅（医保）信息。 5.未办理异地就医备案手续，自行异地住院治疗的，发生的医疗费用怎样报销？ 答：2022年1月1日起，参保人省内临时异地就医取消备案手续，自行异地就医发生医疗费用可直接联网报销，个人先自付10%，剩余部分按市内相应医疗机构住院待遇支付政策执行。跨省临时异地就医人员可通过国家医保服务平台APP、潍坊医保公众号、或者医保服务大厅、电话等方式办理备案，异地就医发生医疗费用可直接联网报销，个人先自付10%，剩余部分按市内相应医疗机构住院待遇支付政策执行 6.外地来潍坊就医购药是否可以使用医保卡余额部分支付？哪些药店，医院支持医保卡异地刷卡业务？潍坊市异地就医服务定点医疗机构扩面开通工作进展？ 答：我市已实现医保卡个人账户余额省内通用，即医保卡“一卡通行”，开通了异地刷卡业务的药店、医院支持省内医保卡账户余额消费，潍坊已开通省内异地刷卡业务的医药机构6642家，遍布潍坊各县市区，省内异地来潍人员可刷医保卡、医保电子凭证结算就医购药，或住院结算个人部分。具体名单可在潍坊市医保局官网中查询。 同时，2021年我市试点开通了81家定点零售药店支持跨省刷卡结算服务，具体名单可登陆潍坊市医保局官网查询。目前正加快推进该项工作，扩大跨省刷卡结算覆盖范围。 目前，潍坊市跨省异地就医432家医院开通跨省异地就医住院费用直接联网，实现了住院定点资格医疗机构全覆盖；424家医院开通省内门诊慢性病直接联网结算，实现了县级行政区、乡镇街道全覆盖；506家医疗机构开通门诊费用跨省联网结算业务，实现了定点医疗机构应开尽开，极大方便了异地来潍就医人群，最大程度地优化我市营商环境。 7.遇到异地就医购药联网不通、结算不成，怎么办？ 答：一般结算窗口工作人员会根据系统报错提示或者刷卡POS机报错信息判断具体原因，并与相关信息部门、医保部门联系协调解决。因各种原因造成异地就医联网不成功未能直接联网结算的，参保人员保留好就医发票、明细清单等回参保地手工报销。 |
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