参见附件(675KB，1页)。 [摘要] 目的:探讨应用云南白药联合红外线照射治疗哺乳期急性乳腺炎,寻找一条操作简单且有效的治疗方法。方法:治疗组应用云南白药外敷乳房患处,并用红外线灯照射15～20 min,对照组采用蒲公英外敷,观察两组疗效,进行统计学分析。结果:治疗组38例患者早期急性乳腺炎的产妇,经过2～7 d的治疗后均痊愈,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云南白药联合红外线灯照射治疗早期急性乳腺炎疗效肯定,方法简单,便于在基层医院开展。 [关键词] 云南白药;红外线;早期;急性乳腺炎; 疗效 [中图分类号] R271.44 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-112-01 部分初产妇容易出现急性乳腺炎,现代医学一般给予抗生素治疗,但抗生素因继续哺乳而影响婴儿。早期发现、治疗是减少副作用和取得疗效的有力保证。多年来笔者采用云南白药外敷法辅以红外线照射治疗早期急性乳腺炎,取得良好的效果,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料 治疗组38例,年龄22～35岁,平均(26.58±2.60)岁,病程1～7 d,平均(3.05±1.41) d。对照组32例,年龄23～34岁,平均(26.81±2.40)岁,病程1～6 d,平均(3.01±1.30) d。两组年龄及病程经统计学处理,无明显差别。 1.2 方法 治疗组用云南白药粉4 g,保险子1～2粒研成细粉末,将两药混合均匀,再加入适量的75%乙醇调成糊状,外敷患处[1],再辅以红外线灯照射,照射时用无菌巾覆盖周边皮肤,每次15～20 min,照射距离30～35 cm,每天1次至痊愈。照射后并用消毒纱布进行包扎,每天换药1次,照射过程中应防止红外线的热效应对皮肤灼伤,当患者感觉局部皮肤灼热时可及时适当调节照射距离。如合并有高热或疼痛难忍者,可选择适当对症治疗。对照组采用蒲公英外敷。两组炎症轻者允许婴儿吸吮,炎症重者停止哺乳或断奶。 1.3疗效评定标准 显效:经治疗2～3 d后,肿块和症状均消失;有效:经治疗4～6 d后,肿块缩小,症状消失;无效:经治疗7 d后,肿块和症状无明显变化。 1.4统计学处理 两组数据采用统计软件SPSS 11.5进行处理,计数资料采用χ2检验。 2结果 两组均于治疗7 d后观察疗效,结果见表1。两组有效率、显效率比较, P均<0.05 ,差异有统计学意义,说明治疗组疗效优于对照组。 3讨论 部分初产妇由于乳头小或内陷、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳管不通、乳汁淤积、乳房受挤压或乳头皲裂等细菌入侵而常在产后2～3周诱发急性乳腺炎,早期临床症状表现为乳房肿胀疼痛,呈搏动性疼痛,可触及压痛性肿块,表面皮肤发红且热,同时伴有寒颤、高热、头痛,患病一侧腋窝淋巴结肿大并有压痛感[2]。如不及时处理可形成脓肿[3]。现代医学一般给予抗生素治疗,但抗生素因继续哺乳而影响婴儿,故对于急性乳腺炎的早期可采用外敷治疗,从而减少并发症。 云南白药具有活血化瘀、止血镇痛、清热解毒、消炎散肿、排脓去毒、防腐去腐、补血生新、愈伤生肌等功效;保险子是云南白药的重要组成部分,具有止血、止吐、抗感染、消肿止痛、修复创伤、促进愈合等方面。早期急性乳腺炎临床症状出现后,应用本药外敷具有活血化瘀、清热解毒、消炎散肿、消肿止痛等作用[4],可以扩张局部血管、改善血液循环和炎症性组织的营养状况,降低毛细血管通透性,从而减轻肿胀、疼痛,使机体恢复至正常功能。符合中医早期治疗乳痈的原则:疏肝清热,通乳消肿。红外线对人体皮肤、皮下组织具有强烈的穿透力,照射治疗对微循环的改善效果显著,尤以微血流状态改善明显。表现为辐照后毛细血管血流速度加快,红细胞聚集现象减少,乳头下静脉丛淤血现象减轻或消失,从而改善机体组织的营养、代谢、修复功能。故对于急性乳腺炎的早期可采用云南白药外敷治疗时辅以红外线照射使局部组织温度升高,并由表及里传导渗透,使人体微血管扩张,血液循环加快,提高机体血液中吞噬细胞的吞噬功能,从而达到消炎、消肿、活血、镇痛的作用[5-6],同时也促进药物有效成分的吸收,充分发挥其局部治疗作用,有清热解毒,消痈散结通乳之功。经本研究证实云南白药联用红外线照射是一种疗效肯定,方法简单,便于在基层医院开展的治疗早期急性乳腺炎的可行的方法。 [参考文献] [1]关升,刘国应.云南白药临床应用进展[J].临床荟萃,1991,2(6):16 ...... |
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