|
你好，我是中医人，文君然。 今天，我给你说说，中医是怎么应对脾肾阳虚啊。 什么叫做脾肾阳虚？第一，患者的虚损，在于阳不足，身体得不到温煦。第二，关系到的脏腑，为脾肾，和心啊，肝啊，肺啊，没关系，第三，请注意，患者的表现，往往带一个“泻”字。就是说，你得腹泻才行。脾肾阳虚的灵魂，就在于一个“泻”字。 来吧，我给你说一个典型的医案故事。 故事的主人公，是我国中医大家，魏长春前辈。魏老前辈1898年出生，1987年离世，是著名的浙派中医大家。有这么一回，魏师接待一个患者。 这个人，当时岁数不大，才41岁，主要问题是每日腹泻4到5次。发作之前，肠鸣腹痛。症状在遇到寒冷刺激的时候加重。 这个毛病，已经持续好几年了。患者吃了好多药，效果都不好。无奈之下，他慕名求治于魏长春前辈。 刻诊，见患者苔薄白，舌淡红，脉象细。细问得知，平时还比较畏寒肢冷，整个人看上去无精打采。 了解到这些以后，医家魏长春前辈就开了一张方子。但见—— 党参15克，淡附子6克，干姜、炙甘草各3克，茯苓12克，生薏苡仁30克，厚朴、炒白术、扁豆花各9克。 所有这些，水煎服。 结果如何？才短短五剂药下去，患者腹痛就几乎消失了，每日大便，也就那么一次。 后来，魏师在原方基础上，稍作加减，继续投用。最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。它最初刊载于1981年的《浙江中医杂志》上。 这里头的学问，我跟你好好说说。 首先一点，我们得明确，这个人所患的病，是泄泻。 他的证型，是脾肾阳虚。 我们知道，脾主运化。脾阳不足，运化失常，湿邪下注大肠，所以导致腹泻。肾司二阴。若肾阳不足，不但收摄不固，大便泄泻，而且还容易让脾阳温煦受损，加重腹泻症状。 不幸的是，这个患者，脾阳和肾阳两方面，都不足。怎么知道？此人的泄泻，在低温刺激下就犯病，可见这是脾阳严重不足。脾阳虚弱，稍一受寒，它就运化失常。另外，此人平时也畏寒肢冷、脉象细，苔薄白，整个人神疲乏力。这一看，就是肾阳不足，对吧？脾肾阳虚的事儿，基本定下来了。所以说，要想改善这个患者的问题，就要去温补脾肾之阳，这才是重中之重。 来看看当时魏师用的方子—— 党参15克，淡附子6克，干姜、炙甘草各3克，茯苓12克，生薏苡仁30克，厚朴、炒白术、扁豆花各9克。 这里头，有附子，大补脾肾之阳。干姜，温中阳散寒。党参和炙甘草，温补脾气，以助运化。白术，健脾燥湿。茯苓和薏苡仁，健脾利湿。厚朴，理气导致，令补而不滞。扁豆花，同样可以健脾化湿。 可见，这方子，以四逆汤为基础，在温补脾肾之阳的基础上，健脾益气，化湿止泻。所以说，这是改善脾肾阳虚的很好的治疗方案。 从这个小医案当中，文老师想向你说明什么呢？这就是，让你知道什么是脾肾阳虚。 现在，有不少读者在后台跟我说，文老师，我脾也不好，肾也不好，是脾肾阳虚，我该怎么办？ 我想说的是，你真可以确诊脾肾阳虚吗？中医对脾肾阳虚的诊断，有严格的标准。其中最关键的问题之一，就是泻。你大便要是好好的，那就别往这上想了。其次，我想说，对脾肾阳虚，中医是有确切办法来进行治疗的。上文魏师的方药，很值得参考，大家伙应该收藏。 |
|
|
