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输卵管积水为输卵管内膜炎引起输卵管伞端纤维渗出粘连闭锁，管腔内渗出液积聚而成。有的则为急性输卵管炎、腔内积脓或治疗不彻底演变为慢性过程，日久脓液吸收，液化呈浆液状，演变成输卵管积水。  (1)单侧或双侧附件区可见液性暗区，呈长椭圆形。  （2）形态规整，壁薄光滑  (3)典型声像图为腊肠型或纺锤型或节段型，大量积水时呈曲颈瓶状。  (4)横切时不同部位管径大小不等。  (二)鉴别诊断 输卵管积水主要需与卵巢非赘生性囊肿进行鉴别，包括卵巢卵泡囊肿、黄素囊肿、黄体囊肿等。 (1)非赘生性囊肿的特点是一般没有盆腔炎病史，单侧或双侧，单发或多发，囊性肿物边界清楚，呈圆形或椭圆形，壁光滑，形态规整，囊内清晰，后壁回声增高，卵泡囊肿在短期内可消失。 (2) 黄素囊肿多见于葡萄胎或绒癌患者，常为双侧性，呈多房囊肿，表面分叶状壁薄光滑，大小不等，大者直径可达8~10cm,随葡萄胎或绒癌的治疗而自行消失。 超声检查可以观察包块在盆腔中的位置、范围、大小、与周围脏器的关系、治疗后的效果以及判断有否完全液化，为临床处理提供依据。尤其超声引导下经阴道后穹隆或腹壁穿刺更为准确，对病原菌、鉴别诊断和治疗用药均有重要意义。 |
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