 手术前的 那些事儿 即将要做手术，大部分人的心情都是紧张和忐忑的，还有一种无法把控的无力感，不知道自己该做什么？需要注意些什么？ 确实，手术前还是有很多事情需要病人配合，有些还是看似不起眼的小细节，会影响到手术和术后的恢复，尤其对于神经外科的病人。下面，请跟着我们的美小护漫画，说一下神经外科手术前需要配合和注意的事项。  Part 01/ 关于洗头和发型 需要剃头发的病人，术前一周每天洗头。剃头后最好再洗个头，以保持头皮清洁。剃头后，如果怕冷或者觉得有碍美观，可以使用帽子或围巾，但一定要清洁的。有导航定位的病人，注意保护好定位标志，不要去剥。  经鼻蝶手术的病人，手术当天需要把头发扎起来，长发可以编两条长辫。凌乱、散落的头发不仅会污染消毒部位，引起伤口感染，且术后短时间内无法洗头，也会导致头发打结、不美观，影响心情。  Part 02/ 关于美容和化妆 爱美的姐妹们，手术前一周请不要做嫩肤、磨皮等美容项目，手术中脸上会贴胶布和保护用的眼贴膜，撕掉时，过嫩的皮肤容易破损、疼痛或者过敏红肿。手术日请不要化妆、涂指甲油等，医护人员只有通过素颜才能看到你口唇、指甲和皮肤的真正颜色，从而判断身体状况，一旦出现缺氧、过敏等紧急情况能够及时地采取措施。虚假的颜色会遮盖问题，从而延误诊断。  Part 03/ 关于眼镜和首饰 请取下隐形眼镜（包括美瞳）、眼镜、首饰等一应“身外之物”。绝大部分神经外科手术都在头颈部，眼镜和首饰会影响消毒和手术的开展。手术中为保护眼睛，会涂抹眼膏、贴眼贴膜，手术还会引起眼部压力的变化，如果佩戴隐形眼镜，会造成对眼睛的损伤。坚硬的物品还可能在无意中造成损伤，轻者剐蹭皮肤，若术后肢端肿胀造成戒指或手镯取不下来就非常危险了。部分病人需要在术前、术中或者术后再复查核磁共振，磁共振产生的强大磁力会使金属物品发生移位,产生子弹效应，危及生命。  Part 04/ 关于活动性假牙和活动的牙齿 神经外科的手术多需要全身麻醉，麻醉后意识丧失，麻醉师会进行气管插管，而活动性假牙或松动的牙齿，容易在插管过程中、置管期间或者拔管时脱落掉入气管，引起气道异物，甚至导致窒息。而且，神经外科手术时间长，术后需要一段时间恢复到普通饮食，活动性假牙反而不利于口腔清洁。  有松动但未脱落牙齿的病人，术前务必告知您的医生和麻醉师，麻醉师会根据情况选择合适的插管方式，或用线绑住牙齿并固定在唇角，尽量避免造成牙齿损伤和脱落。  Part 05/ 关于饮食和服药 术前一天的晚餐，推荐清淡饮食，避免油炸等高脂肪、难以消化的食物，或者大量进食。禁止食用含有脂肪的固体食物（包括牛奶）至少6小时。此后可以喝一些清澈的液体类，如饮用水，糖水或（无果肉）果汁，但是术前2小时禁饮。没有糖尿病病史的病人，如果医生允许，可以在手术前2小时饮用400mL含12.5%碳水化合物饮料或5%葡萄糖溶液可以减缓饥饿、口渴、焦虑情绪，减少术后胰岛素抵抗和高血糖发生率。 有胃肠动力功能障碍或食管活动性返流的病人，需要更严格的限制，请遵从医嘱。 手术日根据医嘱口服降压药、甲亢或甲减药物，可以用一口清水吞服。不能口服降血糖药物，具体用药，请听医生吩咐。 Part 06/ 关于刷牙 接去手术前，建议刷牙或者用漱口水漱口，以保持口腔卫生。因为全身麻醉后，上呼吸道的细菌容易被带入下呼吸道。术前良好的口腔卫生，可以抑制口腔细菌的生长，降低手术后肺部感染的发生率。 Part 07/ 关于穿衣服 手术当天，请换上干净的病服，上衣反穿，不要穿内衣裤，因为手术过程中需要贴监护的电极片、消毒和导尿等，进入监护室后还需要继续监护，无束缚的穿着也能提高舒适性、便于观察。 // 这些都是手术前的一些注意事项 做好这些细节 有助于我们手术的顺利进行 如果手术前还有不清楚的地方 请提前与医护人员沟通 文字丨虹桥院区ICU 图片丨金佳慧 排版丨陈裕春 审核丨石卫琳 胡锦 |
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