苓桂味甘汤 主证：咳嗽、气喘，气从少腹上冲胸咽，头眩心悸。 方证：易气短乏力，易咳嗽气喘，易多汗，易心悸、头昏，手足冷痛，小便不利。 四个要点 1、气上冲：感觉有气向上冲逆心胸、咽喉；气上冲胸会心悸、气塞； 2、水饮停滞：头目眩晕、心动悸、咳痰清稀、小便不利、苔滑；多唾、口燥； 3、冒：头如待帽子，头晕眼花； 4、面熏热如醉状：面色红赤，潮热感，眼充血； 解析：【注】 丹波元坚曰：按下已者，服毕也。唾多者，为青龙汤之效显著，饮豁之征。犹今患支饮者，及其欲愈，必吐稠痰。唾，亦稠痰也。口躁，亦为饮将去之征，与渴同机。 手足厥逆，即因水气冲逆所致。气从小腹上冲胸咽，即发作性的上冲症状。手足痹，是由于血虚。其面翕热如醉状，为有虚热上蒸。气冲休止，则水饮因复下流阴股，故亦不出现眩冒。气冲发作，则水饮伴随上逆，故又出现小便难而眩冒，因此用苓桂五味甘草汤，先治其气冲。 ～ 加减法：咳逆上气、心悸、头昏、多汗、脉弱数者，加山萸肉30g，龙骨15g，牡蛎15g。 原文：青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。
|
