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中医外治十八种内科病

 快乐就好949 2022-08-06 发布于湖北

急慢性支气管炎

方一

1取穴:主穴为身柱。发热配合谷;呼吸困难配内关、天突。

2.操作方法:正坐垂肩,头微低。身柱针0.8~1.2寸,提插刮针手法,短促行针,出针后再拔火罐10~15分钟;天突沿胸骨方向进针1~1.5寸,内关针0.5~0.8寸,合谷针0.5~1寸,均用捻转手法,短促行针。每日针、拔各1次。拔罐可视情况,亦可隔日1次。

方二

  1. 取穴:主穴为肺俞(双)。发热配合谷;呼吸困难配内关、天突。

  2. 操作方法:取正坐位,患者两手前臂胸前交叉抱肩。医者两手各持艾条1根并点燃,用雀啄法(如麻雀啄食状)灸烤肺俞穴,每次灸30~60分钟,灸至皮肤呈紫红色为度,每日灸1次。

风湿性心脏病

       风湿性心脏病是常见的风湿病。它包括心肌炎、心瓣膜炎和心包炎。一般有发热、头痛、咽痛及关节痛等症状。

  1. 心肌炎轻者不易发觉。重则患者心前区有紧迫感、心悸和呼吸困难,心脏扩大,心率快。第一心音弱,心尖区可听到收缩期杂音,血压降低。

  2. 心瓣膜炎常表现为二尖瓣和主动脉瓣闭锁不全所产生的杂音。

  3. 心包炎常与心肌炎同时发生。其症状为心前区痛,并有心包摩擦音,如心包腔内液体量较大,可出现呼吸困难、心尖搏动触不到、全身水肿、肝大等现象。

【治疗】

  1. 取穴:主穴分为两组,即胸前区痛点、膻中、郄门为一组;心俞、厥阴俞、内关为一组。发热配大椎、合谷;咽痛配利咽、少商;头痛配太阳、风池,肝大浮肿配期门、阳陵泉;关节痛在其局部或邻近选穴,如膝关节痛针内、外膝眼,梁丘或阳陵泉,胯关节痛针环跳、承扶等。

  2. 操作方法两组轮换交替使用,每组用1个疗程(10天),疗程间隔2~3天。配穴应对症选用。痛点用埋针法,见“肺炎”节;少商点刺出血,心俞、厥阴俞均成30°角向下斜刺0.5~0.8寸,内关刺0.5~0.8寸,郄门刺0.8~1寸,期门沿肋骨方向斜刺0.3~0.5寸,余穴常规针刺。均用捻转手法,间歇行针15~30分钟,5~10分钟行针一次,每日针1次,10次为一个疗程。针后再用艾条灸阳陵泉、曲池和内关各10~15分钟。

高血压病

  1. 取穴:头针晕听区、感觉区上1/5、足运感区或运动区下2/5。

  2. 操作方法以上几个区是针刺治疗高血压的主要部位,根据本病临床表现还可以配用其他区,如偏头痛配感觉区下2/5;皮质性浮肿配血管舒缩区等。均刺双侧,针刺入皮下与骨膜之间,进针0.5~1寸,留针1~2小时,一般间日针1次;若每日1次时,7次为一个疗程,疗程间隔3~5天。

冠心病

  1. 取穴:阿是穴、膻中、内关、通里、心俞、足三里。配穴:血压高加曲池、风池;恶心、呕吐、腹泻加中脘、天枢;咳喘痰盛加丰隆、天突、陶道等。

  2. 操作方法心绞痛在胸部的体表投影部位即阿是穴,可在其痛点部位皮下埋针5~7天;其他穴位在一般情况下可用间歇行针法,每次30~60分钟,捻针或刮针手法,每15~30分钟行针一次,根据情况间日或每日针1次。7~10天为一个疗程,疗程间隔2~3天。

阵发性心动过速

  1. 取穴:内关、三阴交。

  2. 操作方法取仰卧位。先针三阴交,后针内关。三阴交向对侧直触0.5~1寸,进针后留针不动;内关向对侧刺0.5~0.8寸,捻转手法,左右两侧同时捻转,持续行针至心动减慢后,留针15~30分钟。一般针后3~5分钟即好转,针3~5次,心搏有的恢复正常。

椎-基底动脉供血不足

  1. 取穴:风池、颈椎穴(六、七颈椎之间旁开1.5寸)。

  2. 操作方法风池刺0.5~1寸(向对侧眼的方向刺);颈椎穴直刺1.5~3寸。徐徐提插捻转手法,间歇行针30~60分钟,10~15分钟行针一次。亦可用G6805电疗机连续波通电30分钟,每日针1次,10次为一个疗程,疗程间隔2~3天。

癔症

  1. 取穴:主穴为安眠2、内关。精神错乱、意识不清配人中、后溪;抽搐、震颤配大椎、后溪;耳聋、失语配翳风、涌泉;头痛配太阳、百会;呕吐、纳差配中脘;下肢瘫配阳陵泉;上肢瘫配曲池;失明配睛明。

  2. 操作方法精神错乱,意识不清时,主穴用提插捻转手法,持续行针至意识清醒;余穴一般均用捻转手法,短促行针。

神经衰弱

方一1.取穴:主穴为安眠2、内关。头痛配太阳、百会;头昏配头维、上星;心慌、气喘配膻中;食欲不振配中脘;遗精、阳痿配关元、三阴交等穴。

2.操作方法安眠2针0.5~1寸,捻转手法,将针单向捻转3~5下,患者可有强烈酸胀感,且可放射到前额,此时立感头脑清醒。间歇行针30~60分钟。10~15分钟捻针1次。余穴均留针30~60分钟,1日或间日针1次。不少患者在留针时即可入睡。

方二1.取穴:阳性反应部位。

2.操作方法部分神经衰弱患者,在背部可产生如下阳性反应现象:①胸椎上段两侧有冷、热、酸重或针刺感;②胸椎上段两侧有时可摸到条索状结节。在此阳性反应部位针刺、拔火罐,挑捏或刮治均有效。

面神经麻痹

  1. 取穴:下关、阳白、地仓透颊车、曲池、合谷。

  2. 操作方法取侧卧位,患侧在上。下关针1~1.2寸,提插捻针手法,阳白沿皮向下刺0.3~0.5寸,捻转手法。地仓透颊车,曲池、合谷均向对侧透刺,捻转刮针手法。留针30~60分钟,10~15分钟行针1次,日针1次,7~10次为1疗程,疗程间隔1~2天。

多发性神经炎

  1. 取穴:上肢分两组,八邪、曲池为一组;十二井、外关为一组,两组间日交替使用。下肢亦分两组,八风、足三里、悬钟为一组;十趾端、昆仑、解溪、阳陵泉为一组,两组亦间日交替使用。

  2. 操作方法十二井、十趾端均用三棱针点刺出血;足三里、阳陵泉均针1.5~3寸,提插捻转手法,使针感放射到足踝;八邪、八风均针0.3~0.5寸,捻转刮针手法;悬钟、外关均透刺至对侧皮下,昆仑向太溪透刺,上3穴均用捻转刮针手法。各穴均间歇行针15~30分钟,5~10分钟行针一次。行针期间并用艾条灸外关、足三里和悬钟,每穴灸5~10分钟。每天1次,7天为一个疗程,疗程间隔2天。

竞技综合征

  1. 取穴:百会。

  2. 操作方法沿皮向前顶穴透刺,考试或比赛前针刺,留针至考试或比赛结束,在考试和比赛期间,当出现症状时,患者可自行用刮针手法行针,症状可立即消失。

慢性疲劳综合征

  1. 取穴:主穴为心俞、肾俞、脾俞、百会、曲池、足三里、三阴交。头痛、头晕、失眠,配太阳、安眠2;心悸、气短、胸闷憋气,配内关、膻中;心烦易怒配胆俞、神门、太冲;食欲不振、腹胀配中脘、足三里、阴陵泉;易感冒、发热配大椎、肺俞、合谷等。

  2. 操作方法按常规针刺,捻转或刮针手法,间歇行针30分钟,10分钟行针一次,每日针1次,7~10天为一个疗程,疗程间隔2~3天,用艾条灸气海、关元与针同步进行。

不安腿综合征

  1. 取穴:主穴为足三里。失眠配安眠2;烦躁易怒配太冲。

  2. 操作方法患者取坐位或仰卧位。足三里直刺1.5~3寸;徐徐提插刮针捻转手法,强刺激,使针感放射到整个下肢。太冲直刺0.5~1寸,捻转刮针手法,间歇行针30~60分钟,10~15分钟行针一次,发作时针刺治疗。

 手颤

  1. 取穴:曲池透尺泽、外关透内关、合谷透后溪。

  2. 操作方法捻转刮针手法,间歇行针30~60分钟,10~15分钟行针一次,每日1次,7~10天为一个疗程。

舞蹈症

  1. 取穴:主穴分两组。百会、大椎、筋缩、命门为一组;曲池、足三里、太冲、阳陵泉为一组。颜面部症状明显者配迎香、合谷;头颈部配风池、天柱;上肢配肩髃、肩髎、外关;下肢配环跳、委中。

  2. 操作方法取1组穴时,患者取俯卧位,大椎、筋缩、命门均直刺0.5~1寸,徐徐提插刮针手法,百会向前约5°角斜刺0.5~0.8寸,捻转刮针手法。取2组穴时,取仰卧位,曲池向尺泽穴透刺,合谷向后溪透刺,阳陵泉向阴陵泉透刺,足三里直刺1.5~3寸;太冲直刺0.5~1寸,外关向内关透刺,迎香向承泣透刺,肩髃、肩髎向下刺1~3寸。均用捻转或提插手法。间歇行针30~60分钟,10~15分钟行针一次,每日针1次,7~10天为一个疗程,疗程间隔2~3天,两组主穴隔日交替使用。

发作性睡病

  1. 取穴:心俞、神门、安眠2。

  2. 操作方法心俞穴30°角向下斜刺,神门穴约5°角向少府方向斜刺0.5~1寸,安眠2直刺0.5~1寸,均用捻转刮针手法,间歇行针30~60分钟,10~15分钟行针一次,每日针1次,7~10天为一个疗程,疗程间隔2~3天。

慢性浅表性胃炎

  1. 取穴:主穴分两组。中脘、内关、足三里为一组;肝俞、胃俞、脾俞、背部阳性反应点、公孙为一组。脾胃虚寒者加章门、天枢;脾胃湿热者加阳陵泉、内庭;肝胃不和者加期门、太冲;胃阴不足者加阴陵泉、三阴交。

  2. 操作方法两组主穴交替使用,每组用1个疗程(10次),每日针1次,疗程间隔3~5天。脘腹部穴刮针或震颤手法,余穴捻转提插手法,间歇行针30分钟,10分钟行针一次。中脘穴或背部阳性反应点针后加灸30~60分钟。背部腧穴和中脘穴针后均可拔火罐10~15分钟。

慢性萎缩性胃炎

  1. 取穴:主穴分3组。脾俞、中脘、足三里为一组;胃俞、上脘、梁丘为一组;背部阳性反应部位、下脘、上巨虚为一组。食欲差、腹泻明显者加章门、天枢;胀满明显者,加期门、内关、太冲;排便不爽者,加阴陵泉、天枢;胃部灼热感明显者,加三阴交、阴陵泉。

  2. 操作方法腹部穴用刮针或震颤手法,余穴捻转提插手法,间歇行针20~30分钟,10分钟行针一次。3组主穴交替使用,每组穴用10次,每日针1次,10次为一个疗程,疗程间隔3~5天。背部、腹部腧穴,针后均用艾条灸30~60分钟,或拔火罐10~15分钟。

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