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巧用「这一类药物」,可有效对付类风湿关节炎

 朱觉超 2022-08-06 发表于广东

类风湿关节炎是一种原因不明的慢性全身性自身免疫性疾病,以对称多关节炎为主要表现,其特点是关节滑膜的慢性炎症,软骨吸收及骨质破坏。

类风湿属于中医“痹证”范畴,目前在类风湿的治疗上没有特效药物和根治的方法,我国历代医学在应用中药治疗痹证的过程中积累了丰富的经验。

其中,藤类药物是多数医家在治疗痹证常选用的一类药物。

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类风湿早期常用祛风散寒通络藤类药物

类风湿早期以风寒湿痹多见,因风寒湿邪痹阻经络,故多见关节肿痛,恶风怕冷,得温则舒,遇阴雨天加重,治法当以祛风散寒除湿,通络止痛为主。

1
青风藤

性苦,辛,平。归肝、脾经。

具有祛风湿,通经络,利小便功效。

《本草汇言》中称:“清风滕,散风寒湿痹之药也,能舒筋活血,正骨利髓,故风病软弱无力,并劲强偏废之证,久服常服,大建奇功。”

现代研究认为,青风藤主要成分为青藤碱,它具有一定的镇痛、镇静、抗炎、免疫抑制、抑制软骨破坏等作用,临床中广泛地应用于治疗类风湿关节炎和神经痛等。

2
海风藤

味辛,苦,性微温。归肝经。

主要功效为祛风湿,通经络,止痹痛。

《滇南本草》记载:治寒湿痹伤筋,祛风,筋骨疼痛。

现代研究表明,海风藤主要通过直接参与破骨细胞分化,调节免疫及炎症反应发挥作用。

3
雷公藤

性苦,寒,归肝、肾经。具有祛风湿,活血通络,消肿定痛的功效。

本品是治疗风湿寒痹要药,提取物雷公藤多苷具有较强的抗炎、免疫调节等作用,但其主要成分既是抗炎抗免疫的有效成分,又是毒性成分。因在临床上一定要在医生的指导下使用。

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类风湿活动期常用清热除湿通络藤类药

活动期以风湿热痹为主,外感湿热之邪、或风寒之邪,郁久化热,转成热痹,表现为关节肿痛加重、活动受限,晨僵时间延长,炎性指标升高。治以清热祛湿,活血通络。

1
络石藤

味苦,性微寒。归心、肝、肾经。

具有祛风通络,凉血消肿功效。

《本草纲目》:“络石,气味平和……其功主筋骨关节风热痈肿。”

《要药分剂》:“络石之功,专于舒筋活络,凡病人筋脉拘挛不易伸屈者。服之无不获效。”


络石藤具有抗炎镇痛作用,对风湿热痹、筋脉拘挛有显著功效。

2
忍冬藤

味甘,性寒,归肺、胃经。具有清热解毒,疏风通络功效。其味清香,药性浑厚者疗效最佳。

本品对于改善类风湿关节炎急性发作期症状体征有良好作用,用于风湿热痹、关节红肿热痛者疗效其好。

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类风湿缓解期常用养血活血通络藤类药

缓解期多以肝肾不足、痰瘀痹阻多见。痹证日久不愈,正气亏损、痰瘀痹阻,治当益气活血、化瘀通络

1
鸡血藤

味苦,甘,性温。归肝、肾经。具有活血补血,调经止痛,舒筋活络功效。

《饮片新参》:“祛瘀血,生新血,流利经脉。”

鸡血藤补血、补虚功效强,尤善于老年及妇女血虚肝肾不足者,药理研究亦证实,鸡血藤具有改善血液系统、保护心脑血管系统、抗病毒、抗氧化等作用 。

2
大血藤

味苦,性平。归大肠、肝经。具有清热解毒,活血,祛风止痛功效。

《简易草药》指出:“治筋骨疼痛,追风,健腰膝,壮阳事。”

《本草图经》:“攻血,治血块。”

有研究表明,大血藤能够抑制疼痛,延长痛阈的潜伏期,有较强镇痛作用。

参考文献:

[1]许宝丽,许志诚.鸡血藤汤治疗类风湿性关节炎30例[J].包头医学院学报,1997:58-59.

[2]陈如平,李红宇,王昌兴.雷公藤对类风湿性关节炎的影响[J].河南中医,2011:102-103.

[3]李春芬,佟胜全,黄炜.清风藤联合氨甲喋呤治疗类风湿关节炎56例[J].首都医药,2002:76.

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专家介绍
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黄闰月

中西医结合临床医学教授

博士生导师  

国医大师李济仁教授学术传承人,广东省中医院风湿免疫研究团队负责人,中华中医药学会免疫分会青年副主委,广东省中医药学会风湿病专委会副主委,国家公派荷兰访问学者,广东省杰出青年医学人才,广东省中医院拔尖人才,首届广州市科普名师。

擅长:中西医结合诊治痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等风湿免疫病。

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