|
结石的治疗 我们接下来将临床常见的结石如何治疗作一个小的总结，供大家参考。膀胱结石，也就是泌尿系结石，和胆结石，肝内胆管结石，胆囊结石，这是临床比较常见的。胃结石，它具有食物性，所以胃结石要少一些。那么现在我们将这几种结石如何治疗，对症方药，全部讲一讲： 1.尿石症 尿石症包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，在西医上属于泌尿外科的常见疾病，在中医上，一个好的中医没有什么内外妇儿之分。临床特点是以疼痛，血尿为主，一般是男性多于女性，男女比例是三比一，在中医上我们把它称为石淋范畴。中医称尿石症为石淋，大致分三种证型，这三种证型可以指导临床大部分尿石症。 第一种，湿热蕴结型，顾名思义，它是有湿和热，所以舌苔黄腻，脉弦数，为什么弦呢，因为疼痛的时候，弦主疼，数主热，那么我们主要的治疗方法是清热利湿，通淋排石，代表方剂是三金排石汤。哪三金呢？金钱草、鸡内金、海金沙，再加一些其他的药，主要是用三金排石汤加减化裁。 第二种，气血淤滞型，舌质紫黯，会有瘀斑，脉弦或弦数，这种气血瘀滞型，我们肯定得理气活血，通淋排石，用金铃子散和石苇散进行加减化裁。 第三种证型，肾气不足证，这种结石是比较久了，一般腰部胀痛为主，遇劳加重。相兼的出现肾虚的各种证型，脉细而无力，这个情况我们得补肾益气，通淋排石，可以用济生肾气丸加三金排石汤进行加减化裁，把三金排石汤里面清热的药去掉，保留济生肾气丸温阳益肾气的药，气虚严重我们还可以加黄芪、人参、党参等。 三金排石汤【方剂名称】三金排石汤 2.胆石症 我们这里把肝内胆管结石，肝上的结石，胆囊结石等等，肝胆相关的结石一并讲了，统称胆石症，胆石症在中医里面属于胁痛，黄疸的范畴，临床当中，我们大致把胆石症分为四种大的证型。 第一种证型肝郁气滞型。这个以疏肝利胆行气止痛为主，方药代表为大柴胡汤和金铃子散，当然我们在这个大柴胡汤和金铃子散会加一些金钱草、鸡内金、海金沙等三金的成分，这些成分对于结石有专药专用的作用。 第二种证型，湿热蕴结型。我们用淸利肝胆来化湿排石，还选用茵陈蒿汤和三金排石汤加减化裁。 第三种证型，气郁热结型。瘀血停滞，就是有瘀有热，得活血化瘀，清热排石，我们使用三金排石汤和复原活血汤，因为复原活血汤能够治疗胁下有瘀，那么这种有瘀的呢，如果是正气比较强的话，我们还可以加穿山甲，穿山甲即能化瘀，还能够去结石。 第四种证型，湿热脓毒痈滞肝胆型。这种热像比较明显，已经有毒了，用清热透脓，化瘀解毒，我们选用黄连解毒汤和茵陈蒿汤再加三金排石汤进行加减化裁。 对于肝胆结石，肾结石，各种结石也好，历来医家都有不同的方药进行治疗，但是大多大同小异，无非就是辩证论治，再加专病专药的这些，化石头的药。另外我在（医门推敲）第一部作品创了一个天下无石汤，是针对各种结石，不管是肝结石，胆结石，还是肾结石，膀胱结石，输尿管结石，在它的基础上进行稍微变化之后，对于结石来说，效果非常好。另外，大黄，芒硝对结石都具有一定的作用，在中医里面属于泻下药。但是据《神农本草经》记载，这个消石类的药能够化七十二种结石。在临床当中，我喜欢用大黄和芒硝，对于大便干结的，大黄后下，芒硝冲服，对于大便不干结的，大黄就不用后下，直接熬在里面，芒硝后下，如果芒硝后下有人便溏的话，可以把芒硝减量，或者在它的基础上加一些止泻的药，来克制它的泄下性，因为它对石头具有大石头化小，小石头化无的作用。我在《医门推敲》第一部的天下无石汤里面已经做了详细的讲解，大家可以把《医门推敲》第一部翻出来看看。 接下来把胃石证讲一讲，这个胃石证，在中医里面治疗效果是比较好的，但是在很多西医里面甚至要去动刀子，动手术，那就不好了，因为动了任何手术对人体都是气血两伤的过程，而且还能引外邪入侵，很多人有疾病往往都是动过手术，外邪入侵，埋下的隐患，所以我们中医是不推荐病人去动手术的，能用保守的疗法能用药物来解决，尽量的用药物来解决。特别是秋冬二季，柿子，柿饼，黑枣上市，这个时候胃石证就多发，那么胃石证（上腹饱胀，胃脘疼痛，恶心呕吐，食欲不振，甚至不能进食，都是些上腹部不适的症状）。 3.胃石证 在中医上属于痞满，胃脘疼的范畴，这个在中医治疗胃石证已经有几千年历史，中医辩证治疗胃石证，可以免去开刀的痛苦，而且费用低，效果好，我们现在将这个胃石证的治疗分几种证型进行对症的处方开药。 第一种，饮食积滞型。这样一种证型，有疼痛，我们以消食导滞、和胃降逆为主，用枳实导滞丸进行加减化裁。 第二类，脾虚气滞型。我们主要以补气健脾，理气和胃，用香砂六君丸进行加减化裁，当然如果出现了寒象的还可以加一些干姜、桂枝，如果食滞比较严重，可以加鸡内金。这个鸡内金它是治疗胆结石和肾结石的重点药物之一。 第三类，肝气犯胃型。因为情志因素，可以诱发加重，方法就是疏肝理气、和胃止痛，用柴胡疏肝散进行加减化裁，会加一些健脾胃的药。其实在胃石证里面，不管是哪一种证型，都可以加我们的五仙散（在《医门推敲》里面把炒山楂，炒神曲，炒麦芽，炒谷芽，炒鸡内金，合称炒五仙，在传统里这个炒三仙的基础上加了二仙，合成炒五仙。）在肝气犯胃里面如果出现肝郁化火，我们可以加黄连和吴茱萸，左金丸。 第四类证型，痰湿中阻型。舌苔白腻，以芳香化湿健脾为主要，我们用平胃散二陈汤进行加减化裁，当然这个基础上仍然可以加五仙，另外出现了口苦口干，舌苔黄腻，我们还可以用黄连温胆汤来进行加减化裁。 第五个证型，寒热错杂型。我们说了，这个胃石证可以把它说成痞满，寒热错杂的痞满。如果对中医比较熟悉，经方比较了解的都知道，代表方剂是半夏泻心汤，理气和胃，寒热平调，当然在这个基础之上我们仍然可以加炒五仙。 |
|
|
