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通脉方 【组成】 当归15g , 三七粉1g (冲), 片姜黄10g , 降香5g , 赤芍10g , 山楂20g , 【功用】活血化瘀，养心通脉。 【方解】方中重用当归为主药，性味甘温，活血、补血、和血，“除客血内塞”（《别录》），“破恶血，养新血”（《大明》），使气血各有所归。辅以三七，甘温微苦，活血补血，化瘀定痛，以助其力，《本草纲目拾遗》指出：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功也等”；姜黄味辛，为血中气药，化瘀兼行气，降香味辛性温，为气中血药，降气而散瘀，两药均内寓“气行则血行”之意，以加强活血通脉之效。入苦凉之赤芍，既能活血散瘀，“通顺血脉”（《别录》），又具清热凉血之功，佐诸药之偏温；山楂酸甘微温，用之既为健胃悦脾，又能助散瘀之力，同为佐使之药。诸药合用，药性平和，不温不凉，寓柔于刚，效专力宏，祛瘀而不伤正，共奏活血化瘀、养心通脉之功。 【主治】适用于小儿病毒性心肌炎后遗证之心脉瘀阻证，症见面色晦暗，或口唇发青，心前区不适或疼痛，胸闷不舒，心悸怔忡，乏力盗汗，心脏扩大，或有腹痛、关节痛、肌肉痛，或有肝脏增大，舌质略紫，或有瘀斑，脉弦细或兼数，或沉涩，或结、代、促。 【临床应用】通脉方加味，既可用于各期小儿病毒性心肌炎的治疗，也可用于心肌炎后遗心律失常的基础治疗。 【加减化裁】热壅血滞加丹皮、野菊花、大青叶、川连、贯众、射干；气虚血瘀加黄芪、党参（或人参或太子参）；阴虚血涩加麦冬，元参；阳虚血凝加制附子、桂枝、鹿茸、淫羊藿；气滞血瘀加香附、郁金、乌药。脉结代，酌加苦参、川连、甘松、常山、羌活等；脉细涩，酌加阿胶珠、大枣；胸闷，加瓜蒌、半夏；心痛，加延胡索、乳香、没药；肝大，加青皮、鸡内金、五加皮。   |
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