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温补学派的代表人物 张景岳

 昆山同德堂邹医 2022-08-07 发布于江苏

张景岳(1563-1640),明代嘉靖崇祯年间人,又名张介宾,字会卿,别号通一子,会稽(今浙江绍兴)人。是明代杰出的医学家,为温补学派的代表人物,学术思想对后世影响很大。 


 儒侠兼备 知兵知药


张景岳祖上以军功起家,世袭绍兴卫指挥使, “食禄千户”,家境富裕。其父张寿峰是定西侯门客,素晓医理。张景岳自幼聪颖,喜爱读书,广泛接触诸子百家和经典著作,幼时即从父学医,有机会学习《内经》。十三岁时,随父到北京,从师北京名医金英学习。青年时广游于豪门。当时上层社会盛行理学和道家思想。张景岳闲余博览群书,思想多受其影响,通晓易理、天文、道学、音律、兵法之学,对医学有很多领悟。


张景岳性格豪放,受先祖以军功立世的激励,他壮年从军,担任参谋一类职务,游历北方,足迹及于榆关(今山海关)、凤城(今辽宁凤城县)和鸭绿江之南。但是正值日本侵略朝鲜,明朝派出军队支援朝鲜抗击日本侵略。经过浴血奋战,中朝军民取得了胜利,将日军赶出朝鲜半岛。但当时官场黑暗,朝廷腐败,民怨沸腾,使张景岳功名壮志消磨殆尽,于是尽弃功利之心,解甲归隐,潜心于医道。张景岳是个触类旁通的学者,他将兵法布阵与开方用药联系起来,他写的中医巨著《景岳全书》里面的方剂全部是按照兵法来分类的,比如新方八阵、古方八阵,每八个阵里是按照补阵、和阵、攻阵、散阵、寒阵、热阵、固阵、因阵排列的,把疾病当作一个敌人,把方剂作为列阵排列的,这样做法从古至今只有张景岳一人 。  


              温补阴阳 医易相通 


早年,张景岳推崇朱丹溪的学说。朱丹溪是南宋时期的著名医学家,那个时代医生们经常滥用辛热燥烈药物导致患者伤阴劫液。朱丹溪认为阴是精血,阳是指气火,精血是生命活动的物质基础,不断消耗,易损难复,如不注意保养精血,则阳气易亢,虚火妄动,经常"阳有余阴不足"。阴虚阳亢,则百病丛生。朱丹溪主张保重精血以维持身体阴阳的相对平衡。后来人们墨守成规,不论虚实,一律采用寒凉之药来降火治病,走了弯路。张景岳在多年丰富临床实践中,发展了朱氏学说,创立"阳非有余,真阴不足"的学说。不是“阳”多了,而是“阴”少了,由于阴不足,无以承载阳气,就表现为虚火,一味用寒凉之药,伤了阳,也补不了阴。他尊崇《内经》上的“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”,力倡温补,成为一家之言。他创制了许多著名的补肾方剂,有通过补肾,滋阴壮阳,使人很多元气不足的人康复。张景岳常用的补精血药物有熟地黄、当归、枸杞等味。其中则以熟地黄为首选。因此朋友们给了他一个绰号“张熟地”。


张景岳这么做,是有他的理论依据的。他精通《易经》,在中医历史上首先提出“医易同源”。他认为易学阐述事物阴阳动静变化的道理,中医学研究阐明人体阴阳盛衰消长的机制,“易具医之理,医得易之用。”《易经》认为,阴阳是互为根本、相互转化的,一个方面生发是以另一个方面发展为基础的。这个理论用于中医,就是阳气、阴气也是互为根本,一方不足会导致另一方不足。“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”张景岳的阴阳辩证关系之高论,深刻而富指导意义。张景岳晚年集自己的学术思想,临床各科、方药针灸之大成,辑成《景岳全书》64卷100万字。《景岳全书》内容丰富,囊括理论、本草、成方、临床各科疾病,收集了大量的方子,是一部全面而系统的临床参考书。张景岳才学渊博,文采好,善雄辨,文章气势宏阔,议论纵横,多方引证,演绎推理,逻辑性强,《景岳全书》得以广为流传。  


             医非小道 难矣大矣


在《景岳全书》中有一篇《医非小道记》,是一篇寓言式的对话故事,集中反映了张景岳对医道的理解,故事是这样的。 


我(张景岳)人过中年后,曾游历辽东原野,遇到了一位异人。异人问我:“你也学习医道吗?医道很难,你一定要慎重啊!”我说:“医道虽然是小道,却关系到性命,我怎敢不知慎重!我会牢记在心的。”想不到,异人勃然大怒,骂道:“你不是懂医道的人!你既然说医道关系到性命,你岂能说医道是小道呢?”异人又说了,医道作为性命之道,含义深远。假使人能明白医理的基本道理,那人就明白了治国平天下的道理了;假使人能明白医理的得失道理,那人就明白了国家兴盛灭亡的原因了;假使人能明白医理的缓急道理,那人就明白了攻战防守的法则了。医道与治国理政之道、人生修养之道是一个道理。


那么学医人如何领悟医道呢?异人说了:儒家修养身心以达到至诚境界,佛教恪守戒律以洗清业力,学医人只有提高心性才能提高医术。“必有真人,而后有真知,必有真知,而后有真医。” 真医大道与俗医小道,犹如泰山与小丘,河海与车辙小水沟,不可同日而语。那些害人庸医,连俗医小道都谈不上!异人得出了结论。“医道难矣,医道大矣,是诚神圣之首传,民命之先务矣!”他告诫我“你千万不要因为中医用草药而小看了它,一定要立志学习,知道因果,融会贯通啊!这样学习医道,才算得上有所收获。你一定要努力啊!”我当时听了这番话,觉得自己是汗流浃背,很惭愧,差距怎么那么大呢?自己的境界怎么这么低呢?


在各个故事里,张景岳告诉我们,天人一体,万物一理。中医根源于中华哲学,是天地大道。医学学子应该通过不懈的自我修炼,从修心做人开始,做人当做真人,求知当求真知,最终才能成为真医。

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