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治疗慢性心力衰竭,可用中药葶苈子

 hongzhuanyidui 2022-08-08 发布于上海
葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的干燥成熟种子。
前者习称北葶苈子,后者习称南葶苈子。
夏季果实成熟时采割植株,晒干,搓出种子,除去杂质。
炒葶苈子为取净葶苈子置锅内,用文火炒至微鼓起,并有香气为度,取出放凉。
葶苈子在处方中常有的别名为丁历、大适、大室。
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中医认为,葶苈子味苦、辛,性大寒,归肺、膀胱经,具有泻肺平喘、利水消肿的功效。
主治痰涎壅肺、喘咳痰多、胸胁胀满、不得平卧、胸腹积水、小便不利、肺心病衰竭等症。
《名医别录》曰:下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小腹。
《中华本草》记载其:泻肺降气;祛痰平喘;利水消肿;泄逐邪。主痰涎壅肺之喘咳痰多;肺痈;水肿;胸腹积水;小便不利;慢性肺源性心脏病;心力衰竭之喘肿;瘰疬结核。
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用北葶苈子末3-6g,每日分3次食后服,并配合一般对症处理和抗生素,用于慢性肺源性心脏病并发心力衰竭,效果良好。
葶苈子配伍杏仁、鱼腥草、桑白皮、大枣,用于慢性肺源性心脏病咳嗽,气喘,颜面浮肿;配伍桂枝、猪茯苓、防己、泽泻,用于风湿性心脏病伴肝瘀血,足踝浮肿,尿少。
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现代药理研究证明,葶苈子具有强心作用,其有效成分中含有强心苷类物质。
动物实验能明显增加心输出量,降低静脉压,加强心肌收缩功能。
另外,用葶苈子治疗心衰,用量须大(一般15-30g)才能取得药到病除之功,但应中病即止,以防耗伤心肺之气。
临床应用葶苈子有生品和炒品两种,中医认为该药炒用比生用效果好。
有人实验证明炒品水煎液中有效成分含量是生品的2.73倍,且炒后可减少刺激性物质的含量,故临床多用炒葶苈子。
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桂枝葶苈汤
【配方】附片15克,干姜、桂枝各9克,葶苈子15克,茯苓、防己各30克,白芍15克,丹参、锻龙齿各30克,黄芪、党参、瓜蒌各15克。
【用法】水煎,每日1剂,分2次服。
【功效】温阳利水,活血祛痰。用于阳气衰微、阴寒内盛之慢性心力衰竭。

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