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视频号：中医林佳明，每周四早上八点十五分直播。 温馨提示：因公众号修改了推送规则，推文不再按时间线显示，请加公众号星标，才能第一时间收到推送哦！
2022.04.25女性，38岁 胃痛反酸1年 1年前出现胃痛，反酸，胃胀，经过检查提示胃溃疡，经过治疗后症状改善，但是反复发作，无口苦，尿多，大便稀，纳少，四逆，恶寒，反酸，脉沉细，舌淡苔白。 蒸附片15g先煮1小时,党参20g,干姜15g,麸炒苍术20g,炙甘草15g,百合30g,乌药10g,赤石脂30g，中药5付,每天一剂,水煎,口服 05.06上症，无胃痛，无反酸，无胃胀，恶寒好转，大便好转，纳可，咽喉有痰，水润苔白，脉沉细，守上方去赤石脂，加陈皮15g，厚朴15g，苏梗10g,姜半夏20g 05.19上症，无胃痛，咽喉无痰，刻下；偶有反酸，大便硬，纳差，怕冷，舌淡润苔白，脉沉细弱。 蒸附片15g 先煮1小时林佳明,党参20g,干姜15g,麸炒苍术20g,炙甘草15g,百合30g,乌药10g,陈皮30g,赭石20g,瓦楞子15g,浙贝母15g,木香15g,郁金15g:中药4付,每天一剂,带回自煎,口服。 05.27上症，怕冷好转，刻下：反酸欲呕，夜间偶有闷痛，晨起口干口苦，大便干结难解，色黑，纳差，寐差，脉沉细弱，舌淡润苔白。 蒸附片15g 先煮1小时林佳明,党参20g,干姜15g,麸炒苍术20g,炙甘草15g,百合30g,乌药 10g,陈皮30g,赭石20g,瓦楞子15g,浙贝母15g,木香15g,郁金15g,北柴胡15g,枳壳15g,白芍 30g:中药7付,每天一剂,带回自煎,口服。 06.14上症，已经明显的改善，晚上睡觉时有胃部气上冲，大便先稀后成型，稍口干，月经不调，月经量少，周期推后，半年来潮一次，脉沉细，舌淡苔白，守上方加黄连6g，吴茱萸10g，3剂，日一剂，水煎。 06.20上症，胃已不痛，大便正常，月经量增多，周期正常，刻下：偶有胃部有气上冲，晨起口渴，月经推后，既往有多囊卵巢综合征，脉沉细，舌淡润苔白。 蒸附片20g先煮1小时林佳明,党参20g,干姜20g,麸炒苍术20g,炙甘草30g,百合30g,乌药10g,陈皮30g,赭石20g,瓦楞子15g,浙贝母15g,木香15g,郁金15g,北柴胡15g,枳壳15g,白芍30g,黄连片6g,吴茱萸10g,竹茹15g:中药4付,每天一剂,带回自煎,口服 08.08上症，月经正常，周期正常，偶感胃痛，无胃气上冲症状，轻微流涕，怕风、怕冷，小便黄，大便正常，睡眠正常，矢气，脉沉细，舌淡润苔白。既往有多囊卵巢综合征。07月05日卵巢彩超提示未见异常。 按语:患者主要表现为胃痛，反复发作，从临床症状反应不难辨出太阴病，脾胃虚寒，水湿痰饮，所以首诊以附子理中汤为主，二诊加上半夏厚朴汤治疗痰饮上逆，三诊反酸明显，再此基础上加乌贝散，四诊少阳明显，合上四逆散，五诊胃部气上冲加左金丸。 本案治疗的过程比较长，收到比较好的效果。
令人惊喜的是在调治胃病过程中，月经也恢复正常，复查彩超已经没有多囊卵巢。
林佳明，副主任医师 从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。 学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。 崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。 善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。 擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。 欢迎加我的微信，每天早晨朋友圈会更新一篇学习笔记。 |
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