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移植受者因为自身的特殊性，是发生高脂血症的高危人群。数据显示，肾移植后血脂异常的发生率高达80%，主要表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯均升高。
肾移植术后高脂血症是造成动脉粥样硬化性心血管疾病（包括冠心病、脑卒中以及其他周围血管病）的主要原因，严重可致受者死亡。
研究表明，高脂血症是慢性移植肾失功的一个危险因素，会影响移植物的长期存活。本期就和大家讲解一下如何防治肾移植术后高脂血症，希望以下内容能对血脂异常的移友有所帮助。 移植术后3个月内脂代谢异常即可发生，术后6~9个月达到发病高峰。因此，脂代谢异常的监测应从围术期开始。术后前6个月应每月复查。术后6~12个月应根据脂代谢异常程度和治疗情况每1~3个月复查，同时检查尿蛋白。术前有明确家族史和动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，应根据血脂变化增加检测频率。
 肾移植术后高脂血症的防治应从生活习惯、定期随访和药物的应用三方面入手。 01 注意饮食可调节体内血脂： ①限制动物性脂肪的摄入，减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪肥膘、无鳞鱼、软体鱼、鱿鱼等；
②植物油以豆油、玉米油、芝麻油为宜，不食用油炸、油煎食品； ③平时适量吃些禽肉、瘦肉；
④同时增加食物纤维的供给，做到粗、细粮的搭配，有利于改善脂质代谢，使血总胆固醇下降。 02 适当锻炼可降低血脂： 适当的体育锻炼可以维持理想体重，降低血脂，维护动脉管壁弹性，减少心血管事件的发生，降低高脂血症带来的危险性。
03 合理使用免疫抑制剂： 合理使用免疫抑制剂是防治高脂血症的重要措施。谨慎地减少免疫抑制剂用量，可以降低胆固醇水平。
他克莫司和吗替麦考酚酯在各种常用免疫抑制剂中对移植术后血脂的影响较小，且对移植物长期存活、减缓移植肾慢性肾病的发生均有较好的作用。 04 正确服用降脂药物： 常用的降脂药物主要有他汀类药物、胆汁酸衍生物和尼克酸三类。
其中他汀类药物具有较好的降血脂作用，并有一定的护肾作用，临床应用较为广泛。 降血脂药物的使用应注意与免疫抑制剂间的相互作用，剂量过大时可导致肝脏受损、肾衰等严重并发症，应注意监测并严格控制使用剂量。  生命之花为移友搜集了会降低/升高他汀类药物血药浓度的部分药物：
<点击查看大图> 写在最后 以上就是关于肾移植术后高脂血症的防治内容，希望移友能够加以学习利用，在日常生活中加强对血脂异常的预防、早期诊断和治疗，将危害降至最小，认真呵护我们的“新生”！ |
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