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三、迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。 序 号 迟脉类主病 迟脉主寒证。迟 而有力为寒痛冷 积，迟而无力为 虚寒。 缓脉主湿证，脾 胃虚弱。 涩脉主精血亏 少，气滞血瘀， 挟痰，挟食。 结脉主阴盛气 结，寒痰血瘀， 症瘕积聚。 脉象 脉来迟慢， 一息不足 四至 (相当于每分钟脉 搏 60 次以下) 。 脉理 迟脉主寒证，由于阳气不足，鼓动血行无力，故脉来一 息不足四至。若阴寒冷积阻滞，阳失健运，血行不畅，脉迟 而有力。因阳虚而寒者，脉多迟而无力。邪热结聚，阻滞气 血运行，也见迟脉，但必迟而有力，按之必实，迟脉不可概 认为寒证，当脉症合参。 湿邪粘滞，气机为湿邪所困；脾胃虚弱，气血乏源，气 备注 久经锻炼 的运动员， 脉迟而有 力，则不属 病脉。 1 2 3 一息四至，来去怠缓。 血不足以充盈鼓动，故缓脉见怠缓；平缓之脉，是为气血充 足，百脉通畅。若病中脉转缓和，是正气恢复之征。 迟细而短，往来艰 涩，极不流利，如轻刀 刮竹。 精伤血少津亏，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰 涩，故脉涩而无力；气滞血瘀、痰、食胶固，气机不畅，血 行受阻，则脉涩而有力。 阴盛气机郁结，阳气受阻，血行瘀滞，故脉来缓怠，脉 4 脉来缓，时而一止， 气不相顺接，时一止，止后复来，止无定数，常见于寒痰血 瘀所致的心脉瘀阻证。结脉见于虚证，多为久病虚劳，气血 止无定数。 衰， 脉气不继， 故断而时一止， 气血续则脉复来， 止无定数。 四、数脉类的脉象，有数、疾、促、动四脉。脉动较快，一息超过五至，故同归一类。 序 号 数脉类主病 数脉主热证。有 力为实热，无力 为虚热。 疾脉主阳极阴 竭，元阳将脱。 促脉主阳热亢 盛，气血痰食郁 滞。 脉象 一息脉来五至以上。 脉理 邪热内盛，气血运行加速，故见数脉。因邪热盛，正 气不虚，正邪亣争剧烈，故脉数而有力，主实热证。若 久病耗伤阴粗，阴虚内热，则脉虽数而无力。若脉显浮 数，重按无根，是虚阳外越之危候。 备注 1 2 实热证阳亢无制， 真阴垂危， 故脉来急疾而按之益坚。 脉来急疾，一息七、 若阴液枯竭，阳气外越欲脱，则脉疾而无力。 八至。 阳热盛极，或气血痰饮，宿食郁滞化热，正邪相搏， 血行急速，故脉来急数。邪气阻滞，阴不和阳，脉气不 亦可见于虚证，若元阴亏损，则数中一止，止无定数， 必促而无力，为虚脱之象。 动脉是阴阳相搏，升降失和，使其气血冲动，故脉道 随气血冲动而呈动脉。痛则阴阳不和，气血不通，惊则 气血紊乱，心突跳，故脉亦应之而突跳，故痛与惊可见 动脉。 3 脉来数，时而一止， 续，故时一止，止后复来，指下有力，止无定数。促脉 止无定数。 4 动脉主痛证； 惊证。 脉形如豆，厥厥动 摇，滑数有力。 妇女妊娠反 应期可出现动 脉， 这对临床诊 断早孕， 有一定 价值。 五、虚脉类脉象，有虚、细、微、代、短五脉，脉动应指无力，故归于一类。 序 号 虚脉类主病 虚脉主虚证。 脉象 三部脉会之无力， 按 之空虚。 脉理 气虚不足以运其血， 故脉来无力， 血虚不足充盈脉道， 故按之空虚。由于气虚不敛而外张，血虚气无所附而外 浮，脉道松弛，故脉形大而势软。 备注 1
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