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蒙脱石散,您用对了吗?

 茂林之家 2022-08-09 发表于湖南

作者|北京大学第一医院密云院区 药剂科  宫淑艳

炎炎夏日,酷暑难耐,相信很多朋友都有大排档里吃着海鲜、烧烤,喝着冰啤、冷饮的嗨爽经历,那么在大家享受这些嗨爽惬意的同时,夏季常见病“腹泻”,俗称“拉肚子”,也开始进入高发期。由于饮品温度过低,会导致饮用者胃肠道温度急速下降,影响消化功能,严重时引发痉挛性腹痛、腹泻等肠胃疾病。

“腹泻”其实是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。除了辛辣冰冷的食物,还有食物中毒,也会对胃肠道产生刺激,可能发生短暂的腹泻。外出时,由于饮食结构和环境变化导致肠道菌群失调、排便习惯突然改变,也会引起腹泻。

治疗腹泻的常用药有很多,其中多数情况下少不了蒙脱石散这种药物,那么您对蒙脱石散了解多少呢?您用对了吗?接下来就带大家来认识一下!

蒙脱石散的主要成分是蒙脱石,蒙脱石是在天然膨润土中,通过药剂学工艺提取的天然药物。通过添加矫味剂后得到的蒙脱石散是一种吸附性止泻剂,能够对人体消化道内细菌、病毒起到吸附固定的作用,使其失去致病的能力,随肠蠕动排出体外,抑制病毒的复制和传播。

同时蒙脱石能与消化道内的粘液相结合,显著增强粘液的粘合力和粘弹性,并能牢固地覆盖在黏膜表面形成一层保护膜,能够提高肠道黏膜的抗病能力,还能发挥止痛的作用。临床上常用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。

但是,如果用法不当,蒙脱石散的作用就会大打折扣,甚至失效。同时还能影响其他同用药物药理作用的发挥。那么应该如何正确使用蒙脱石散呢?

1.在服药时间上,何时用?

(1)急性腹泻:应立即服用;第一次剂量应加倍。

(2)胃炎、结肠炎、一般腹泻患者:蒙脱石散适宜在两餐间空腹服用,避免在饭前或饭后30分钟之内服用,因为食物会影响蒙脱石散在肠道表面的覆盖。并且,服药后至少2~3个小时内不要吃东西,否则会影响药物发挥作用。

因此,一日三次服用的最佳用药时间应该是清晨的空腹状态一次,午餐后2小时以上一次和临睡前的空腹状态一次,特别是晚饭后3~4个小时临睡前,胃基本上已经排空,药物在夜间可连续发挥作用。

2.在用法用量上,怎么用?

蒙脱石散不能直接吞服,应该先用温开水混合均匀后再服用。一袋(3克)蒙脱石散需用50ml水混匀并及时服用。如果是半袋,就用25毫升水。水不能太少,也不能太多,太少可能造成便秘,太多会影响药效。

儿童服用1~2天后可能会出现大便干燥的现象,属于正常现象,因为蒙脱石散不进入血液循环系统,它连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外。

下次服用时可用60毫升水,2~3天适应后再改回50毫升水。建议使用搅拌棒搅匀服用或充分摇匀服用,以确保药液浓度一致。用量严格按照药品说明书推荐剂量服用,不要忘记,急性腹泻时首剂加倍哟!!!

3.与其他药物联用时,需注意什么?

由于蒙脱石散的吸附作用,对大部分药物而言,建议至少间隔1~2小时或1.5个Tmax(达峰时间)后再服用蒙脱石散,以减少蒙脱石散对药物的吸附,从而达到预期的药效。最常见的联用情况:

(1)蒙脱石散 + 抗菌药物  

两者一定不能同时服用!

一方面,蒙脱石散对胃肠道的抗菌药物有强大的吸附作用,抗菌药物可能被吸附固定,并随着肠道蠕动排除体外;另一方面,蒙脱石散在胃肠道形成保护膜,影响抗菌药物在胃肠道的吸收,使其达不到应有的血药浓度。

如有需要使用抗菌药物,应特别注意用药顺序和间隔时间!可先服用抗菌药物杀灭病原微生物,待2小时后再服用蒙脱石散。尽量避免与红霉素、阿奇霉素联用。

(2)蒙脱石散 + 微生态制剂  两者也不能同时服用,避免影响彼此的吸收效果!可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附,至少间隔 2小时后,再服用微生态制剂,恢复肠道正常菌群。

(3)抗菌药物 + 蒙脱石散 + 微生态制剂  若上述三类药物联用,应先服用抗菌药物,再服用蒙脱石散,最后服用微生态制剂。

4.有哪些不良反应?

蒙脱石散不进入血液循环系统,并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外,故不良反应主要表现为便秘,大便干结。如出现便秘,可减少剂量继续服用;腹泻好转即可及时停药,不宜长期久服。

通过上文的介绍,您了解蒙脱石散了吧?那么,您用对了吗?

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