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温肾健脾汤加减治疗慢性结肠炎 秦永南，副主任医师（江苏省苏州市第三人民医院 邮编215008）。 主治 脾肾阳虚、湿阻气滞型慢性结肠炎。表现为腹痛腹泻，大便次数增多，水样便或有完谷不化，以晨泄为主（五更泄）。症见小腹冷、腰酸胫冷，脉濡或沉细无力，舌肿嫩，边有齿印，舌色淡为多。 处方 淡附片10～15克，仙茅15克，肉豆蔻10克，五味子10克，丁香3克，诃子12克，黄芪30克，党参20克，苍白术各10克，炒白芍20克。 用法 基本方每日1剂，1剂2煎。用文火煎煮30分钟左右，温服为宜。偏于脾虚去淡附片、仙茅加山药15克，扁豆15克，炙甘草3克，芡实15克；偏于肾虚加肉桂3克，补骨脂10克，吴萸3克；水样便明显加猪苓15克，茯苓皮15克，泽泻12克，车前子（包煎）20克，陈皮10克；滑泄不止罂粟壳10克，红参15克，赤石脂15克，谷麦芽各15克。 疗效 用基本方治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎患者30例，痊愈及显效为45例，好转15例，全部病例有效，有效率为100％。 按语 慢性结肠属中医“泄泻”、“久痢”、“滞下”、“肠风”、“休息痢”等范畴。累及的主要脏腑是脾、肾及大肠。典型的病因病机主要是脾肾阳虚，湿阻气滞，传导失司。治疗当以益气健脾，温肾固涩，这是治其本，化湿理气是治其标，标本兼顾，方中重用黄芪，起到调整人体免疫功能的作用。基本方特点起到温补脾肾·补火生土的功效，达到扶正祛邪的目的。用药治疗，有时不必拘泥舌脉。附子、丁香、苍白术、诃子之类，作者长期应用此药，收效显著，一旦病控制，稳定，复发较少。同时告诫病人治疗期间，要劳逸结合，饮食节制，做到心情舒畅，疗效更为显著。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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