注意：这些动作会导致脊柱侧弯加剧！！！

[这些动作会越做越严重]

每个脊柱侧凸都是由许多错误姿势一起构成的错误结构形式。由此，仅仅矫正一个错误姿势是不够的，因为其他的错误还是会影响到整体效果。

▶ 胸部脊柱的弯曲
应避免胸椎向前、向侧或向后的任意弯曲，因为它会导致现有的脊柱畸形加剧。图7.1显示一位4岁女孩的X线片描绘草图，她的T10~L1段椎体组成了一个楔形体，由此产生了较低的主弯。腰椎与垂直方向的偏差形成的角度是19°。图7.2是1年半后的对照X线片。腰椎与垂直方向的偏移角度为30°。与第一张图片相比，增加了11°，这意味着有明显的恶化。

这两张X线片都是在静止状态下拍摄的。图7.3a与图7.1是在同一天的练习中拍摄的，从中可以清楚地看到主弯变平。如果在X线片上看不到骨盆的话，它会给人一种“这种练习可以使脊柱重新变直”的印象。然而，如果旋转图片使骨盆处于水平位（图7.3b),就会明显地发现身体在运动过程中变得更加不平衡，这意味着右侧的浮肋相较图7.1更接近髂嵴。

如果试图将胸椎和腰椎之间的主弯向右打开，则上半身就会向右移动，但这正顺应着腰段弯弧的走向。胸椎下段的弯弧与腰椎上段弯弧变得一致。这样，两个脊柱的弯曲融合为一个，并向右侧呈线状倾斜（图7.4)。

▶ 反弯曲练习
在针对主弯（胸椎）的“反弯曲练习”中，这些连接块仍然保持着错误的方向，而且还会在右侧承载更大的压力。由于胸椎弓的线条看起来很平坦，这种练习经常被误认为是有效的。然而情况并非如此，因为当躯干向右弯时，原来胸椎右侧凸导致偏向右侧的身体重心甚至会在这种情况下更进一步地向右移动。如果骨盆没有因为“反弯曲”而同时向左移动，身体就会继续向右下沉。这样做就会导致下层（腰椎）弓加重。向右弯曲的上半身和向左偏移的骨盆在重心点上方相互平衡。因此，对于脊柱侧凸的背部右侧凸来说，站立时身体重量更多地放在右腿上、坐位时身体重量更多地放在右臀部，是不利的。

建议

可以对这些事实进行验证。

· 左侧臀部坐位时，躯干失去平衡，右侧臀部得到放松，上半身向左弯曲，左侧肋骨向左凸出（图7.5)。 

· 中间位置（图7.6)。 

· 当右臀负重时（图7.7），姿势的变化是相反的。‍

通过这些观察结果人们认识到，仅仅通过上段弯弓的“反弯曲”不会得到任何结果，甚至起到副作用，因为下段的弯弧会增大。

▶ 躯千运动

警告

因此，躯干的侧向运动绝对不能是弯曲运动，而只能是从髖部开始的倾斜运动，并要结合特定的“直角”呼吸练习来进行（参考具体的功能图片进行，如图7.8)。

朝向凸侧的上半身弯曲，在腰部形成了一个楔形体。胸椎向负重的一侧偏移。身体的重量靠凸侧腿来支撑。
· 不恰当的运动：图7.9。
· 有效的训练：上半身向凹侧倾斜（借助和不借助木杆都行)形成一个“矩形”的腰部。1929年，Katharina Schroth已经在她的《居家手册》中提到过该练习（图7.10)。

♦ 躯干后伸
所有起始位的躯干后伸（图7.11~7.13)都是严格禁止的，这些会一直加重腰椎前凸，尤其是胸椎前凸，但是对于肋凸却并没有什么影响。这个原则也适用于坐在足跟上向后弯腰（图7.11)、上半身悬挂后拾起的练习、俯卧位上半身向上撑起（图7.13a)、俯卧位阅读而不垫高骨盆、下腰动作（图7.13b,c),这些将会增大腰椎前凸并进一步加重前侧的腰椎“楔形体”，且对于肋凸没有任何帮助。

“蜡烛”造型（图7.14a)和双腿在头上滑动(图7.14b)都是无效的弯曲运动，因为双腿和骨盆的负荷都落在了肋凸上，反而强化了它。为了实现脊柱真正的矫正，必须从最底层(下段)的脊柱弓开始。

♦ 躯干扭曲
同样，所有肩胛带-胸廓相对于骨盆带的旋转都是不合适的，并且原则上必须避免（图7.15)。因为中间部分（即主肋凸）被增大；无论是向右还是向左后方的旋转，肋凸都不可避免地向后旋转，也就是继续向患者现有的弧度处旋转。

对于休息姿势，就像图7.16中的阅读姿势，也应再三考虑是否合适。正如前文所述，脊柱侧凸有3个独立躯干节段的旋转，即：

① 骨盆带的旋转

② 胸廓相对于骨盆带的对向旋转

③ 肩胛带的旋转，方向与胸廓旋转相反，但与骨盆带旋转的方向相同。

到目前为止，这3种旋转在常规治疗脊凸的过程中并未受到重视。然而，它们又具有定性的意义，因为简单地将胸廓向相反的方向旋转以抵消骨盆旋转必然会使肩胛带移动并发生扭转，这反而增强了胸廓后凸的变化。此时即使是加人胸椎后凸侧联合肩胛带的共同向后旋转也不会有任何矫正意义，因为胸廓的后凸本来就是向后的，而该侧的骨盆在这个动作下会向前旋转此时恰恰增加了已经存在的转。

注意

因此，应树立这样一个基础认知：胸廓始终与骨盆带和肩解带相对立。