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患者，女，78岁，农民。 主 诉：前额痛40余年。 现病史：患者于40多年前无明显诱因出现前额痛，主要部位在“印堂”区域，整天疼痛，严重影响睡眠和生活，多处求治，效果不明显。经他人介绍来我科求治，现症状同前，饮食及二便正常，睡眠欠佳。 既往史：结扎手术史。
治疗方法：浮针治疗。 治疗效果：治疗3次后（隔天治疗1次）前额痛症状基本消失，今天电话随诊，前额痛症状未发生。 治疗思路：患者40多年的前额痛，多处求治，做了各种检查，也在多个科室求治，按照常规思路治疗，肯定无效，这就需要我们换一个思路进行考虑和治疗，或许从“筋膜”角度考虑是一个新的途径和方法。
从激痛点理论看，胸锁乳突肌是引起前额痛的主要肌肉，引起胸锁乳突肌产生激痛点的原因在哪里？
从意大利筋膜理论看，肌筋膜序列链——向前运动（AN）与胸锁乳突肌有关，沿着向前运动的筋膜链查找到病灶：结扎手术史。
在向前运动序列的筋膜链上查找致密点进行浮针扫散治疗。
再结合“主动与拮抗”原则，处理拮抗链——向后运动序列链。
按语：筋膜理论中筋膜的连续性，强调人是一个整体，治疗不能仅局限于疼痛部位，这无疑为肌骨疼痛的治疗开启了新的视角，也为我们在治疗肌骨疼痛疾病时多一个考量思路。个人认为很大一部分的肌骨问题来源于其他部位的代偿，问题并不在局部，这也是局部治疗疗效不佳的原因之一。所以对一些局部治疗疗效不佳或多方就诊，症状无改善的患者，医者需改变诊治思路，问题的关键在于找到疼痛的来源，灵活运用筋膜理论，治疗手段则可灵活使用浮针、针灸、小针刀、针灸等。 |
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