|
四川 成都市/孙清廉   医圣张仲景所著《伤寒论》中的经方葛根汤，是治疗外感风寒表实证的良方。该证症见恶寒发热、头痛、项背强急、身痛无汗、腹微痛，或下利，或干呕，或喘，舌淡苔白，脉浮紧。 治疗成年病人，一般用葛根10～15克、麻黄6～10克、桂枝6～10克、白芍10 克、生姜10克、大枣6～12 枚（掰开）、炙甘草6克。 方中葛根有解肌退热、生津止渴、升阳止泻、松解肌肉、温润经络等作用，为方中主药。现代研究表明，葛根有缓解局部刺激、缓解肌肉痉挛等作用，这一点与古人将其用治项背强急有关。葛根的药性是向上、向外的，研究还认为，葛根能扩张心、脑血管，改善循环，对解除高血压引起的头痛、颈项痛有较好的效果，最适合面部、颈部疾病的治疗。方中桂枝调和营卫、解肌通阳、温经通络为臣药，白芍柔肝养血、解除痉挛，与甘草、生姜、大枣为佐使。 葛根汤在现代除用于外感表实证的治疗外，最常用于各种颈肩疾病的治疗。凡患者脖子后感到发紧、扭动困难、有疼痛或牵扯感，或出现颈性眩晕，或颈椎有骨质增生等表现，都可用本方为主方进行加减治疗。一般表现有外感风寒的表证，伴颈部经脉拘急、脖颈发紧、活动困难等症，可单用葛根汤或加防风、白芷、川芎等治疗；若辨证是颈性眩晕，葛根汤宜加川芎、当归、丹参、生地黄（或熟地黄）、夜交藤、石决明、珍珠母、天麻、白蒺藜等；若是颈椎骨质增生，葛根汤宜加威灵仙、骨碎补、肉苁蓉、仙灵脾、木瓜、桑寄生、伸筋草及乳香、没药、地龙、炒莱菔子、炒鸡内金等，均可取得良好效果。 在应用本方的过程中，若患者表现为正气不足，稍稍活动就出汗者，宜去麻黄，减少与防止出汗过多，否则就会犯“虚虚实实”之戒。煎煮本方，宜先煎麻黄、葛根十几分钟，再下其他药物煎煮15分钟左右，去滓，温服。
国家中医药管理局 主管 中国中医科学院中药研究所 主办 本文作者：孙清廉 |
|
|
