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作者：吴谦 时代：清 自此书以降，再无好书。 1.太阳病，发汗，遂漏不止。其人恶风小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。这条功效：固阳敛阴、和营卫解风邪。划重点：风邪在表、表阳不足、内津亏虚。区别于真武汤的里寒亡阳。 2.服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。功效：清热生津。划重点：大烦渴，为阳明腑热证；大热而不烦渴，为阳明经证。入里和在经之区别不在于热不热，在于烦不烦人，渴不渴水。若除阳明在经之热，有柴葛解肌汤，石膏辛凉，佐麻黄、葛根走外。单用石膏，恐不能去在经之邪。 3.太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也。调胃承气汤主之。功效：清热通便。划重点：病热不解，此热为阳明胃内蒸之热达于外，非太阳中风、伤寒之热。 4.太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。功效：解肌、利水、清热。划重点：表证尚在则当有发热，里热也在有消渴，膀胱蓄水已成则当有尿不利索。区别于阳明口渴之喝水能解，这个喝水也不解渴，详解见下条。 5.中风发热，六七日不解而烦，有表里证。渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。本条功效：同上。划重点：病位病邪：表、里、三焦、膀胱、玄腑、热、水、结、格拒。膀胱者，津液之腑，气化则能出矣。水大于热时，以水得水，故吐；热大于水时，热邪挟伏饮上逆，故吐；无论水邪和热谁重，都用五苓散来治疗水逆。汗出尿通，表里两解。方解：泽泻咸寒，得猪苓茯苓之淡渗则利水倍增，水热俱泄。加人参为春泽汤，化气生津。加茵陈为茵陈五苓散，湿热发黄。 附录：口润烦渴、无汗小便不利用五苓散；口干烦渴、有汗小便利，考虑阳明病。汗与不汗为辨别之核心，别问我是咋知道的。 |
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