1.人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体 2.病是一个完整的异常生命过程,证是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概 括,症状和体征的总称,症是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象 3.精的概念源于“水地说”。气的概念源于“云气说”。精气是天地万物的中介。 4.对立制约——“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”“阳胜则阴病,阴胜则阳病”; 互根互用——“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”、“阴阳又各互为其根, 阳根于阴,阴根于阳;无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”、“孤阴不生,独阳不 长”。 5.水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑 6.五脏者,藏精气而不泻,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能 满。 7.心的生理功能:①主血脉;②藏神。心的生理特性为阳脏而主通明。 8.肺的生理功能:①主气司呼吸;②主行水;③朝百脉,主治节。肺的生理特 性:①肺为华盖。②肺为娇脏。③肺气宣降。 9.脾的生理功能:①主运化;②主统血。脾的生理特性:①脾气上升;②喜燥 恶湿;③脾为孤脏。 10.肝的生理功能:①主疏泄;②主藏血。肝的生理特性:①肝为刚脏;②肝 气升发。 11.肾的生理功能:①藏精;②主水;③主纳气。肾的生理特性:①主蛰守位。 ②肾气上升。 12.胃又被称为“太仓”、“水谷之海”“水谷气血之海”。 13.体现为燥湿相济的脏腑关系是—脾胃。 被称为人体“气机升降之枢纽”的是—脾胃。 14.女子胞功能:( 1)主持月经。( 2)孕育胎儿。 15.(与气的生成关系密切的脏腑是肺、脾、肾)。肾为生气之根;脾胃为生气之源;肺为生气之主。 16.元气:含义:是人体生命活动的原动力,是人体最根本、最重要的气。 宗气含义:由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。 营气含义:行于脉中而具有营养作用的气。(水谷精微中之精华部分) 卫气含义:行于脉外而具有保护作用的气。(水谷之悍气)17.'临床上,在治疗 瘀血病证时常配以行气、补气药,其理论根据是—气能行血 临床上,治疗血虚病证时常配以益气药,其理论依据是—气能生血 治疗大出血时用益气固脱法的理论基础是—气能摄血 18.正气虚是发病的内在根 据,邪气是疾病形成的外在条件。疾病发生与否,主要取决于正气的盛衰。 19.怒则气上:过怒使肝气上逆。 喜则气缓:过喜则心气涣散。 悲则气消:过悲导致肺气消耗。 恐则气下:恐惧过度,使肾气不固而陷于下。 惊则气乱:突然受惊,使心气紊乱。 思则气结:思虑过度,使脾气郁结。 20.肺气上逆—咳逆上气。 胃气上逆—恶心、呕吐、呃逆、嗳气。 肝气逆上—头胀痛、面红、目赤、易怒。 21.( 1)正治(治病求本)寒者热之;热者寒之;虚则补之;实则泻之。 ( 2)反治(治病求本)热因热用;寒因寒用;塞因塞用;通因通用。 22.中医诊断的基本原理(助理不涉及)—司外揣内、见微知著、以常衡变。 中医诊断疾病的三大基本原则—整体审察、诊法合参、病证结合。 23.( 1)赤色:主热证。 ( 2)白色:主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。( 3)黄色:主虚证(脾虚)、湿证。 ( 4)青色:主寒证、疼痛、气滞、瘀血、惊风。 ( 5)黑色:主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。 24.目眦及血络—血轮—心。 白珠(白睛)—气轮—肺。 黑珠(黑睛)—风轮—肝。 瞳仁—水轮—肾。 眼胞—肉轮—脾。 25.阳黄 黄色鲜明如橘皮色者 因湿热蕴蒸,胆汁外溢肌肤而成 阴黄 黄色晦暗如烟熏色者 因寒湿阻遏,胆汁外溢肌肤所致 26.三关测轻重: 风关—食指第一节—络(邪气入络,邪浅病轻,可见于外感初起); 气关—食指第二节—经(邪气入经,邪深病重); 命关—食指第三节—脏腑(邪入脏腑,病情严重); 透关射甲—透过风气命三关到甲末端。提示病情凶险,预后不良。 27.舌尖反映心肺;舌中反映脾胃;舌根反映肾;舌两侧反映肝胆。 28.①淡白舌—主气血两虚、阳虚。 ②红舌—主热证。 ③绛舌—主里热亢盛、阴虚火旺。 ④紫舌—主血行不畅。 29.金实不鸣—外邪乘肺或痰浊阻肺。 金破不鸣—精气内伤,肺肾阴虚。 30.寒热往来无定时—少阳病。 寒热往来有定时—疟疾。31.阳明经头痛 前额部连眉棱骨痛 少阳经头痛 侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者 太阳经头痛 后头部连项痛 厥阴经头痛 巅顶痛 太阴经头痛 全头重痛 少阴经头痛 脑中痛,或牵及于齿 32.肝阳上亢证(上盛下虚,本虚标实;肝阳亢于上,肾阴亏于下)—头晕胀痛、 头重脚轻、腰膝酸软。 33.辛 发散、行气、行血 甘 补益、和中、调和药性和缓急止痛 酸 收敛、固涩 苦 泄、燥、坚阴 咸 软坚散结、泻下通便 淡 渗湿、利小便 涩 与酸味药的作用相似,有收敛固涩的作用 34.相须、相使:协同提高药效。 相畏、相杀:减轻或消除毒副作用。 相恶、相反:配伍用药禁忌。 35.本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。 36.硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴 豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌 不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 37.有安胎功效中药有:菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄 芩。 38.有排脓功效中药有:白芷、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、穿山甲、桔 梗。39.有解暑功效中药有:、藿香、佩兰、冬瓜皮、滑石。 40.有杀虫功效中药有:苦参、贯众、芫花、牵牛子、萹蓄、花椒、川楝子、使 君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、榧子、百部、雄黄、硫磺、白矾、蛇床子、蜂房、 砒石。 41.生姜:呕家圣药。连翘:疮家圣药。 42.羌活:上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛;治疗太阳头痛。 独活:风寒湿痹证,无论新久皆可用,尤以腰以下寒湿痹痛为宜;治疗少阴头痛。 43.通鼻窍四药:细辛、白芷、苍耳子、辛夷。 44.升阳四药:黄芪、柴胡、升麻、葛根。 45.石韦:善治血淋。萆薢:善治膏淋。金钱草:尤宜于治疗石淋。 46.三七:活血止血。当归:活血补血。阿胶:止血补血。 47.九味羌活汤分经论治:羌活—太阳、苍术—太阴、白芷—阳明、细辛—少阴、 川芎—厥阴、黄芩—少阳、防风走十二经。 48.'大承气汤—“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证; 小承气汤—“轻下剂”,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证; 调胃承气汤—“缓下剂”,主治阳明燥热内结,有燥、实而无痞、满之证。 49.'清营汤 趣味方歌:乔连花选升丹麦主席。银花、连翘、竹叶,为“透热转气” 的代表药物。 50.六味地黄丸【组成】熟地黄 山萸肉 干山药 泽泻 牡丹皮 茯苓 本方三阴并补,三补三泻。体现“壮水之主,以制阳光”的配伍思想。六味合用, 三补三泻而以补为主;肝、脾、肾三阴并补而以补肾阴为主。 51.(气、血、痰、火、湿、食)六郁证。——越鞠丸 52.饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀 胱。 53.所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思, 因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。54.余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收, 炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。”( “百病生于气”) 55.麻杏石是汗而喘;葛根芩连喘而汗;麻黄汤为无汗喘。 56.治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡 (非平不安);治下焦如权(非重不 沉)。 57.任脉 任养六阴经,调节全身阴经经气,故称阴脉之海 督脉 督领六阳经,调节全身阳经经气,故称阳脉之海 冲脉 涵蓄十二经气血,故称十二经之海或血海 58.“所出为井”“所溜为荥”“所注为输”“所行为经”“所入为合 59. 60.少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连;(少商井木) 商阳二间接三间,阳溪曲池大肠牵;(商阳井金) 厉兑内庭陷谷胃,解溪向上三里随;(厉兑井金) 隐白大都太白脾,商丘之上阴陵泉;(隐白井木) 少冲少府属于心,神门灵道少海寻;(少冲井木) 少泽前谷与后溪,阳谷小海小肠经;(少泽井金) 至阴通谷接束骨,昆仑委中膀胱经;(至阴井金) 涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾经遗;(涌泉井木) 中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽;(中冲井木) 关冲液门中渚穴,支沟天井属三焦;(关冲井金) 窍阴侠溪足临泣,阳辅阳陵是胆经;(窍阴井金) 大敦行间太冲看,中封曲泉属于肝。(大敦井木) 61.肺痈: 肺叶生疮成脓疡,风热痰火瘀毒伤,咯吐腥臭脓血痰, 邪盛正实辨证纲,初期清解银翘良,成痈千金苇茎汤,溃脓加味桔梗施,恢复沙参桔梗匡。 62.心悸: 心虚胆怯安神志,心血不足归脾施,阴虚火旺补心丹, 阳虚不振用桂枝,苓桂术甘水凌心,桃仁红花瘀阻治, 惊悸怔忡当细辨,斟酌病情分虚实。 63.中风:歌诀: 中经络:络脉空虚风邪袭,风痰半夏天麻齐, 瘀阻桃仁红花煮,风阳上扰钩藤宜, 肝肾阴虚风阳动,镇肝息风滋潜剂。 中脏腑:中脏闭脱须分明,突然昏倒不知情, 口噤手握二便闭,脱则手撒汗如淋, 阳闭羚羊角汤治,安宫牛黄急灌勤, 阴闭涤痰苏合香,脱证参脉复阳阴。 后遗证:中风后遗治颇难,针灸推拿并锻炼, 偏瘫补阳还五施,镇肝息风病机转, 语謇肾亏地黄饮,风痰阻络解语丹, 阳亢天麻须加味,口眼歪斜牵正散。 64.胃痞: 胃失和降气不利,虚实详辩定缓急,食伤痞痛用保和, 痰湿二陈平胃宜,湿热连泻感器滞,补中益气宜胃阴。 65.水肿: 水肿原因水湿起,越婢加术风水袭,五味消毒麻连豆, 湿毒浸淫用之宜,胃苓五皮水湿证,湿热壅盛疏凿立, 脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾虚易,若见水瘀相互结,桃红四物五苓齐。 66.蛇眼疔 初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处。 蛇头疔 初起指端感觉麻痒而痛,继而刺痛,灼热肿胀,色红不明显,随后肿势 逐渐扩大。 蛇肚疔 发于指腹部。 托盘疔 初起整个手掌肿胀高突, 67.红丝疔的治疗:外治寸寸挑断微令出血 68.一期梅毒 主要表现为疳疮(硬下疳),一般无全身症状。 二期梅毒 主要表现为杨梅疮。 三期梅毒 亦称晚期梅毒,主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长,易复发, 除皮肤黏膜损害外,常侵犯多个脏器。 69.( 1)I 期内痔 痔核较小,不脱出,以便血为主。 ( 2)Ⅱ期内痔 痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。 ( 3)Ⅲ期内痔 痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站 立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不 多或不出血。 ( 4)Ⅳ期内痔 痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,。 70.直肠脱垂可分为三度: ( 1)一度脱垂 为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长 3~5 cm,触之柔软,无弹 性,不易出血,便后可自行回纳。 ( 2)二度脱垂 为直肠全层脱出,脱出物长 5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面 为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回 复。 ( 3)三度脱垂 直肠及部分乙状结肠脱出,长达 10cm 以上,呈圆柱形,触之很 厚,肛门松弛无力。 71.股肿(西医的血栓性深静脉炎) 青蛇毒(血栓性浅静脉炎)筋瘤(西医的下肢静脉曲张) 臁疮(西医的下肢慢性溃疡) 72.脱疽分期: 一期(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可 出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢, 足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血 栓性浅静脉炎)。 二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并 出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢, 皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。 三期(坏死期或坏疽期):坏疽可先为一趾或数趾,逐渐向上发展,合并感染时, 足趾紫红肿胀、溃烂坏死,呈湿性坏疽,或足趾发黑,干瘪,呈干性坏疽。病程 日久,患者可出现疲乏无力、不欲饮食、口干、形体消瘦,甚则壮热神昏。 73.根据冻疮复温解冻后的损伤程度,可将其分为四度。 Ⅰ °(红斑性冻疮):损伤在表皮层。局部皮肤红斑、水肿,自觉发热、瘙痒或 灼痛,5~7 天开始干燥脱屑,愈后不留瘢痕。 Ⅱ°(水疱性冻疮):损伤达真皮层。皮肤红肿更加显著,有水疱或大疱形成, 疱内液体色黄或呈血性。疼痛较剧烈,对冷、热、针刺感觉不敏感。若无感染, 局部干燥结痂,经 2~3 周脱痂愈合,一般无瘢痕。 Ⅲ°(腐蚀性冻疮):损伤达全皮层或深及皮下组织,创面由苍白变为黑褐色, 皮肤温度极低,触之冰冷,痛觉迟钝或消失。一般呈干性坏疽,坏死皮肤周围红 肿、疼痛,可出现血性水疱。若无感染,坏死组织干燥成痂,脱落后形成肉芽创 面,愈合后遗留瘢痕。 IV°(坏死性冻疮):损伤深达肌肉、骨骼。 74.中国九分法 将全身体表面积分为 11 个 9 等份。成人头、面、颈部为 9%; 双上肢为 2×9%;躯干前后包括外阴部为 3×9%;双下肢包括臀部为 5×9%+1% =46%。 75.儿童烧伤面积计算法 头颈面部:9+( 12﹣年龄)%;双下肢:46﹣( 12﹣年龄)%。 76.烧伤深度的计算分度 77.身体无病而月经定期两个月来潮一次者,称为并月; 三个月一潮者,称为“居经”或“季经”; 1 年一行者称为“避年”; 还有终生不潮而却能受孕者,称为“暗经”; 受孕初期( 3 个月内)仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者,称为“激经”, 又称“盛胎”或“垢胎”。 78.产后三冲 产后败血上冲,冲心、冲胃、冲肺 产后三急 产后呕吐、盗汗、泄泻 产后三病 产后病痉、病郁冒、大便难 产后用药“三禁”:禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液。 79.子气、皱脚、脆脚的含义: 80.月经后期的辨证论治 81.不孕症的辨证论治 82.体重测量方法、正常值及临床意义: 83.身长(高)测量方法: 84.疳证 85.发热的临床表现 86.黄疸 ①结合性胆红素增高为主—胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸)。 ②非结合性胆红素增高为主—溶血性黄疸。 ③结合及非结合胆红素均增多—肝细胞性黄疸。 87.心脏常见震颤的临床意义 88.杂音的性质与所提示的病变 89.乙型肝炎病毒标志物检测检测项目 90.慢性心力衰竭的诊断 1.左心衰竭:高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+干湿啰音+左 心扩大。 2.右心衰竭:肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿)+胸腔积液+肝大、肝颈 征(+)。 91.心肌梗死的心电图定位诊断 - 92.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。雄激素为治疗慢性再障的首选药物。 硝酸盐类为最有效的抗心绞痛药物。 93.尿路梗阻是诱发尿路感染并易于上行的最主要原因。 94.( 1)大叶性肺炎 ①实变期:均匀性密度增高的片状阴影,病变范围呈肺段性或大叶性分布,在 大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。②消散期:X 线可见实变阴影逐渐减退,由均匀性变为不均匀性,并出现散在 性的斑片状影,大小不等,继而可见到增粗的肺纹理,最后可完全恢复正常。 ( 2)支气管肺炎 病变常见于两肺下野的中内带。表现为沿增粗的肺纹理分布 有散在的多数密度不均匀的、边界模糊的小斑片状致密阴影。 ( 3)间质性肺炎 常同时累及两肺,以中下肺野显著。表现为肺纹理增粗、模 糊,可交织成网状,并伴有小点状影。 95.常见中枢神经系统疾病的脑脊液 96.漏出液与渗出液的鉴别要点 97.( 1)HBsAg 是感染 HBV 后最早出现的血清学指标(感染后 2 周),也是现 症感染标志之一。 ( 2)抗-HBs 是感染 HBV 后产生的唯一保护性抗体。 ( 3)抗-HBc 为感染 HBV 后最早出现的抗体,是 HBV 感染的标志。 ( 4)HBV DNA 是 HBV 存在和复制最可靠的直接证据。 98.霍乱的临床表现 潜伏期 1~3 日,起病急,病程分三期。 ( 1)泄吐期:先泻后吐(泻:次数多,水多;无腹痛,无里急后重)(黄色水 样便、米泔水样便或洗肉水样血便)。 ( 2)脱水期:脱水、循环衰竭,血压下降,低钠抽筋,肌肉痉挛以腹直肌、腓 肠肌最明显。 ( 3)恢复期:(反应期)脱水纠正后,多数症状逐渐消失。 ( 4)并发症:肾衰竭(霍乱最常见的严重并发症,也是常见的死因);急性肺 水肿。 99.细菌性痢疾的临床表现 100.乙脑的分型 ( 1)轻型 体温 39℃以下,神志始终清楚。 ( 2)普通型 体温 39℃~40℃嗜睡或浅昏迷。 ( 3)重型 体温 40℃以上,昏迷,反复或持续性抽搐。 ( 4)极重型(暴发型)
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