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眩晕症发作时,使用倍他司汀要注意什么,什么情况不能用?

 药师华子 2022-08-11 发表于辽宁

有位朋友跟华子说,她最近眩晕症发作,总是感觉天眩地转,耳朵也有闷闷的感觉。有人跟她说可以试试倍他司汀,她对这个药不熟悉,所以问问华子她能不能用倍他司汀,在使用的时候需要注意什么?

华子说,倍他司汀是一种组胺类似物,可以改善微循环,可用于治疗各种原因导致的眩晕症状,整体来说不良反应较轻,禁忌症也不多,使用起来还是比较安全的。

一、治疗眩晕的倍他司汀

倍他司汀是一种与组胺结构类似的化合物,对大脑、心脏等处的毛细血管有扩张作用;还可以松弛内耳毛细血管前括约肌,改善内耳的供血;增加毛细血管的通透性,促进内耳细胞外液吸收,消除水肿。

倍他司汀对内耳功能改善较强,所以主要用于梅尼埃病(也称为美尼尔病)导致的眩晕、耳鸣、听力下降,也用于脑动脉硬化、短暂性脑缺血、高血压导致的眩晕、血管性头痛。因其可改善微循环,也可以用于急性缺血性脑血管疾病,即脑梗塞的治疗。

二、使用倍他司汀时要注意什么

服用倍他司汀,偶见口干、心悸、皮肤瘙痒等反应;有胃部刺激作用,可能会出现胃部不适、恶心,在饭后服药可减少刺激;个别人服药后,可能会出现头晕、头胀、出汗的症状。但总体来说,倍他司汀的不良反应较轻,一般无需停药

不过如果出现过敏,就需要禁用此药。倍他司汀会刺激嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺类激素,造成血压异常升高,所以患有嗜铬细胞瘤的人禁用。倍他司汀会刺激胃壁细胞组胺受体,使胃酸分泌增加,所以有活动期消化溃疡者禁用

由于倍他司汀有组胺样作用,可能会加重支气管哮喘、肾上腺髓质瘤、消化溃疡、过敏性等疾病的症状,有以上疾病的人要慎用。

倍他司汀不能用于儿童;怀孕的女性,需要经医生判断用药后的获益大于风险时才能应用;倍他司他不建议用于哺乳期女性,如需使用需暂停哺乳;老年人的代谢功能下降,在用药时需酌情减量。

三、倍他司汀剂型上的差别

倍他司汀有片剂、口服液、注射液多种剂型,在使用时需要仔细阅读药品说明书以及药品包装上的规格、剂量,不要超量使用

为了增加药品稳定性,倍他司汀需要与酸根结合成盐后再制成药品。常用的有两种,一种是盐酸倍他司汀,一种是甲磺酸倍他司汀。

两种相比,甲磺酸倍他司汀更稳定,容易透过血脑屏障,进入中枢神经系统发挥作用,主要用于梅尼埃病的治疗。而盐酸倍他司汀,更多在血管中发挥作用,更适用于脑动脉硬化、脑缺血、高血压等原因造成的眩晕、血管性头痛的治疗。

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