张锡纯活络效灵丹（一）

张锡纯活络效灵丹

【组成】当归15克，丹参15克，生明乳香15克，生明没药15克。

【用法】上药4味作汤服。若为散，1剂分作4次服，温酒送下。

【功用】活血祛瘀，通络止痛。

【主治】治气血凝滞，痃癖癜瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮瘀。

【加减】腿疼，膝；臂疼，加连翘；妇女瘀血腹疼，加生桃仁(带皮尖，作散服，炒用)、生五灵脂；疮红肿属阳者，加金银花、知母、连翘；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜)；疮破后生肌不速者，加生黄芪、知母(但加黄芪恐失于热)、甘草；脏腑内痈，加三七(研细冲服)、牛蒡子。

【方论】活络效灵丹所治证的病机是气血凝滞，经络不通。治宜祛瘀止痛为主。方中诸品皆善入血分，通经络。于流通气血之中，大具融化气血之力。方中当归活血、养血；丹参助当归加强活血祛瘀之力；·乳香、没药活血祛瘀、行气止痛；酒助药力，促进血行。诸药合用，使瘀去络通，则疼痛自止。

【验案】一人，年三十许。当脐忽结癜瘕，自下渐长而上，其初长时稍软，数后即硬如石，旬日长至心。向愚询方，自言凌晨冒寒，得于途间，时心中有惊恐忧虑，遂觉其气结而不散。按此病因甚奇，然不外气血凝滞。为制此方，于流通气血之中，大具融化气血之力，连服10剂全消。以后用此方治内外疮疡，心腹四肢疼痛，凡病之由于气血凝滞者，恒多奇效。

邻村高鲁轩，年近五旬。资禀素赢弱。一日访友邻村，饮酒谈宴，彻夜不眠，时当冬季，复清晨冒寒，步行旋里。行至中途，觉两腿痰麻，且出汗，不能行步，因坐凉地歇息，至家遂觉腿痛，用热砖熨之疼益甚。其人素知医，遂自服发汗之药数剂，病又增剧，因服药过热，吐血数口，大便燥结，延愚诊视。见其仰卧屈膝，令两人各以手托其两腿，忽歌忽哭，痛楚之态万状，脉弦细，至数微数。因思此证，热砖熨而益疼者，逼寒内陷也；服发汗药而益疼者，因所服之药，散肌肉之寒，不能散筋骨之寒，且过汗必伤气血，血气伤，愈不能胜病也。遂用活络效灵丹，加京鹿角胶12克(另炖对服)、明天麻6克，煎汤饮下。托其左腿者，觉自手指缝中冒出凉气，左腿遂愈。而右腿疼如故，遂复用原方，以虎骨胶易鹿角胶，右腿亦出凉气如左而愈。

一妇人，年五十许。脑后发一对口疮。询方于愚，时初拟出活络效灵丹方，即书而予之，连服10剂痊愈。

一妇人，年五十余。项后筋缩作疼，头向后仰，不能平视，腰背强直，下连膝后及足跟大筋皆疼，并牵周身皆有疼意。广延医者诊治，所用之药，不外散风、和血、润筋、通络之品。两载无效，病转增剧，卧不能起，起不能坐，饮食懒进。后愚诊视，其脉数而有力，微有弦意，知其为宗筋受病。治以活络效灵丹，加生薏米24克，知母9克，玄参9克，白芍9克，连服30剂而愈。

同里有一少年，脐下疼甚剧。医者投以温药益甚，昼夜号呼不止。又延他医，以药下之稍轻，然仍昼夜呻吟，继又服药数剂，亦不见效。适愚自津门旋里，诊其脉，两尺洪实。询其得病之由，言夜晚将寝觉饥，因食冷饼一块，眠起遂疼。晓之日，此虽由于食凉物，然其疼非凉疼，乃下焦先有蕴热，又为凉物所迫，其热愈结而不散也。投以活络效灵丹，加龙胆草12克，川楝子12克，1剂而愈。

一少妇，左胁起一疮，其形长约5寸，上半在乳，下半在肋，皮色不变，按之甚硬，而微热于他处。延医询方，调治2个月不效，且渐大于从前。后愚诊视，阅所服诸方，有遵林屋山人治白疽方治者，有按乳痈治者，愚晓病家日：此证硬而色白者阴也，按之微热者阴中有阳也。统观所服诸方，有治纯阴纯阳之方，无治半阴半阳之方，勿怪其历试皆不效也。用活络效灵丹，俾作汤服之，数剂见轻，30剂后，消无芥蒂。

邻村一妇人，年三十许。心腹疼痛异常，服药不效，势近垂危。其家人夜走五六里叩门求方。适愚他出，长子荫潮为开活络效灵丹方授之，1剂而愈。族兄泰，年三十余，素强壮无病。壬戌中秋，因在田间掘壑，劳苦过甚，自觉气力不支，即在壑中吃烟休息，少缓须臾又复力作。至晚归家时，途中步行，觉两腿痰木不仁。及至夜间，两腿抽疼甚剧。适生在里，其弟叩门求为往治。诊其脉，迟滞而细，号呼不已，气逆不顺，身冷，小溲不利。遂用《衷中参西录》活络效灵丹方，加白芍9克，桂枝尖6克，生姜3片。1剂腿疼大减，小便即利，身冷亦退。再剂，霍然痊愈。

天津西门外王媪，年57岁，右膝盖部发炎，红热肿疼，食减不眠。其嗣如珍延为诊视。至其家，闻病者呼号不止，称救命。其右脉洪数有力，心悸头眩，舌苔白而腻，大便3日未行，小便赤热。按此足征湿热下注。予以活络效灵丹，加生石膏18克，知母12克，怀牛膝12克，生薏米12克，甘草梢3克。嘱服1剂。次日自能来寓，其疼减肿消，夜已成寐，尚云右臂疫疼，又即原方加青连翘6克，金银花6克，油松节6克，服之痊愈。