“小陈，32床昨天的检验结果出了吗，抄一下我们准备去查房。”“好的收到”，32床是一位60岁的大叔，胖胖的，多年的痛风和高血脂也没让他“管住嘴”。1个月前，因为和朋友聚会好酒好肉地吃了一顿，当天晚上就出现了剧烈的腹痛。持续性的疼痛逐渐加重，还向着左侧腰背、睾丸处蔓延。察觉情况不对，家人赶紧打120急诊入院，检查结果很快就出来了，他被确诊为“急性胰腺炎”。这一入院，就是1个多月了，经历了手术，但炎症一直没消，病情也不太稳定，这样的病人需要我们每天关注。我打开电脑，点开32床的住院病历，准备和往常一样查询最新的检验结果和医嘱，却发现他的页面不同于往常——所有的医嘱都停掉了，字体也变成了灰色。我一惊，一种不好的预感涌上我的心头。快速滑动鼠标，把页面拖到最后一看，32床的大叔在1小时前已经宣布临床死亡。主任回头看着我，眼里有惊讶、有惋惜、也有无奈，我们对视了几秒，长叹了一口气。查房的路上，主任对我说：“胰腺出问题的病人病情就是很凶险的，恶化可能很快，死亡率也很高，胰腺癌更是被称为'癌中之王’。”为什么胰腺疾病如此凶险？我们在日常生活中应该注意些什么、做些什么，来保护胰腺功能、守护生命健康呢？今天就跟大家讲一讲关于胰腺健康的一些知识。一、认识胰腺要知道如何保护胰腺的健康，我们首先需要知道胰腺在人体中发挥的作用。胰腺是人体中的第二大消化腺（第一是肝脏），也是重要的内分泌腺，同时掌管着我们的消化和代谢。胰腺的内部就是“胰岛”，能够分泌胰岛素，参与血糖代谢，维持人体血糖稳定；胰腺的外部有很多腺泡细胞，能分泌包含多种消化酶的胰液，用于分解我们平时吃下去的绝大部分食物，尤其是糖类和脂肪。知道了胰腺的重要作用，那它长在我们身体的哪个位置呢？胰腺这个小器官，长在我们左上腹的深处，形状细长，有头、颈、体、尾四个部分。胰腺四周被胃、胆总管、下腔静脉、肝门静脉、十二指肠、脾脏等重要结构和脏器“包围”。
这样特殊的位置和周围环境导致胰腺发生病变的早期不容易被发现，也容易与其他疾病混淆，因此可能延误了最佳治疗时机。胰腺病变中最常见的就是上文案例中提到的胰腺炎，了解胰腺炎的病因、主要症状等，能帮助我们在日常生活中积极预防、及早就医，将胰腺炎对健康的损害降到最低。二、胰腺炎是怎么发生的？主要症状是什么？
胰腺炎发生的诱因有很多，在这些危险因素的作用下胰腺组织自身消化导致水肿、出血等炎症反应，除了带来剧烈的腹痛之外，通常还伴随以下几种典型症状。我们已经知道，胰腺是负责消化的重要器官，胰腺分泌的胰液作为“腐蚀”性很强的液体，既然能消化各种食物，自然也有本事消化胰腺本身，在某些特殊情况下胰液不小心开始消化自己，这就是胰腺炎发生的基础。胰液之所以能消化多种食物，是因为含有多种消化酶。所谓“酶”就是一种有“生命”、有活性的物质，像催化剂一样，“把控”着某些生理反应的“开关”。人体的结构和运作非常的精妙，有一套保护自己的机制。为了不让胰腺被自己分泌的消化液腐蚀掉，胰液刚被分泌出来时所有消化酶都是处于“休眠”状态的，等到胰液通过胰管流进十二指肠时，消化酶们才被激活，此时胰液才具有“破坏力”。
但是，各种原因引起的胰腺组织损伤，可能导致消化酶还没进入十二指肠就提前被激活，或者被激活的消化酶从十二指肠反流回了胰腺中，这时胰液就分不清“敌友”了，把胰腺也当成食物给消化了，导致胰腺或胰周组织被损坏，从而引发胰腺炎。胰腺炎反复发作，就会对胰腺产生永久性的损害，无法逆转。长此往复就进展为慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素之一。试想，当我们柔嫩的肉体突然间浸泡在了强碱中，活生生被腐蚀，这该是多么难以忍受的痛啊！因此，胰腺炎发作时，肚脐上方（或者偏左的位置）会有非常强烈的疼痛感，并向背部放射。
同时，胰腺炎发作时通常还伴有剧烈的恶心呕吐。呕吐物为食物残渣甚至胆汁，呕吐后腹痛也没有缓解，这是有异于其他原因导致呕吐的一大表现。除此之外，短时间内还可能会存在轻度的发热、持续的腹泻等。慢性胰腺炎的表现没有急性胰腺炎那么激烈，典型的临床症状表现为反复发作或持续性的腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。如果存在以上的典型症状，一定要引起重视，应该及时到医院消化内科就医，进行规律的治疗，防止病情恶化。胰腺炎只有发展到较严重的程度才会威胁到生命，也就是重症急性胰腺炎。一般情况下，轻症的胰腺炎没有造成胰腺和胰周组织的损坏，只要能及时消炎止痛，通常在1~2周内就能恢复。但是，当胰腺和胰周组织被损坏，胰腺组织存在创面甚至出血的情况，需要更长的时间才能愈合，这意味着身体应激时间变长、细菌/真菌感染的机会增多、其他器官负荷加大。如果炎症持续未能控制，受创的组织迁延不愈就会坏死。坏死的胰腺组织如果未能及时清除，就容易导致腹腔内的感染。如此一来，各种并发症的发生几率直线增加，其中较重的包括：低血压及休克、消化道出血、细菌及真菌感染、呼吸功能不全或衰竭（急性呼吸窘迫综合征）、心功能不全或衰竭、肾功能不全或衰竭等等。一旦发生严重的感染或多器官的衰竭，我们的生命线就受到了威胁和挑战，这就是重症胰腺炎死亡率高的主要原因。三、守护胰腺健康，我们应该怎么做？
要守护胰腺健康，就要知道哪些情况会伤害胰腺，好“对症下药”。胰腺组织损伤是导致胰液“自我消化”的直接因素，那么避免胰腺组织被损伤，就能有效防止胰腺炎的发生。根据科学家的调查和研究，胆石症、高甘油三酯血症、饮酒是我国急性胰腺炎的主要病因，因此需要从这三个方面来保护胰腺。首先说说胆石症。胆汁中存在着一种由胆固醇、胆汁酸的代谢产物混合形成的胆道微晶石，它们在直径小于3厘米时即使通过影像学检查也不易发现。当结石体积不断形成增大，就可能阻塞胰管与胆总管的流出通道，导致胰腺炎发生。其次是高甘油三脂血症。在物质生活不断丰富发展的当今社会,生活中饮食结构“西方化”严重，高热量高糖高脂肪的食品不断涌现，人们往往在“美味”面前缴械投降，满足一时口欲，却把繁重的消化代谢任务丢给身体，而胰腺是主力军。
关于急性胰腺炎的发生风险与血清甘油三酯浓度（TG）的关系，中国胰腺炎的诊疗指南中有明确的说明：TG≥11.3 mmol/ L时，急性胰腺炎的发生风险非常高；TG＜5.65 mmol/L时，能显著降低发生急性胰腺炎的危险性。因此，调整饮食结构，将血脂控制在健康范围之内，是有效保护胰腺的做法。最后是饮酒。临床中由于过量饮酒导致的急性胰腺炎发作并不少见，因此过量饮酒既可以是急性胰腺炎的诱因也可以称其为病因。通常每天饮酒量达到2两及以上，且维持时间有5年以上的，就可以判定为长期大量的饮酒史，这会提高患胰腺炎的机率。如果是一次性大量酗酒，将更容易诱发急性胰腺炎。除了以上三种常见的原因，也有医源性（如经内镜逆行胰胆管造影、手术或药物）、创伤、应激、炎症因子改变等导致的胰腺炎。2、守护生命线，应该从日常生活中的这几件小事做起。
针对上文中提到的几点对胰腺健康影响最大的因素，我们在日常生活中应该做到这几件小事，才能保护胰腺健康、守住生命线：首先，对于已经确诊有胆道疾病的人，应该积极治疗，如胆道结石或狭窄、胆道寄生虫病等。但是，当今社会有不少的人都患有胆道疾病，在没有症状的情况下往往不予重视，怀着这样的心态，往往会错过治疗的最佳时机。且不说真正疼起来自己有多遭罪，如果带来严重的并发症而威胁生命，就太令人惋惜了。其次，要戒酒或限酒。酒精不仅会刺激胰液分泌增多、引起胰管水肿、诱发胰腺炎，还对肝脏有直接的毒性作用，更与痛风、部分癌症、心血管疾病等密切相关。如果一定要饮酒，切记不过分劝酒、不酗酒，适量而止。根据中国居民膳食指南的推荐，以酒精量计算，成年人一天最大饮酒精量建议不超过15克。一次性摄入过多的食物对消化系统的负担很大，也会刺激胰液大量分泌，因此应该适量、规律进食。在食物的选择上，我们提倡“多吃全谷物、杂豆和薯类，选择瘦肉而不是肥肉，多吃新鲜蔬菜、奶制品和豆制品”；在烹调习惯上，我们强调“少油少盐少糖。”养成饮食平衡的好习惯，是提高身体基本健康素质的基础。规律、平衡的饮食能给身体带来适量的、全面的营养，避免出现包括胆石症、高甘油三酯血症等在内的常见慢性疾病。早睡早起，睡眠充足，心情愉悦，能让身体处于顺畅的状态，各器官功能协调稳定，自然能避免“忙中出错”的情况了。其实，守护胰腺健康并不难，难的是我们很多人都没有意识到，我们每一筷子做出的选择，日积月累，早已注定了结局。当今社会，慢性病高发。我们经常能看到很多慢性病患者不予重视，不顾医生的建议和劝告，一次次地触碰健康红线、试探疾病的底线。查询那位32床大叔的就诊记录，原来从很早开始，他就曾因高血脂、痛风、胰腺炎等问题多次入院。如果他能早早重视自己身上的“小问题”，如果他能早早从饮食、运动等这些日常的小事做出改变，如果他那天没有在聚会上“放飞自我”，也许就不是今天这个结局了。可惜，没有如果。健康无价，让我们重视胰腺健康，从生活中的小事培养良好习惯，一起守护好这条生命线！[1] 曹锋, 李非. 重症急性胰腺炎诊治现状[J]. 中国实用外科杂志, 2012, 32(7):3.[2] 中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 重症急性胰腺炎诊治指南[J]. 中华外科杂志, 2007(11).[3] 王兴鹏, 吴丽颖. 重症急性胰腺炎的病因和发病机制[J]. 胃肠病学, 2002, 7(4):3.[4] 龙润, 冯志杰. 重症急性胰腺炎的营养支持治疗[J]. 中国全科医学, 2010, 13(8):4.[5] 刘娟, 刘双双, 李渊,等. 基于HEC的健康管理干预对急性胰腺炎病人健康促进生活方式的影响[J]. 蚌埠医学院学报, 2021.
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