【贾海忠：少腹逐瘀汤-治不孕症的主方之一】

昊晟堂 2022-08-12 发布于山东

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贾海忠：我治疗不孕症的主方之一就是少腹逐瘀汤，非常好用。

欢迎关注小白郎中 2022-08-04 08:00 发表于江苏

摘要：接下来我们讲一下王清任的另外一个非常常用而且非常有效的方子，少腹逐瘀汤

少腹逐瘀汤

【原文】

此方治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块、或崩漏兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。

更出奇者，此方种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月，必存胎。必须男女年岁与月合成阳数方生子。如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子；如两单岁或两双岁，必择单月方生子。择月不可以初一为定准，以交接为定准。要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期，倘月份不对，生女，莫谓余方不验。余用此方，效不可以指屈。

道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余。余曰：此事易耳。至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣。

此方更有险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无损伤，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者。

医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内先有瘀血占其地，胎至三月，再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胞胎，从傍流而下，故先见血。血既不入胞胎，胎无血养，故小产。

如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三五付或七八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断不致再小产；

若已经小产，将此方服三五付，以后存胎，可保无事，此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。

少腹逐瘀汤

小茴香七粒，炒　干姜二分，炒　元胡一钱　没药二钱，研　当归三钱　川芎二钱　官桂一钱　赤芍二钱　蒲黄三钱，生　五灵脂二钱，炒水煎服

【方歌】

少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，

蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。

【讲解】

接下来我们讲一下王清任的另外一个非常常用而且非常有效的方子，那就是少腹逐瘀汤，我们看少腹逐瘀汤在《医林改错》原著中是怎么讲的。

“此方治少腹积块疼痛”，少腹是什么部位呢？其实就是腹股沟上边，整个这一块就是少腹。

“积块疼痛，或有积块不疼痛”，这个方子是治疗积块的，不管疼与不疼，只要少腹部摸到了积块就可以治疗。

“或疼痛而无积块”，什么意思？就是少腹逐瘀汤不但是治疗少腹有积块的，它还是治疗少腹疼痛，无积块的。

或者是“少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀”，这是一种痛经。

“或经血一月见三五次，接连不断，断而又来”，这1个月之内，月经停了来，来了停，1个月就三五次月经，两次用少腹逐瘀汤行不行？肯定是可以的，那么接连不断，断而又来，关键是后边这几个字，

“其色或紫、或黑、或块、或崩漏”，崩漏兼有少腹疼痛，单纯崩漏不一定用少腹逐瘀汤，但是只要有少腹疼痛的崩漏，你就可以用少腹逐瘀汤。

“或粉红兼白带”，或月经是粉红的，但是兼有白带，“皆能治之”，这句话毫不过分，“效不可尽述”，就是疗效好极了。这里面几乎把妇科的常见病都包括进去了。

那么妇科病最终导致的就是不孕，所以说“更出奇者，此方种子如神”，但是我们在学校学中医妇科学讲妇科疾病的时候都没有讲到这个方子，而且我知道好几个知名的妇科医生，他们也很少用少腹逐瘀汤来治疗不孕症。

注意这个用法更绝妙，“每经初见之日吃起”，就是月经第一天开始吃少腹逐瘀汤，“一连吃五付，不过四月，必存胎”，用它来治不孕症，1个月才吃5剂药，月经来的第一天开始吃，整个经期连着吃5天，不超过4个月必存胎。如果不是一个久经考验的方子，作者绝不敢这么写的。

这个方子我验证过了是这样，所以说我治疗不孕症的主方之一就是少腹逐瘀汤，非常好用。

注意接下来是讲生男生女的，你们可以按照你们自己的理解去解读这一段话，我就不讲解了。

但是我根据这个说法给几个人指导过，基本上都是生了他们想要的孩子，但是案例不多，也不能说它是对的，有可能都碰对了。

“男女年岁与月合成阳数方生子。如男女两人，一单岁，一双岁，必择双月方生子；如两单岁或两双岁，必择单月方生子”，告诉你怎么生儿子了。

“择月不可以初一为定准，以交接为定准”，也就是以受精的这个时刻为标准，这才算，不是说初一。

“要知偶有经过二十日结胎者，切记准日期，倘月份不对生女，莫谓余方不验”，要是你弄错日期，没能如愿，别说是我这方子不灵，

“余用此方，效不可以指屈”，没法数了，有效的太多了。这我也有同感啊，这张方子太好了。

它下面讲了一个案例，说“道光癸未年，直隶布政司素纳公，年六十，因无子甚忧，商之于余”，意思是曾经有位60岁的先生，还没有孩子，很是忧虑，就跟我商量，然后我说“此事易耳。至六月，令其如君服此方，每月五付，至九月怀孕，至次年甲申六月二十二日生少君，今七岁矣”，

意思就是你这事儿太容易了，到六月的时候，就让他夫人喝少腹逐瘀汤，每月5剂药，到9月份就怀孕了，第二年生了一个儿子。等王清任写书的时候这个孩子已经7岁了。

“此方更有险而不险之妙”，大家一定要记住这句，这又是一个非常值得关注的地方，“孕妇体壮气足，饮食不减，并无损伤，三个月前后”，也就是怀孕3个月前后“无故小产”，“常有连伤数胎”，这是什么？这就是习惯性流产。“医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少”，这是王清任的体会。

“不知子宫内先有瘀血占其地，胎至三月，再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胞胎，从傍流而下，故先见血。血既不入胞胎，胎无血养，故小产”，病人子宫里面先有了瘀血，然后这个胎儿就长不成，这是他的解释，大家不一定要按这个去理解，但是事实上就是种子种在地上，地不好就保不住这棵苗，实际上就是这个道理。那么少腹逐瘀汤，就是要把这块地给弄好，然后再怀孕就没事了。

我们再看后边，关键是这个习惯性流产怎么治，这个方子很好。

说“如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后”，它是指怀孕至2个月前后，“将此方服三五付或七八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断不致再小产”，如果她老是3个月流产的话，那么在怀孕2个月前后就吃上少腹逐瘀汤三五剂或七八剂，她就不小产了，也就不流产了。

但是我在临床上使用的方法是这样：怀孕以后就开始吃，一直吃到怀孕3个月为止，这个保胎成功率很高。可能我用得多了，比王清任给病人用的药多，用药的时间也长，用的药量也大，但是确确实实疗效很好，我们有朋友的孩子就是这么保下来的。

“若已经小产”，如果是已经流产了，“将此方服三五付，以后存胎，可保无事”，如果有了习惯性流产，你就吃这个。以后再怀孕就没事了，当然最好还是怀上以后再吃上一段时间。

“此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也”。这绝对是妇科第一方，可是我们妇科教材里面竟然没有这么讲，一听说怀孕了，不敢用活血药，但王清任用活血药就是用得这么好。

我记得曾经有一个我们名医会诊系统的医生用户，一次他给我打电话，说他那里有一个怀孕的病人，她是治别的病，我忘了是治什么病了，结果系统里开出来的方子里面有活血药，他就问敢用不敢用这个方子？

当时我正在上海，我说当然敢用了，结果吃完药以后病果然就好了，最后孩子也没事儿。其实活血药挺安全的，尤其是这个方子你们用过以后，就更会觉得安全了。

我们看一下方子的组成，先看方歌：“少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方”，这句话就把这个方子一下概括全面了，而且你就非要把这个方子记住不可。

那么我们看这个方子妙在哪儿？

首先每味药用量极小，一服药总共也就一小把，小茴香七粒，七粒小茴香有1g没有？肯定没有，但是我们一般是只开1g，因为量再少了按粒数就没法计药价了。

干姜，就是炒姜，两分，也是极小的量，不到1g，但我一般习惯上开成2g。

元胡一钱，一钱就是3g，我一般习惯开成3～6g，多数在6g左右。