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更多优质文章、名老中医免费直播、中医临床验案、书方药学习库，尽在“甘草学园”——纯粹、专业、平等、开放的中医学习交流社区，与中医同道共成长。 文章来源：甘草学园 原文链接：https://www./aq 作者：刘青云 强某某，男，首诊时间2021-9-12 主诉：双侧腹股沟间断性发胀2年余。 现病史：腰酸困，阴囊潮湿，不痒，双侧腹股沟胀，久坐后疼痛加剧，出汗多，眠可，夜尿1次，纳食可，二便可，口臭，舌质红，苔黄厚，弦数数。 既往史：既往腰椎间盘突出病史，未予以药物干预;高血压病史，血压控制尚可。 检查：泌尿系彩超：睾丸囊肿，余无异常。 西医诊断：慢性前列腺炎 中医诊断：精浊病 肾虚湿热，气滞血瘀症 治则：益肾活血，清利湿热，行气散瘀 处方： 丹参20，川芎10，篇蓄15，桃仁10， 红花10，薏苡仁20，熟地20，山萸肉15 泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20 仙灵脾20，鸡血藤25，浮小麦60，麻黄根15 仙鹤草60，路路通15，王不留行20，生白芍20 木香12，醋延胡索15，三棱10，莪术10 蜈蚣3条，炙甘草10。7剂水煎服。 二诊2021-9-12：服药后自诉症状时有减轻， 改善不显著，观其舌苔脉象同前，遂处方调整如下： 丹参20，川芎10，篇蓄15，桃仁10 红花10，薏苡仁30，熟地25，山萸肉15 泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20。 仙灵脾25，鸡血藤25，浮小麦90，麻黄根15 仙鹤草90，路路通15，王不留行20，生白芍20 木香12，醋延胡索15，三棱10，莪术10 蜈蚣3条，蒲公英20，连翘15，威灵仙20 二花20，炙甘草10。7剂。 三诊2021-9-19：服药后双侧腹股沟发胀明显减轻，出汗仍多，处方调整如下： 丹参20，川芎10，篇蓄15，桃仁10 红花10，薏苡仁30，熟地30，山萸肉15， 泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20， 仙灵脾25，鸡血藤25，浮小麦90，麻黄根15 仙鹤草90，路路通15，王不留行20，生白芍20 木香12，醋延胡索15，三棱10，莪术10 娱蚣3条，蒲公英20，连翘15，威灵仙20 二花20，炒酸枣仁20，煅牡蛎30，炙甘草10。 7剂。 四诊2021-10-10：服药后阴囊潮湿减轻，出汗减少，双侧腹股沟仍偶尔胀痛，处方调整如下： 丹参20，川芎10，篇蓄20，桃仁10 红花10，薏苡仁30，熟地30，山萸肉15 泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，仙灵脾25 鸡血藤30，浮小麦60，麻黄根15，路路通20 王不留行30，生白芍20，木香12，醋延胡索20 三棱12，莪术12，蜈蚣3条，炒酸枣仁20 锻龙牡各30，黄芪60，制没药10，炙甘草10。 7剂。 五诊2021-10-17：诉潮湿仍有，腹胀，余皆有改善，处方调整如下： 丹参20，川芎10，篇蓄20，桃仁10 红花10，薏苡仁30，熟地30，山萸肉20 泽泻10，丹皮10，牛膝15，川断20 仙灵脾25，鸡血藤30，路路通20，王不留行30 木香15，醋延胡索25，三棱15，莪术15 蜈蚣3条，川楝子15，乌药10，炒莱菔子30 苍白术各15，炙甘草10。7剂。 六诊2021-10-24:诉服药后诸症皆有改善，效不更方。方同五诊，7剂继服。 七诊2021-10-31:诉头晕，大便难，每日一行，方如下： 丹参20，川芎10，篇蓄20，桃仁10， 红花10，意苡仁30，熟地30，山萸肉20 泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，仙灵脾25 鸡血藤30，路路通20，王不留行30，木香15 醋延胡索25，三棱15，莪术15，蜈蚣3条 川楝子15，乌药10，炒莱菔子30，苍白术各15 厚朴15，天麻10，钩藤15，柏子仁60 炙甘草10。7剂。 八诊2021-11-14：诉仍有腹胀，双侧腹股沟胀痛基本消失，大便软，日一次，处方调整如下： 丹参20，川芎10，萹蓄20，桃仁10 红花10，生炒薏苡仁各30，熟地30，山萸肉20 泽泻10，牡丹皮10，牛膝15，川断20 仙灵脾25，鸡血藤30，路路通20，王不留行30 木香20，醋延胡索25，三棱20，莪术20 蜈蚣3条，川楝子15，乌药15，炒莱菔子30 苍白术各10，桔梗10，槟榔15，柏子仁60 炙甘草10。7剂。 按语：剂量单位统一为克。先后调治半年，患者诸症皆消。考虑到治疗此类疾病要做到标本兼治，必须要循序渐进，先表后里，才能彻底治愈。 I 原创声明 本文为甘草学园论坛医生原创，未经作者授权，严禁转载； 授权后转载请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名； 文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！ I 甘草医生声明 本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。 我们尊重原创，若您转载本文，请注明：来源甘草学园公众号、作者姓名。 若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。 |
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