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『急性阑尾炎』锦红汤

 zd山笑 2022-08-12 发表于江苏

[处方名称]锦红汤

[功能主治]功能通里攻下,清热解毒。主治急性单纯性与轻型化脓性阑尾炎。

[处方组成]红藤60克、蒲公英30克,生大黄9克(后下)、川朴6克,水煎服。

[辨证加减]阑尾周围脓肿,生大黄改制大黄,加桃仁15克、赤芍15克、败酱草30克、木香9克;肿块边界清楚、体温逐渐正常,可加三棱9克、莪术9克。并发弥漫性腹膜炎,生大黄可加至15克,另加败酱草30克、黄柏9-15克、米仁12克、木香9克,1日2剂分4次服;热盛伤阴者,加鲜生地30克、鲜石斛15克;阴损及阳者,加熟附块9克(先入)、炮姜4.5克、焦白术9克,生大黄改制大黄;并发麻痹性肠梗阻,可加入甘遂末1.2克经胃管分次注入,注入后夹管2-3小时,再以大承气汤〈生大黄9-15克(后下)、芒硝9克(冲)、枳实9克、川朴9克〉浓煎200毫升自肛门内滴注;并发盆腔脓肿,可用金黄散15-30克,加入温藕粉调成200毫升稀糊状作保留灌肠。

[疗程疗效]治疗452例(其中单纯性87例,轻型化脓性262例,并发局限性腹膜炎57例,并发弥漫性腹膜炎16例,阑尾周围脓肿29例,阑尾术后残余脓肿1例),有效者422例,占93.36%,无效者30例,占6.64%,全组无死亡病例。

[处方来源]沪中医学院附属龙华医院顾伯华等。

[处方备注]实验研究发现,本方有明显增加消化道推进性运动的作用;能促进肠道的输送速度,产生明显的泻下效应;能使机体肠管内水分增加,从而排出水样粪便;有降低血管通透性的作用;对腹膜通透性呈现双相调节的作用。本方还可结合辨证加减用于急性胆道感染。(朱培庭)

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