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关幼波治糖尿病的经验方,加减得宜可治各种类型糖尿病

 紫荆88 2022-08-12 发表于河北

导读:今天学习关幼波先生遵循“化阴生津、益气补肾”的原则,治疗糖尿病的基本方。

消渴症大多由于过食肥甘,七情郁火,或因素体阴亏,内热由生,肾精被耗所致,日久气阴两伤,肾气不固,收摄无权,以致多饮而烦渴不解,多食反而消瘦,多尿而味甘,阴精外泄。

所以,在治疗时应当注意调补阴血精气,从肾论治为本,生津撤热止烦渴为标,并根据上、中、下三消的不同特点而有所侧重。

关幼波先生在实践中摸索出一个基本方:生黄芪30g,仙灵脾15g,杭白芍30g,生甘草10g,乌梅10g,葛根10g

方中生黄芪益气,为消渴要药;常用白芍,甄权《药性本草识》说白芍能“强五脏,补肾气”,与乌梅、甘草合用酸甘化阴,以生津液。

正如近人贾九如所说:“白芍药微苦以能补阴,略酸亦能收敛……同炙甘草为酸甘相合,调补脾阴神妙良法。”

乌梅生津敛阴止渴,葛根生津液除烦热而止渴,且能鼓舞胃气上行,一散一敛,使之津液输布而不耗散,邪热得清而阳气升发。

另选仙灵脾补命门益精气,使生黄芪得命门之助而补气力著,协白芍强五脏补肾气作用显增。

所以,补肾益气,生津敛阴为本方的特点。

肺热甚阴伤重者,可选加生石膏、川连、石斛、天花粉、玉竹、麦冬、沙参;

夜尿频数者,选加川断、破故纸、五味子、菟丝子、芡实、鹿角霜等;

气血虚者,选加党参、黄精、当归、生地、熟地、白术、山药、首乌、阿胶等。

刘某,男,53岁,1973年9月25日初诊。

患者烦渴多饮,多尿,疲倦已1年余。

自1972年2月开始,自感口渴,饮水增多,排尿频数,尿量增多,体重下降,疲乏无力。同年3月6日住某医院检查:空腹血糖16.65mmol/L,尿糖3+,诊为糖尿病。

开始控制饮食,用胰岛素治疗,并服用维生素、肝泰乐,肌注维生素B12,胎盘组织液,病情好转,改用口服降糖药物,住院一年多,于1973年7月7日出院。

当时空腹血糖9.44~12.77mmol/L,尿糖(+~++)。同年9月25日来我院门诊。

证见:口干思饮,尿多,且易疲乏,饮食尚需控制,大便如常。舌红少苔,两脉弦细而滑。

属肾虚阴亏,肠胃蕴热,津液灼耗,发为消渴。治宜补肾育阴,清胃生津。

生黄芪15g,北沙参15g,五味子12g,杭白芍30g,生甘草12g,生地黄12g,熟地黄12g,当归10g,乌梅10g,仙灵脾15g,葛根10g,玉竹10g,天花粉12g,石斛30g,麦门冬10g

以上方为主,偶有加减,口渴重时加生石膏30~60g,连续服用130余剂,并停用西药。

至1974年5月,空腹血糖稳定在5.55~6.66mmol/L,尿糖(-),诸症好转。随访至1974年11月,自觉情况良好,空腹血糖6.1mmol/L,尿糖(-),能坚持一般工作。

特别提醒:本文所涉及之处方用药,仅供临床医生参考,非中医专业人士请勿擅自试方。

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