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消炎利胆排石汤治疗胆石症 张继昌，副主任医师，所长（吉林省延吉市肝胆病诊疗所 邮编133000）。 主治 胆石症、往来寒热、黄症；或无黄疸、右上腹剧痛，呕吐不食、便秘、舌苔黄腻、脉强而有力。查体胆囊石压痛加重难忍、胆囊明显肿大。查血常规白细胞14.000以上，分叶80以上，淋巴20以下。B超泥沙状结石少量或无数个、结石大的有0.6cmx0.5cm、1.0cmx0.5cm、1.1cmx0.6cm、1.1cmx0.8cm大结石1～2个，多的2个以上。诊断为慢性胆囊炎合多胆结石。 处方 柴胡15克，黄芩15克，大黄（后下）10克，枳实15克，金银花25克，蒲公英25克，大青叶25克，郁金10克，金钱草30克，丹参10克，白芍15克，半夏10克。 用法 上药先水浸泡30分钟后煎15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去桂，两煎所得药液兑匀，分2次服，日1剂，10天为1个疗程。 疗效 治疗胆结石20例，治愈15例，治愈率75％，1个疗程症状消失、体征复常、血常规10.000以下，B超结石消；好转3例，有效率15％，1个疗程症状基本消失，血常规10,000以下，B超泥沙状结石消失，0.6cmx0.5cm结石消失，，1.0cmx0.5cm未消失；无效1例，占10％。用药1个疗程尚有隐痛，查体胆囊石压痛阳性，胆囊肿大比服药前小，白血常规正常。这只能说明炎症已下而胆囊比服药前小；B超1.0cmx0.5cm以上的结石尚存在；急排石率为90％。 按语 治疗胆石症要“炎”“石”并治，有促进胆囊收缩及松弛胆道括约肌和溶化结石，增加胆汁分泌量，而达到排石功效。方中金银花、蒲公英、大青叶、清热解毒；柴胡、黄芩、金钱草、郁金、疏肝利胆解疼溶解排石；大黄、枳实泻下热结；半下消痞散结，止吐；白芍缓急止痛；丹参活血化瘀。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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