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50多岁的王阿姨是一个退休在家的教师，她因为工作时饮食不规律的原因，自己的胃肠不是很好，有慢性萎缩性胃炎、十二指肠溃疡等消化系统疾病，所以平时很注意饮食。有一次王阿姨受到朋友邀请去吃饭，可能是饭菜过于油腻，吃完饭后王阿姨就感觉胃肠不适，当天晚上就开始出现腹泻，拉出来是稀便，一晚上拉了4-5次，她以为第二天就会好转，于是没有进行处理。结果第二天，王阿姨还是拉得厉害，而且已经是清水样的稀便了，并且伴有严重的乏力、喘息、心慌，于是家属急忙将其送到医院。 医院将其收治入院后，急忙对其进行检查，结果发现王阿姨已经出现严重的水液丢失和电解质紊乱，于是连忙输液进行纠正，同时给她服用了一种叫做蒙脱石散的药物，通过对症治疗后王阿姨的并且迅速缓解，由于她的大便中并没有培养出致病菌，因此医生怀疑她是因为过度使用油腻食物导致的腹泻，建议其注意饮食健康，并且再服用一段时间的蒙脱石散后停药。 回家后王阿姨由于害怕自己又会出现腹泻，于是自己又在药店买了蒙脱石散进行服用，连续服用了1个月左右，结果反而出现了大便排泄困难，大便干燥的情况，于是连忙前来医院咨询。医生听闻后解释道蒙脱石散是一种强效的止泻药，虽然可以快速止泻，但是对于老年人而言是不能久服的，因为老年人本身就容易便秘，而王阿姨的症状就是长期服用蒙脱石散的副作用，建议其停药。王阿姨听从医生意见停用了蒙脱石散，便秘果然好转了。 一、蒙脱石散的作用机制和特点蒙脱石散是常用的止泻药，又被称为思密达、必奇、思克特，临床常用于各种原因导致的急性、慢性腹泻，并且由于其本身无明显毒副作用，因此不仅可以用于成年人，对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群都是可以使用的，临床应用非常广泛。 蒙脱石散的本质是天然蒙脱石微粒，其表明具有典型的层纹状结构，并且非均匀地分子着大量电荷，临床研究表明其具有抗病原体、保护黏膜、抗凝血等多种药理学作用。 首先，蒙脱石散可以吸附多种病原体，减轻其致病性。药理学研究表明蒙脱石散可以将病原体固定在肠粘膜表面，并且可以通过肠道蠕动将病原体排出体外，从而有效减轻病原微生物对于肠道的毒副作用，减轻致病性，有效纠正肠道的蠕动节律，保护肠道正常的消化和吸收功能。 其次，蒙脱石散可以加强肠黏液的分子效应，减少肠液分泌。蒙脱石散的表明电荷可以加强肠道黏膜表明黏液的弹性和聚集性，从而形成黏液屏障，减轻病原体对于肠道的损害，同时蒙脱石散可以减少肠液的分泌，从而有效减轻腹泻。 第三、蒙脱石散可以增强肠细胞吸收功能。蒙脱石散可以有效减慢肠细胞的蠕动速度，从而有效延长肠道细胞对于水分的吸收时间，从而有效减少渗透性腹泻。 最后，蒙脱石散可以促进凝血机制，减少肠道出血。蒙脱石散可以对于凝血因子进行刺激，从而促进凝血速度，同时可以促进血管收缩，减慢血液速度，对于肠道出血的患者具有明显的止血效果。 二、蒙脱石散可以长期服用吗？既然蒙脱石散可以有效治疗腹泻，那可以长期服用吗？答案是不可以长期服用，在服药蒙脱石散的同时要及时纠正导致腹泻的诱因，纠正水液、电解质等相关指标，如果腹泻缓解则需要停药。 蒙脱石散进入人体后并不会被人体吸收，而是通过电荷效应分布在肠道黏膜上，从而有效地将肠道内的菌群、肠液等进行固定，同时可以保护肠道黏膜，其起效很快，一般30分钟内即可达到止泻的效果，而且作用明显；但是伴随着肠道蠕动，蒙脱石散也会随着大便排出体外，平均作用时间在8-12小时，因此往往需要每日服用2-3次。 蒙脱石散的止泻作用非常强，因此少部分患者也会出现大便排泄困难，甚至导致便秘，特别是对于者既往有肠道手术或者慢性便秘的患者而言，蒙脱石散是要慎用的；其次，蒙脱石散不适合长期服用，因为会导致便秘、肠道蠕动减慢、食欲减退等多种不良反应，因此建议有需要的患者在医生指导下用药。 三、蒙脱石散可以治疗下5种疾病蒙脱石散对于多种因素导致的腹泻都有明显作用，但是再次强调在止泻的同时一定要在纠正导致腹泻的诱因，因为蒙脱石散是不能长期服用的，临床上蒙脱石散常用于治疗以下5种疾病。 1、感染性腹泻 细菌感染是急性腹泻的主要原因，常见的疾病有细菌性痢疾、霍乱等，而蒙脱石散是常用于治疗感染性腹泻的药物之一。临床研究表明在抗感染治疗的基础上联合使用蒙脱石散可以有效提高抗感染的疗效，同时可以快速缓解腹泻、腹痛，减少水液、电解质丢失，改善患者的预后。 2、药物性腹泻 长期口服药物也会导致腹泻，大多数是慢性腹泻，最常见的药物就是抗生素，如头孢、红霉素等都是会导致肠道菌群失调，导致腹泻。临床研究表明蒙脱石散可以有效抑制多种抗生素导致的药物性腹泻，减少药物的不良反应，改善患者症状。 3、口腔溃疡 蒙脱石散可以与黏液糖蛋白相互作用，增强黏液蛋白的屏障作用，保护口腔黏膜细胞，减少外界刺激，有效治疗多种因素导致的口腔溃疡。临床研究表明通过漱口或者涂抹的方式将蒙脱石散涂抹在溃疡处，可以有效缓解疼痛，加速口腔黏膜的愈合。 4、消化性溃疡 蒙脱石散可以有效覆盖胃肠道黏膜上，促进消化道黏膜上皮组织的修复，加速消化溃疡的预后，同时可以促进凝血功能，减少出现消化性出血。临床研究表明消化性溃疡患者通过口服蒙脱石散可以有效缓解腹痛，促进溃疡愈合，改善患者预后。 5、消化道出血 对于消化道出血患者，在止血的基础上联合服用蒙脱石散可以有效纠正消化道出血，纠正贫血，因此蒙脱石散也被常用于治疗多种因素导致的消化道出血。 四、科学服用蒙脱石散注意4点蒙脱石散不是处方药，在一般药店就可以购买，但是建议有需要的人还是在医生指导下用药，避免不良反应，科学服用注意以下4点。 1、注意用法和用量 蒙脱石散在不同人群中使用的剂量和次数是不同的，具体如下： 1岁以下儿童，每日1袋； 1-2岁儿童，每次1袋，每日1-2次； 2岁以上儿童，每次1袋，每天2-3次； 成人：每次1袋，每日3次； 急性腹泻：治疗急性腹泻时首次可以服用2袋，加强药效。 蒙脱石散的常规服用方法是冲服，将1袋蒙脱石散倒入50ml温水中摇匀后服用；在治疗口腔溃疡时则可以通过涂抹的方式，将蒙脱石散涂抹到溃疡处。 2、注意不良反应 便秘、排便不畅是服用蒙脱石散最常见的不良反应，因此千万不要长期服用；其次，少数患者在口服蒙脱石散后会出现腹胀、腹痛等不适，但大多数可以忍受。总体而言，蒙脱石散的副作用减少，科学服用还是比较安全的。 3、注意特殊人群用药 蒙脱石散可以用于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，但是在治疗儿童和老年人时一定要注意剂量，避免出现便秘的情况。 4、注意联用用药 再次强调，在用蒙脱石散止泻时，一定要联合药物来治疗导致腹泻的诱因和纠正电解质紊乱，如抗生素、补充电解质、补液等。 五、总结综上所述，蒙脱石散是治疗急慢性腹泻的常用药，对于多种原因导致的腹泻都有较好的治疗效果，但是不能长期服用，因为非常容易导致便秘，因此一定要在医生指导下用药，避免不良反应。 图片来自于网络，侵删 |
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