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【针灸】针灸治疗各种头痛的方法,都在这里了(纯干货)

 乐山有大佛 2022-08-12 发表于四川

引起头痛的原因颇多,但不外虚实二端,每类头痛根据其部位的不同,又可分为若干类型。

一、实证

(一)前额头痛

(1)全前额痛

主要症状:全前额头痛下午加剧,并有其它胆热症状。

分析:本病乃由素有实热,又复风热之邪侵犯阳明及少阳,以致局部经气不畅而发为前额头痛。此为阳明、少阳俱病之证。由于阳证甚于阳时,故头痛下午加剧。

取穴:主穴一一头维。

配穴一一外感诱发,兼头晕者,加刺风池;热盛上壅,面色潮红者,加刺合谷;兼目赤、目胀者,加刺太阳。

刺法:头维向上沿皮刺。太阳可放血少许。刺后留针10~15分钟,应提留(即针下得气后,稍提动针柄后留针,此手法可利于散邪)。

穴意:头维属足阳明经,又为阳明与少阳之会穴。又可通过阳明本经直达督脉之神庭,故针刺头维其作用可达全前额部,所以古人有“前额属阳明”之说。

由于本病阳明、少阳俱病,故刺头维时针尖宜向上,即迎胆经而刺。这样既泻阳明,亦泻少阳,有刺一穴而泻两经之效。

风邪重者加刺风池以散风。阳热上壅者加刺合谷以泻热解表。由于眼睑及目眦属小肠,故目疾导致之前额痛加刺太阳可泄小肠之实热(因太阳为奇穴,近小肠,亦有将其划归小肠经者)。

(2)眉心痛

主要症状:痛在印堂上前额处,有时向左额角或右额角放散,起床后痛剧,下午略轻,汗后痛减,多见于鼻疾。

分析:本病乃由风热之邪袭扰于督脉及手足阳明之脉所致。

取穴:上星,迎香。

配穴:同全前额痛。

刺法:点刺(针下得气后,稍事催气,立即出针以利散邪)。

穴意:诸阳经皆会于督脉,上星属督脉,通达眉心,故刺上星可泻诸阳经之热。迎香为手足阳明经之交会穴,足阳明经可通过头维、神庭以达眉心,故上星、迎香相配治眉心痛常获捷效。

(二)偏头痛

(1)神经性偏头痛

主要症状:痛在耳上前方颞颥部,痛甚则波及耳目,按之痛减。

分析:该病乃由风邪袭于足少阳经所致。足少阳经行于头角,通于耳目,故邪袭少阳则病偏头痛。

取穴:丘墟。

配穴:同全前额痛。

刺法:直刺入骨缝中,提留,留针15~20分钟。

穴意:丘墟为胆之原穴,专治脏腑及其表里经之病。另外丘墟在足,用以治头目病,正合“上病下取”之意。

(2)三叉神经痛(第一枝)

主要症状:额角上方痛剧,且放散至眉心、面颊及牙齿,甚则触及头皮、头发亦使痛增,进食或有精神刺刺激头被风吹时疼痛亦增。

分析:风热之邪结于头角,以致经气郁闭故痛甚。

取穴:至阴。

刺法:点刺后少留针5~10分钟,或痛减即出针。

因久留针者意在通经,不留针或少针者意在散邪,此为风热所致故以少留针为宜。

穴意:至阴为足太阳膀胱经之始点,足太阳之经脉及经筋皆起于至阴而达于“头角”,而头角正恰当三叉神经第一枝所至之处,故远道取至阴可治头角痛。因此《肘后歌》也有“头面之疾取至阴”之说。

另外,足太阳经“根于至阴。结于命门。命门者目也”,故针刺至阴可以治眉目部位疾患。

(三)后头痛

(1)感冒

主要症状:后脑持续性疼痛或兼其他表证。

分析:足太阳膀胱经行于后脑,膀胱又主一身之表。故风寒袭表每致后脑疼痛。

取穴:风池,或加刺昆仑。

刺法:刺风池在头痛止后即出针,以利散邪。刺昆仑可留针。

穴意:由于阳维主阳主表,故取足少阳阳维会穴风池以疏解表邪。昆仑为足太阳膀胱经之经穴,直通后脑,可调本经之经气,经气得畅则足以抗邪,故可作为外感头痛的远道选穴。

(2)单纯后头痛

主要症状:仅后脑疼痛或牵及项背而有沉紧感,无外感及其它兼症。

分析:本病乃由督脉功能失调不能与正经相通所致。由于督脉行于项背正中线及后脑,故督脉失调,则病后脑疼痛且牵及项背。

取穴:后溪。

刺法:留针15~20分钟。

穴意:因“八脉交会穴”是奇经与正经相通的交会穴,后溪属“八脉交会穴”,通于督脉,故刺后溪可治督脉之病。

(四)头顶痛

(1)肝胆郁热头痛

主要症状:头顶疼痛,且觉囟门沉闷,或兼其它肝胆郁热之象。

分析:足厥阴肝经与督脉会于巅顶而络于脑。肝经郁热常与胆火相侵犯于上,故头顶痛每因肝胆郁热所致。

取穴:蠡沟穴。

刺法:直刺,留针15~20分钟。

穴意:蠡沟为肝之经穴,故刺之可泻肝胆经之郁热。

(2)急性脑病头顶痛

主要症状:各种急性脑病(脑膜炎等)头顶剧烈疼,触之则甚。

分析:现代医学的各种急性脑病,每有剧烈头痛。中医认为,肾藏精,精生髓,髓聚为脑。故治脑腑之病当从肾治。

取穴:涌泉。

刺法:留针(提留)10分钟。

穴意:由于脑为髓海,肾生脑髓。故足少阴肾经之穴可治脑髓之病。涌泉为肾之井穴,急性脑病常有窍闭,故刺涌泉除可开窍外,也可清利头目。又涌泉位于足心,亦合“上病下取”之意。该穴治急性脑病之头顶痛常有捷效。

刺涌泉仅可暂时止头痛,故仅可做为辅助治疗。

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