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2019/11/28（标签：水运太过 岁运不及 德化政令 灾变异候 上应五星 下应五谷与民病） 前几文主要谈六气，下面谈五运。因为大运（岁运）主一年之气候，对气运之气化起决定性影响。 岁运有太过不及，太过不及之年皆有胜复，故在气化中应先有胜气，后有郁气，再有发气、复气。这里的“复气”不再是发气，而是郁气之子气。即郁气在被抑到一定程度时不但会变成发气进行报复，而且会生出子气进行报复。如： “岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病飧泄，食减（脾郁病证）……甚则忽忽善怒，眩冒巅疾（肝盛病证）……草木不宁，甚而摇落（燥气来复，金刑木）……。”胜气岁木，郁气脾土，复气燥气（脾土之子），土郁——脾郁也。木运太过，诸壬岁（丁壬化木）也。 “岁土不及，风乃大行，化气不令……民病飧泄霍乱，体重腹痛（脾郁病证），筋骨繇复，肌肉痠，善怒（肝盛病证）……胸胁暴痛，下引少腹，善太息（金气来复，金刑木）……。”胜气风木，郁气岁土，复气燥气（岁土之子），土郁——脾郁也。土运不及，六己岁（甲己化土）也。 土郁治则：抑制肝气，培扶脾土，此即“土郁夺之”原则。土郁发气在土气当令之长夏，利用这一时机用药最佳。 “岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。民病疟，少气喘咳（肺郁病证）……甚则胸中痛，胁支满胁痛（心盛病证）……收气不行，长气独明，雨水霜寒（火亢极，水刑火）……。”胜气岁火，郁气肺金，复气水气（肺金之子），金郁——肺郁也。火运太过，诸戊岁（戊癸化火）也。 “岁金不及，炎火乃行，生气乃用……民病肩背暓重，鼽嚏（肺郁病证），血便注下（火盛病证）……民病口疮，甚则心痛（水气来复，水刑心火）。”胜气炎火，郁气肺金，复气水气（岁金之子），金郁——肺郁也。金运不及，六乙岁（庚乙化金）也。 金郁治则：承制心火，扶助肺气，此即“金郁泄之”之原旨。应掌握在肺金当令之时利用金郁之发时机起抑被郁的肺气。 “岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥意不乐（肾郁病证）……甚则肌肉萎，足痿不收（脾盛病证）……风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚（木气来复，木刑土病证）……。”胜气岁土，郁气肾水，复气木气（肾水之子），水郁——肾郁也。土运太过，诸甲岁（甲己化土）也。 ”岁水不及，湿乃大行，长气反用……民病腹满，身重濡泄（脾胜病证）……寒疡流水……烦冤足痿（肾郁病证）……肉瘛，目视□□（mang,眼昏）……肌肉胗发，气并膈中（木气来复，风胜病）……。”胜气湿土，郁气岁水，复气木气（岁水之子），水郁——肾郁也。水运不及，六辛岁（丙辛化水）也。 水郁治则：抑土起水，此可承制脾土、振扶肾水，俾脾土被制，肾气得扶、藏气行司则水泛自收，此即“水郁折之”之真谛。水郁发时在火当令之时，掌握水郁发气之际用药效果更好。 “岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛（肝郁病证）……甚则体重烦冤，胸痛引背（肺盛病证）……甚则咳喘逆气，肩背痛，尻（kao,屁股）阴股膝髀（bi,大腿）腨（shuan,腓，小腿肚）胻（heng,小腿或肚）足皆病（火气来复，火刑金病证）……。”胜气岁金，郁气肝木，复气火气（肝木之子），木郁——肝郁也。金运太过，诸庚岁（庚乙化金）也。 “岁木不及，燥乃大行，生气失应……民病中清（清盛病证）胠胁痛，少腹痛（肝郁病证）……花实齐化（火气来复，火刑金），病寒热疮疡，痱胗痈痤（暑热病）……。”胜气燥金，郁气岁木，复气火气（岁木之子），木郁——肝郁也。木运不及，六丁岁（丁壬化木）也。 木郁治则：温振肝气，制金扶木（克泻金气，生木实木），使肝气得到起抑（适当以火助之，火刑金以起肝郁），此即“木郁达之”原理。疏肝起郁须掌握在发气先兆到来的时候最好。 “岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心，躁悸，阴逆（心郁病证）……甚则腹大胫肿，喘咳（水盛病证）……大雨至，埃雾朦郁（土气来复，土刑水）……。”胜气岁水，郁气心火，复气土气（心火之子），火郁——心郁也。水运太过，诸丙岁（丙辛化水）也。 “岁火不及，寒乃大行，长政不用……民病胸中痛……胸腹大（水盛病证）……甚则屈不能伸，髋髀如别（阳郁病证）……大雨且至……饮食不下（土气来复，土刑水）……。”胜气寒水，郁气岁火，复气土气（岁火之子），火郁——心郁也。火运不及，六癸岁（戊癸化火）也。 火郁治则：培土治水，温振心火，使心火得到起郁，方能有热力散其外寒，此即“火郁发之”原理。应掌握在火气由郁气变发气的时机，即火当令时给药最好。 五运之化，太过何如？ 岁运有余为太过，如甲丙戊庚壬，五阳年是也。若过而有制，则为平岁，不在太过之例。如戊辰戊戌，庚子庚午，庚寅庚申六年为齐化平气（运太过被司天抑），此真平气年也。 木之化风，木胜则克土，故脾脏受邪。水谷不化则飧泄，脾虚不运则食减；脾主肌肉四肢，其气衰则体重，水气上乘于心（土伤不能制水）则烦冤（脾脉从胃别上膈注心中），烦冤之“冤”，抑郁不舒也。《口问篇》曰∶中气不足，肠为之苦鸣。《脏气法时论》曰∶脾虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。上应岁星（木星），木气胜则岁星明而专其令。木胜则肝强而善怒，厥阴随督脉会于巅而眩冒巅疾，此淫胜太甚而反自伤也。木盛则土衰，故土之化气不能布政于万物，而木之生气独治也。风胜则动，是以在上则云物飞动，在下则草木不宁。木胜不已金则承之，故甚而摇落（草木摇落），金之气也。淫极而反招损，故反胁痛而吐甚也。肝脉布于胁肋，木强则肝逆，是为胁痛也。食气入胃，散精于肝，肝气虚逆，故吐甚（木邪伤胃）也。木淫而土气已绝，故冲阳（胃脉）绝而为不治之死证。上应太白星（金星），木胜而金制之，故太白星明以应其气。是岁木之为灾，先临宿属，金气之复，后及东方；人之应之，则先伤于脾，后伤于肝。书曰满招损，《六微旨大论》曰承乃制，此之类也。岁运太过，畏星失色而兼其母，故岁木太过，则镇星（土星）失色而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明，则太白得现而复胜其木，此交相承制，自然之理也。 火之化暑，火胜则克金，故肺脏受邪。火邪伤阴，寒热交争而为疟。痎（jie）疟，暑热病也。壮火食气，火乘肺金而少气咳喘。肺朝百脉，阳脉伤则血溢于上（口鼻），阴脉伤则血泄于下（二便），此谓血溢血泄注下（火性急速，故水泻注下），火逼血而妄行也。肺乃水之生源，故火热烁金而嗌燥；肾开窍于耳，水源已竭则肾虚而耳聋；热淫于内而中热肩背热（肩背，肺之腧）。是谓嗌燥耳聋中热肩背热，皆火炎上焦也。《脏气法时论》曰∶肺病者，喘咳逆气肩背痛，虚则少气不能报息，耳聋嗌干。上应荧惑星（火星）也。火气胜，则荧惑星明而当其令。火亢极而心火自伤也，故甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背（背为阳，心为阳中之太阳）肩胛间痛，两臂内痛，此皆心经及手心主（手厥阴心包经）所行之处。而胁支满痛，两臂内痛，则属少阴心脉出胁下，循臑内，下肘中，循臂内后廉，火盛为邪之结果。《脏气法时论》曰∶心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。火盛则身热，水亏则骨痛，热流周身而为浸淫，此谓身热骨痛而为浸淫，火亢而水亦伤也。《玉机真脏论》曰∶心脉太过，令人身热而肤痛，为浸淫（浸淫疮，火热疮也。从口流向四肢者可治，从四肢流来入口者不可治）。火盛则金衰，故收气（金气）不行而长气（火气）独明也。火不务德，水则承之，故雨水霜寒，寒水之气复也。此金气郁而水气复也。上应辰星（水星）当明。是岁火之为灾，先临宿属，水气之复，并及南方；人之应之，则先伤于肺，后伤于心。凡此戊年，皆太过之火，而又遇子午，则上临少阴君火也；遇寅申，则上临少阳相火也。皆为天符（司天之气与五运之气相合（同））。司天与岁运相合其热尤甚，故火当燔 ，冰泉当涸，物当焦枯也。火盛天符之岁，其上为病反（火亢极而反自伤）谵妄狂越（热极之变证）咳喘息鸣（火上炎而铄金），下为血溢血泄（心主血脉，下甚则迫血下泄）不已。太渊，肺脉也。火亢则太渊绝（肺脉），即火亢极而金气已绝，故为不治之死证。其盛其衰，则皆应于荧惑也。 土之化湿，雨湿流行，故肾脏受邪。《脏气法时论》曰∶肾病者，身重。肾虚者腹痛（大腹小腹痛），清厥（四肢厥逆）意不乐，体重烦冤。此乃土胜而伤水也。肾为生气之原，肾气受邪则手足厥冷。意之所存谓之志，肾藏志，志不舒则意不乐。人之行动，借气嘘而血濡，肾乃血气之生原，水不能济火则体重烦冤。土气胜，则镇星（土星）明耀主其令。甚则土邪（土盛为邪）有余，脾经自病。脾主肌肉，外应四肢，其脉起于足大趾而上行，故《藏气法时论》曰∶脾病者，善肌肉萎，足萎不收，行善瘛，脚下痛。脾气不能转输而为痰饮、水饮，脾（土）虚不能主化而为中满食减，脾太过则令人四肢不举。此淫胜太甚则反虚其本位而自伤也。故于四季月之十八日（本月后十八日） ，土气得位之时而反变生此病。张玉师曰：“以中土而可类推他脏，如金病在秋，水病在冬，反病在于本位之时。”土胜则制水，故脏气（水气）伏而化气（土气）独治也。土不务德，湿令大行，故泉涌河衍（溢），涸泽生鱼，湿淫太过也。湿甚不已，风木承之，故为风雨大至，木气来复也。土崩溃，鳞见于陆者，土败而水泛也。病腹满溏泄肠鸣者，脾土之虚证也。反下甚而太溪（肾脉）绝者，土败而水反下甚也。水泛甚则肾气绝矣。此皆土湿自伤，脾不能制，故为是证。《脏气法时论》曰∶脾虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。土亢则肾绝，故死不治。上应岁星（木星）倍明，木反胜也。是岁土盛为灾，先临宿属，木气之复，后及中宫；人之应之，则先伤于肾，后伤于脾。 金之化燥，燥气流行，故肝脏受邪。两胁少腹耳目，皆肝胆经气所及，金胜则木脏受伤，故两胁下少腹痛（肝病），目赤痛，眦疡，耳无所闻（肝虚）。《脏气法时论》曰∶肝病者，两胁下痛引少腹。肝虚则目□□（mang,眼昏）无所见，耳无所闻。肃杀而甚则无生动之气而体重，肝气逆而不舒则烦冤。而肾虚、脾虚、肝虚皆令人体重烦冤也。《玉机真脏论》曰∶肝脉不及，则令人胸痛引背，下则两胁支满。且痛引少腹。张玉师曰：“上节之两胁下少腹痛，病肝脏之气也。下节复言两胁满且痛引少腹者，病肝脏之经脉也。盖运气与脏气相合，是以太过不及之气，先病脏气而后及于经脉，与四时所感风寒暑湿之邪，先从皮毛而入于经脉，从经脉而入于脏腑者之不同也。”上应太白星（金星）增光也。金气胜，则太白星明而当其令。甚则金邪有余而金气自虚，火气来复也。肺经自病则喘咳气逆，肩背痛（肺腧在肩背）。金气虚而下及于所生之水脏则尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆病，此金病不能生水，以致肾阴亦病而尻阴股膝以下皆病也。《脏气法时论》曰∶肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝髀腨胻足皆痛。金淫太过则反虚其本位，金虚不能生水，则火无所畏而得以复之，故上应荧惑星（火星）增光，此亦谓金胜则火复也。是岁金气太过，宿属为灾，火气承之，西方并及；而人之应之，则先伤于肝，后伤于肺。金胜木衰，则收气（金气）峻速，生气（木气）下伏不伸，故草木多敛而苍干凋陨（落）也。病肝胆则病反暴痛胠胁不可反侧，此金伤于肝也。肝脉贯肺中而咳逆甚，肝主藏血而血溢，此木衰而火复于肺也。金气强甚，上应太白（金星）增光。按以上之所谓燥气流行，病两胁下少腹痛者，谓岁运之太过于岁半以下，故至夏而火气得以复之。此复言收气峻，病反暴痛胠胁者，复淫胜于岁半以下也。秋冬乃金水当令主时，故至太冲（肝脉）脉绝。五运之气同义。张玉师曰：“岁木太过，无金气之复，则曰生气独治，谓独主其一岁也。在岁金太过，至秋而复胜，故曰收气峻。在秋冬之时，春阳之生气已下，故曰生气下。”金亢则肝绝，故死不治。其胜其复，皆太白星应之。 水之化寒，寒气流行，故邪害心火。寒气上乘，迫其火气外炎而身热。心烦心悸（心惊跳）者，水气上凌于心也；躁者（躁悸），火气不交于阴也。阴阳寒甚而厥逆（阴厥）于上，三焦之火衰而上下中寒也。此心脏受邪，故为心痛；心神不宁，故谵妄也。寒主冬令，此岁气流行而寒气早至也。上应辰星（水星）倍明。水气胜，则辰星明而主其令。甚则水邪（盛为邪化）有余，肾脏自病。此水淫甚而自伤，所谓满招损也。《脏气法时论》曰∶肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风。水邪泛溢，土不能制之而腹大胫肿，水气上逆而咳喘也。太阳之气生于水中而主于肤表，水泛则源竭，太阳之气无从滋生，故表阳虚而汗出憎风。曰邪害心火，曰肾水受邪，谓五运伤五脏，五行之气也，故俱当在气分上看。水淫而土气复，故大雨至，埃雾朦郁。埃雾朦郁者，土之湿气上蒸也。土气复，故上应镇星（土星）倍明。是岁水气太过，宿属应灾，土气承之，并及于北；而人之应之，则先伤于心，后伤于肾。此以水运而遇太阳司天，乃丙辰丙戌二岁，是为天符而其寒尤甚，故雨冰霜雪不时降，湿气变物也。冰雪者，寒水之变易也。雨水下降，则土湿而物变也。水盛天符之岁，阳气大衰，反克脾土，故腹满肠鸣溏泄食不化等病，皆水泛土败之证也。脾土（脾虚）不能转输其津液故渴，湿气冒明，抑或水邪侮火，心失其职而妄冒也。水亢则心绝，故神门（心脉）绝，死不治。水气甚强，故上应荧惑（火星）失色，辰星（水星）倍明，胜者明而衰者暗也。 太过五运，独水火言上临者，乃特举阴阳之大纲也。且又唯水运言荧惑、辰星者，谓水盛火衰，则辰星明朗，荧惑减耀，五运皆然，举此二端，余可从而推矣。 五运之化，其不及何如？ 五运不及之化，如乙丁己辛癸，五阴年是也。若不及有助，则为平岁，不在不及之例。如乙卯乙酉，丁巳丁亥，己丑己未六年为同化平气（运不及得司天之助），此属正常平气（真平气）也。 木不及而金乘之，故燥气大行。木之生气失时而应，是以草木晚荣。因肃杀之气太甚（金气胜），故虽坚刚之木亦受其刑伤，苍（色青）干更变得柔软而枯萎。金气反胜，故上应太白增光，即太白光芒而主其气。金气乘木而中清胠胁少腹痛，肝之病也。中清者，清凉之气乘于中而中气冷也。食气入胃，散精于肝，行气于筋，肝气虚逆而更兼中清，故肠鸣溏泄，此木不生火，脾之寒也。金气清凉而凉雨时至，金能生水也。金气胜而应于太白金星之明也。按不及五化病证中，上应之星应皆言运星失色，畏星增光（加临宿属为灾），故此当云上应太白星、岁星。谷之苍者属木，麻之类也。即木受金制，其谷色苍（成实）。上临阳明，丁卯、丁酉二岁，所谓天刑岁也。金气亢甚，不及之岁木被从化为半个金气，再加逢金气司天，则木运被完全兼并为金气，故生气之政全失，春行秋令，气候大反。以木气既衰，得火土王时，土无所制而化气乃急，故夏秋草木再荣，此亦谓草木受金刑而再荣（制则生化）也。木受金制而主苍色早现，此亦即制则生化之义。五谷受在地五行之气而生长化收藏者也。金气胜而上应太白而光芒倍大。木衰金亢，火则复之，故夏秋之交，大火西流，暑热铄金，湿性反燥，万物柔脆，草木焦槁。然火主长气，故焦者下体再生。其生既迟，又火制其金，故旋花旋实而谓花实齐化（夏主花而秋主成实）。火气反甚，故患寒热疮疡痈疹之暑热病也。上应荧惑光芒、太白减曜而宿属为灾。其应于谷乃白坚，白属金，坚属实。秋主收成，因火制之而早实，故秀而不实也。阳明上临，金气清肃，故至夏秋之交白露早降，收杀气行而火复在后也。不及之岁，胜气妄行而反自虚其位，故复气得以胜之。今上临阳明，金气盛之又盛，金气盛则金之子气亦能胜火，木之子欲复之，而金之子能胜之，是以赤气后化（金胜不已而火复之），寒雨害物也。长气后发而收藏之令早行，故万物为之贼害而其谷不成也。夏秋之交土气用事，但反为寒雨所胜，是以虫食甘黄（虫感雨湿之气而生，甘黄皆属土）而脾土受邪也。肺开窍于鼻，故咳而鼽（鼻流清涕）。金水早行，故心气晚治（盛）并上胜（克）肺金。上应荧惑复耀，太白减明。张玉师曰：“阳明燥金司天，则少阴君火主终之气（在泉），故赤气后化，而白气始屈也。其谷不成，当与其谷白坚对看。盖火主长气，金主收成。上节火制其金，是以花实齐化，其谷坚成。此收杀气盛，寒雨早行，而长气后发，四时失序，故其谷不成也。如云其谷苍，其谷白坚，其谷丹，其谷黅，其谷坚芒，其谷秬（ju,黑黍子），其主黅谷，皆当在成物上论。如云其谷不成，玄谷不成，苍谷乃损，秀而不实，其谷不登，斯在败上论也。” 火不及而水乘之，故寒乃大行而长政不用。万物得长气而荣美，夏长之气被寒折于上，故物不能茂盛于上而但荣于下。太阳之气生于寒水之中，如凝惨（阴寒之气）太甚（阳衰），则阳气不化生矣。万物得阳气而荣，阳气不化而荣美乃折矣。故寒胜于上则长气不能下荣，寒凝于下则阳气不能施化于上也。水气胜，当上应辰星增耀。火不足则阴邪盛而心气伤，故胸中痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧（寒湿之气冒明。冒，若有所蔽，一曰目无所见），心痛（水寒乘心）暴喑（心主言），胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸（病在筋。太阳主筋，阳气虚不能养筋之故），髋髀（臀股之间）如别（若有所别而不为用），此皆手心主及心经所行之处。二经虽不行背，然心在膈上，为背之阳脏，故痛连腰背也。《脏气法时论》曰∶心虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。甚至阴寒凝滞，阳气不行，故为是病。所谓寒胜为痛痹也。太阳气之为病，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹为别，是为踝厥，上应荧惑无光，辰星增曜，宿属为灾；火受其制，故其谷丹。水淫甚则土气复之，湿土之气郁蒸于上，是以大雨且至，所谓地气生而为云为雨也。土气复而水气乃伏，故黑气（水气）乃辱（屈下）。水寒太甚而又湿土复之，故鹜溏腹满，饮食不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身（土之化湿，反侵水脏）。土复于水，故镇星明润，辰星减光。寒湿相胜而无燥热之化，是以玄谷不成。 土不及而木乘之，故风气行而土之化气失令。风主生物，土主成物，即发生在木而成实在土，土气不充，故草木虽茂荣而多不成实也。木气上应，则岁星当明也。风木伤土，脾弱肝强，故致飧泄霍乱，体重腹痛，肌肉（跳动）痠诸病。风木太过则筋骨繇复（复摇）而善怒也。繇复，摇动反复也。《根结篇》曰∶所谓骨繇者，摇故也。筋骨摇动，乃厥阴少阳之病。土气不及则寒水无所制，故藏气举事而蛰虫早归伏也。咸病寒中者，水寒上乘而火土衰也。上应岁星明而镇星暗也。土受其制，故其谷黅（谷之黄者属土）。土衰木亢，金乃复之，故收气峻而名木苍凋。病胸胁暴痛，下引少腹，肝木病也；善太息，胆病也。木郁则胆气不舒，故太息以伸出之。虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减，民食少失味者，水侵土而火土衰（土衰者脾必弱，故民食少、滋味失）也。金气复则苍谷乃损，水气胜则黅谷乃减。其上应太白增明而岁星失色也。上临厥阴，己巳己亥二岁也。本运土气已被所不胜之木（岁木）气克乘而从化为半个木气，若再逢厥阴司天则本运土气可完全被兼化为木气，故长夏行春令，气候大反。厥阴在上则少阳在下，是以流水不冰，蛰虫不藏而藏气不用。谓岁半以下得少阳之火司于地而冬令不寒也。岁运之木虽不务其德而乘侮其土（兼化半个土），然厥阴司天，木气不虚，故白乃不复（金之白气不得复），上应岁星得专其令（增光）。按胜气在岁半以前，复气在岁半以后，则秋冬之时木气已平而金气不复，故民乃得康而无病矣。当知胜气妄行，反自虚其本位，而子母皆虚，故复气得以复之。如本气不虚，则子气亦实，复气亦畏其子而不敢复矣。 金不及而火乘之，故炎火乃行。金不胜木，故木之生气乃用。火之长气专胜，生长之气盛，故庶物以茂。火气独王，故长气胜而燥烁行。其上应荧惑，光芒倍大。肺腧在肩背而病肩背，肺是动则病缺盆中痛，甚则交两手而暓（闷），故低目俯首曰暓（暓重）。鼽嚏，肺病也。血便注下，火迫血流下注也。金受火邪，故为此诸病。金受其制，是以收气至秋深而后乃行，上应太白无光。因收气乃后，故其谷后成。其谷坚芒，坚芒乃坚实也。金衰火亢，水来复之，故寒雨暴至，继以冰雹霜雪杀物，乃寒水之变也。秋冬之时，阳气应收藏于阴脏，因寒气厥（逆）逆，且格（拒）阳于外，致阳反上行而头脑户痛，延及脑顶发热。是谓寒胜于下，因阴厥格阳而反上行成无根之火也。此水复火衰，其上应荧惑、辰星，辰星当明也。水胜其长气，是以丹谷不成；水寒之气上乘迫其心火外炎，故病患口疮，甚则心痛。 水不及而土乘之，故湿气大行。水衰不能制火则火土合化，故长气反用，土之化气乃速而暑雨数至，上应镇星倍明也。土湿太过，伤及肾阴，故为腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤足痿，清厥（寒厥）足下痛，甚则跗肿（浮肿），藏气（水气）不政，肾气不衡（平）诸病。《灵枢经》曰：阳气有余，荣气不行，乃发为痈。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。又曰：寒邪客于经络于中，不得复反则为痈肿。此寒毒而无热化，故发为寒疡流水而无脓，属阴蚀阴疽之类也。寒气上凌而烦冤，烦闷抑郁也。水之藏气不能彰其政令，水脏之肾气不得平衡（不政不衡），此水气衰也。上应辰星失色，下应秬谷得成，土制其水故也。司天之气，上临太阴，乃辛丑辛未二岁也。本运水气被所不胜之土气所克乘而从化为半个水气，之后又被司天之土兼化另一半而使本运水气全被兼并为土气，此冬行长夏令，气候大反。太阴湿土司天，则太阳寒水在泉，故大寒数举而阳光不治、蛰虫早藏也。寒气数举则阳光不治于上，寒水在泉则民病寒疾于下，甚则腹满胕肿（浮肿），此寒淫太过而脾土受伤也。其上应镇星增曜，下主黅谷有成。水衰土亢，木后复之，故大风暴发，草偃（仆）木落而生长不鲜泽，此生长失时故也。阳明（胃经）属土，所主在面，故肝气动（凡论五脏之中，兼重阳明胃土）而面色时变也。阳明主润宗筋，又诸筋皆属于骨，阳明之中土气伤，是以筋骨并（拘挛）辟（刑伤）、肉瘛瘈（筋脉拘急）也。若风胜伤血则目视□□（mang,眼目不明）也。物裂曰璺（wen,陶瓷、玻璃等器具上的裂痕），物因风而破裂也。风气（肝气）在外则肌肉胗（风疹）发，风气（肝气）入于膈中则在上痛于心，在下痛于腹也。皆木胜之所致。土主成物，土气伤，故其谷不登（黄气损而属土之谷不登）。其上应岁星光芒倍大。 按不及五化，独纪木上临阳明，土上临厥阴，水上临太阴。而不纪木上临厥阴，土上临太阴，金上临阳明者，经之旨各纪其甚者也。故于太过运中，只言火临火，水临水；而此不及运中，只言木临金，土临木，水临土，不言厥阴临木，太阴临土，阳明临金也。 下面以张介宾“按”结束本文： 五运之有太过不及，而胜复所以生也。太过者其气胜，胜而无制，则伤害甚矣。不及者其气衰，衰而无复，则败乱极矣。此胜复循环之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天则有五星运气之应，在地则有万物盛衰之应，在人则有脏腑疾病之应。如木强胜土，则岁星明而镇星暗，土母受侮，子必复之，故金行伐木，以救困土，则太白增光，岁星反晦也。凡气见于上，则灾应于下，宿属受伤，逆犯尤甚，五运互为胜复，其气皆然。至其为病，如木胜肝强，必伤脾土，肝胜不已，燥必复之，而肝亦病矣。燥胜不已，火必复之，而肺亦病矣。此五脏互为盛衰，其气亦皆然也。夫天运之有太过不及者，即人身之有虚实也，惟其有虚而后强者胜之，有胜而后承者复之；无衰则无胜矣，无胜则无复矣。无胜无复，其气和平，焉得有病？恃强肆暴，元气泄尽，焉得无虚？故曰有胜则复，无胜则否，胜微则复微，胜甚则复甚。可见胜复之微甚，由变化之盛衰，本无其常也。如本经六元正纪等论所载天时地化人事等义，至详至备，盖以明其理之常者如此也。即如周易之六十四卦、三百八十四爻，乃开明易道之微妙，而教人因易以求理，因象以知变。故孔子曰∶书不尽言，言不尽意。此其大义，正与本经相同。夫天道玄微，本不易测，及其至也，虽圣人亦有所不知焉。故凡读易者，当知易道有此变，不当曰变止于此也。读运气者，当知天道有是理，不当曰理必如是也。然变化虽难必，而易尽其几矣；天道虽难测，而运气尽其妙矣。自余有知以来，常以五六之义，逐气推测，则彼此盈虚，十应七八；即有少不相符者，正属井蛙之见，而见有未至耳，岂天道果不足凭耶？今有昧者，初不知常变之道，盛衰之理，孰者为方，孰者为月，孰者为相胜反胜主客承制之位，故每凿执经文，以害经意，徒欲以有限之年辰，概无穷之天道，隐微幽显，诚非易见，管测求全，陋亦甚矣。此外复有不明气化如马宗素之流者，假仲景之名，而为伤寒铃法等书，用气运之更迁，拟主病之方治，拘滞不通，诚然谬矣。然又有一等偏执己见不信运气者，每谓运气之学，何益于医？且云疾病相加，岂可根据运气以施治乎？非切要也。余喻之曰∶若所云者，似真运气之不必求，而运气之道岂易言哉？凡岁气之流行，即安危之关系。或疫气遍行，而一方皆病风温；或清寒伤脏，则一时皆犯泻痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是阴是阳，每从其类；或气急咳嗽，一乡并与；或筋骨疼痛，人皆道苦；或时下多有中风，或前此盛行痰火。诸如此者，以众人而患同病，谓非运气之使然欤？观东垣于元时太和二年，制普济消毒饮以救时行疫疠，所活甚众，非此而何？第运气之显而明者，时或盛行，犹为易见；至其精微，则人多阴受，而识者为谁？夫人殊禀赋，令易寒暄，利害不侔，气交使然。故凡以太阳之人，而遇流衍之气；以太阴之人，而逢赫曦之纪。强者有制，弱者遇扶，气得其平，何病之有？或以强阳遇火，则炎烈生矣；阴寒遇水，则冰霜及矣。天有天符，岁有岁会，人得无人和乎？能先觉预防者，上智也；能因几办理者，明医也；既不能知而且云乌有者，下愚也。然则运气之要与不要，固不必辨，独慨夫知运气者之难其人耳。由此言之，则凿执者本非智士，而不谕者又岂良材，二者病则一般。彼达人之见，自所不然，故善察运气者，必当顺天以察运，因变以求气。如杜预之言历，曰∶治历者，当顺天以求合，非为合以验天。知乎此，则可以言历矣。而运气之道亦然。既得其义，则胜复盛衰，理可窥也。随其几而应其用，其有不合于道者，未之有也。戴人曰∶病如不是当年气，看与何年运气同。便向某年求活法，方知都在至真中。此言虽未尽善，其亦庶几乎得运气之意矣。 撰用：《素问·气交变大论》【清】张志聪 集注 《类经·二十四卷运气类十》【明】张介宾 《中医运气学》杨力 |
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