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中医认为脾主 湿，《黄帝内经》病机十九条里说，诸湿肿满，皆属于脾。所以脾虚的人水湿会泛滥。中医又把脾比喻成河坝堤防，如果河坝堤防不固，河水就制约不了，制约不了就会泛滥成灾，所以周身水湿泛滥要从脾论治。
人体有哪些水湿泛滥的疾患呢？ 第一，口中流清水；第二，咳吐清稀样痰饮；第三，皮肤湿疹，起水疱；第四，身体水肿，腿脚沉；第五，大便不成形，稀烂如泥；第六，妇人带下量多，清稀如水；第七，男子腰痛，腰中酸重，如带五千钱……这些情况―般都可以直接用苍术、白术这组药对来健脾除湿，苍术、白术连用，是去脾胃湿的黄金搭档。 有个妇人白带量多清稀，数月不止，舌苔水滑，脉濡缓。 这都是一派湿邪内盛的表象。大家见到湿，就要想到脾胃，如果脾胃堤防牢固，湿邪断无泛滥之理。如果河堤出现漏洞，不牢固，下游就到处都是水泱泱的。 所以中医见到水，一定要想到土，看到下游泛滥，一定要治理中游的堤坝。所以你见到一个下焦白带异常、清稀如水的病人，不要单纯想到肾的问题，一定寻到脾胃中去治，方可治愈。 给她开了五剂的完带汤，吃完三剂，她就反映白带收住了。 大家看完带汤，没有用特别补肾的药，都是苍白术连用，健脾除湿。脾胃才是水湿的大本营。治疗白带，懂得去调脾胃，就是治病必求于本。 《串雅》里有个分水神丹，我们前面讲到过，专治疗水泻不止，就用白术一两，车前子五钱，煎汤服用，立效。 这也是用白术在源头上除脾胃湿，巩固脾胃堤防，用车前子利小便，实大便，给肠道中的水湿分流，那么大便自干，水泻自除。 大家可以去看，下雨过后，道路坑坑洼洼，非常泥泞，这时只需要干两件事，道路就很快干爽了。 第一，就是把道路两旁的沟渠疏通，使多余的水湿能够从两边分流，这就是为何很多公路两旁都要挖排水沟的道理。 第二，第二，要在坑洼的地方填上泥土，培土才能治水，不填上泥土，这水坑湿漉漉的，很难彻底干爽。 大家看，如果说把车前子比喻成导沟渠、分流水湿的药，那么白术就是填土，把坑给填平的药，两者并用，一边填土，一边利水。这样坑洼之处被填好，水湿被利走，很快道路就干爽了，车辆、行人通行更顺畅了。 大家要把分水神丹放到大自然中去领悟，古人创造方子都是道法自然、妙合天机的。如果你懂得观物取象，你就可以读懂很多神验的古方。 《傅青主男科》里说，腰痛，凡痛而不折者，肾经之病，乃脾湿之故，方用白术四两，薏仁三两，芡实二两，水六碗，煎一碗，顿服之。此方治梦遗之病，亦甚效。 大家看这个腰痛方，怎么没有特别去治腰肾呢？纯粹是━派健脾除湿之品!原来中医认为腰部最容易被湿邪所侵害，因为湿性重浊，易袭阴位，这些寒湿之气最容易囤积在腰脚，故中老年人容易腰酸腿沉，容易出现腰椎间盘突出。这些所谓的突出，不过是骨头周围的锈迹而已，就像铁放在低洼水湿之处，容易生锈，人体湿邪偏盛，骨关节也容易“锈迹斑斑”。  纯粹去除锈，把锈刮掉了，不改变寒湿的环境，那锈还是会再长。所以中医治疗腰椎间盘突出，一定要懂得治湿，如果不懂得治湿，很难从根源上去缓解这种病痛，所以要从来龙去脉上把脾、肾为什么会有湿的思路理顺。 大家看，这三味药就从来龙去脉上治疗腰周围的湿浊。 脾主湿，脾主肌肉。腰周围的肌肉酸痛，也是脾主湿功能下降的表现。所以现在很多人喊腰肌劳损，腰伸不直。其实在根源上是因为多方面原因：一是饱食伤脾；二是思虑伤脾；三是久坐伤肉，脾主肌肉，故久坐也伤脾；四是脾主四肢，四肢缺乏活动，脾功能就会退化；五是饮食生冷瓜果、凉饮，寒凉直接伤中焦脾阳气。 大家可以展开思维去分析，只要找出薄弱环节，致病原因所在，再去纠正它，那么你就可以从根源上去减少脾虚湿盛。而在用药上，中医用白术配芡实，一个健脾，一个敛脾，能够在源头上加强脾功能，这是治其本、治其源的。 前面我们跟大家讲过本末源流论，治病既要正本清源，也要降本流末，给邪以出路，所以腰部寒湿痛，用白术、芡实正本清源，补益脾虚；用薏苡仁降本流末，除湿下行，给水湿邪气以出路。 这时大家再回过来看《傅青主男科》的这个效验方，就可以领悟当时设计处方者的深意了。后面还提到此方治梦遗之病甚效，如果你懂得中医异病同治的道理，不仅可以用此方治梦遗，还可以用此方治白带异常，或口泛清水，脾虚湿盛。 不同的疾病，在名相上是不同的，但它们都是脾虚湿盛，都源于共同的大病机，那就可以用相同的方药，中医叫异病同治。只不过它们同出而异名而已。
大家学一个去脾胃湿，就可以学到灵活运用白术治疗各种水湿泛滥之象。只要抓住病人舌苔白腻，脉濡缓，或者周身有水湿泛滥、外溢之象的，你就可以健运脾土，加强脾主湿的功能。故古人说，非白术不能祛湿。这句话真是一语中的之论啊!不管湿在腰、湿在脾、湿在肠，皆可用之。 《本草新篇》中记载，治疗腰痛往往用一味药可以成功，世人未知也，吾今泄天地之奇，用白术二三两，水煎服，一剂而痛减半，再剂而痛如释。 何以用熟地黄、山茱萸补水而未效，用杜仲、补骨脂补火而未效，却用白术一味药却能取效。白术最善于利腰脐间湿浊死血，这样湿去而痛自失。 这也是单方一味、气死名医啊! |
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