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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，我十分推崇的中医临床大家，刘仕昌前辈的一张方子。 干啥的呢？缓解糖尿病三多一少。 刘仕昌，曾经的广州中医药大学教授，岭南杏林名家。感兴趣的朋友，您可以上网查一查。 这方子，看似十分平淡无奇。你来瞅瞅—— 天花粉、葛根、生地黄、麦冬、太子参各15克，山药30克，五味子6克，山茱萸10克，甘草5克。每日一剂，水煎服。 临床，可随证加减。 关于这个，我手头还有一张医案，可以供您参考。 话说有这么一个女子，年76岁。 她当时的问题，就是出现了糖尿病的三多一少症，包括多饮、多尿、多食易饥，而且进行性消瘦。一晃，三年过去了。 三年的时间，从前那个壮实的老太太，逐渐变得干瘦干瘦的。
最近这一个月，患者病情开始加剧，眩晕、眼前视物不清，手足麻木，大便干燥，心烦，晚上睡觉多梦。尿液短赤发黄。整个人的生活质量，大不如前。 怎么办？患者慕名求治刘仕昌前辈。 刘师为患者仔细诊察。刻诊，见患者脉象细数，舌淡红而偏干。一查空腹血糖，是12。 当时，刘老坚定地为患者使用了上面的方子。并在其基础上，加了玄参、知母各15克，鸡内金、天麻各10克，水煎分服两次，每日一剂。 就这样，患者用此方，前后调治了一个多月。中间略有加减。最终，患者的诸多症状基本消失，大大缓解，复查口腹血糖，降到了7.78。 怎么样？这个案例，你看着是否眼熟？临床上，与之类似的糖尿病患者，特别多见。此案曾经在1995年的《新中医》上刊发过。 现在，我们来说说这里的道理。 咱们从刘仕昌老前辈那张方子说起。 你再看一下： 天花粉、葛根、生地黄、麦冬、太子参各15克，山药30克，五味子6克，山茱萸10克，甘草5克。 这里头，几乎每一味药，都有滋阴的功效。天花粉，滋阴止渴。葛根，生津。生地黄和麦冬，滋阴清热。太子参，滋补气阴。山药，能滋阴健脾。五味子、山茱萸，酸而生津。 很显然，这些药材配合在一起，目的就是在给患者滋阴，尤其是以滋补胃阴为要。葛根、太子参、山药，都是在滋补脾胃之阴。 为什么这么做？因为上文医案里这个患者，中医辨证属于胃阴不足。
总是饥饿，那是胃阴不足，虚火内扰。胃阴不足，所以患者会感觉到口渴，不停地饮水自救。脾胃之阴不足，无法有效利用和疏布水谷精微，所以患者就会多尿，消瘦。 上文医案里的患者，便干、心烦、多梦，尿赤，脉细数，舌干，这些都是阴不足，有虚火的表现。阴不足，虚风内起，所以患者就手足麻木、眩晕。 这个时候怎么办？就去滋阴。因此刘仕昌老前辈用了开篇提到的方子，并加入玄参和知母滋阴清热，加入鸡内金和胃消食，加入天麻来止眩晕。 这就是治疗的基本思路。 在这里，我还是想建议你，能把上面刘仕昌先生的验方，好好记下来。 虽然说，类似的方药，你可能看了好多遍了，但是这一次，我依然建议你能用心。 因为什么？糖尿病三多一少症，这太普遍了。我国作为糖尿病大国，受此类问题困扰的人太多了。因此，这方面的治疗经验，无论是普通人，还是专业医者，都应该好好积累。
其中，以脾胃阴虚论治，是不错的经验。这是中医在面对这类问题时，所独有的思维方法。事实证明，它用于临床，是有效的。上面医案里患者的表现，可以说十分典型，很有代表性，因此它可以被拿来借鉴。 当然，我还是那句话，非专业读者，对这些临床经验的运用，要谨慎，必须在中医师的辨证指导下来合理进行。盲目套用，是不对的。 总之，我以上叙述的，就是一则比较有价值的临床经验。希望读者朋友，能从中受益。 全文完。文老师感谢你的阅读。 |
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