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老年人饮食一定要摄入充足的蛋白质

 zslzxq 2022-08-13 发布于浙江

我多次参加我院老年科MDT(多学科联合会诊),几乎每次都会发现老年人的营养状况堪忧,尤其是饮食蛋白质摄入不足。可能是因为来老年科MDT门诊就诊的老年人通常年事较高、患有多种疾病,他们平时饮食量偏少、偏素,以谷类(主食)和蔬菜等为主,奶类、蛋类、肉类和鱼虾等富含蛋白质食物的摄入量较少。这导致他们消瘦和营养不良,有的即使体重看起来尚可,但也有肌肉衰减,肌肉量和肌肉力量不足,影响下肢行走、身体活动和代谢。

随着年龄增长,老年人食欲、消化吸收功能和其他脏器功能均会有所减退,日常饮食应该随之作出针对性的调整,不能听之任之,饮食要有意识地增加营养丰富食物的比例,把有限的胃口(进食量)留给高营养的食物。

蛋白质是人体所需最重要的营养素,没有之一,对老年人尤其如此。很多人不知道,在人生命的两端,即儿童期和老年期(尤其是高龄阶段),摄入充足的蛋白质都是生存和健康的根本。儿童期身体在不停地生长、构建,饮食需要摄入较多的蛋白质来促进这个过程;老年人身体在逐渐衰退、分解,饮食也需要摄入较多的蛋白质来减缓这个过程。

从这种意义上讲,富含蛋白质和钙的奶类对老年人和孩童同样重要,老年人每天应该摄入500克奶类,包括牛奶、酸奶、奶粉和奶酪等,建议每天至少饮奶两次,可在正餐或加餐时饮奶。喝不下这么多奶时,可以把牛奶或奶粉混入主食(比如蒸馒头时加入奶粉或用牛奶和面)。正如不喝奶的婴幼儿很难获得最佳的生长发育一样,不饮奶的老年人营养状况也好不到哪里去。

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我母亲75岁了,每次通话我都要提醒她和老爸多喝奶,多吃蛋类、鱼虾和肉类等蛋白质食物

鸡蛋、瘦肉和鱼虾对老年人也十分重要,它们是优质蛋白、维生素和微量元素的主要来源。鸡蛋可以煮、炒和煎,也可以蒸蛋羹代替米粥食用,每天至少一个;瘦肉要切碎末,或做成肉馅或肉丸更容易消化吸收;鱼虾的质地比较细嫩,非常适合老年人食用,老年人食谱每天都要有一些肉类或鱼虾。像奶类中的蛋白质一样,肉类和鱼虾中的蛋白质促进肌肉合成的作用更好,对延缓老年人肌肉减少格外有益。它们都是老年人食谱中必须可少的组成部分。 

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正如不建议儿童吃素一样,一般也不建议高龄老人(≥80岁)吃素,尤其不要吃纯素(连奶类和蛋类都不吃)。如果一定要吃素,那就必须加倍摄入豆腐、豆腐干、干豆腐、腐竹、豆浆等大豆制品,每一餐都要有一种大豆制品,以补充蛋白质和钙等营养素。即便如此,也要额外补充蛋白质粉和复合维生素矿物质。实际上,很多老年人虽然不吃素,但饮食以素食为主,奶类、蛋类、肉类和鱼虾等蛋白质食物摄入较少,此时也应该额外补充乳清蛋白质粉,可在晚餐后服用,每天15~30克。

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老年人主食(谷类)摄入量要考虑自己的体重,体重偏低的老年人要多吃一些主食,以固体主食(米饭、馒头、面包等)为主,少吃稀粥。体重太胖的老年人少吃一些主食,可以干稀结合。但要注意,老年人正常体重就是要比年轻人偏胖一点。具体地说,65岁以上老年人适宜的体重指数(BMI)为20~27,而年轻人适宜的体重指数(BMI)为18.5~24。体重指数(BMI)的计算公式为:BMI=体重(千克)÷身高(米)÷身高(米)。

众所周知,蔬菜水果是多样化健康饮食的重要组成部分。但如果给各类食物的重要性排序的话,对高龄老年人而言,蔬菜水果是最不重要的!尤其是进食量偏少、体重偏低或消化吸收较差的老年人,一定不要吃太多蔬菜水果,不要顿顿吃蔬菜,蔬菜水果合计每天不要超过250克(半斤),留出胃口去努力地吃前述更重要的食物。

在我院老年科MDT门诊有时遇到很用心的子女,精心照料身体欠佳的老人,但很可惜的是,他们并不掌握高龄老人饮食营养的要点,对疾病和用药懂得也不多,实际效果并不好。照料高龄老人好比喂养婴幼儿,要掌握一些科学方法才行。

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