|
多数肾友在肌酐升高后往往处于发展的中期阶段，肌酐在200-400之间。这个阶段是防止肾衰竭发生的关键时期。如果能够积极控制，多数患者可以一直把病情稳定住在这个阶段，不发生明显进展，终生不会进入尿毒症。积极规范治疗的患者可以把肌酐往下降降，从400降到200多维持稳定，或者300都降到100多而不再持续进展。 但也有部分患者说：肌酐超过200后能维持住不涨就很难了，怎么还能降下来，根本没有办法？！ 那么控制肌酐高低的关键是什么？ 是稳定的肾脏功能。但是受损肾功能不可逆转，所以肌酐也就降不下来，这句话对吗？确实是这么说。但其实一叶障目了！ 稳定肾功能的关键是逆转受损的肾细胞吗？一般来说受损的肾细胞是逐渐纤维化硬化的，所以如果及时地采取一些改善肾脏血氧供应的措施可以挽救部分受损较轻的肾细胞。但完全损伤的是不能恢复的，这也就导致了整体受损部分肾功能的不可逆性。 不少人往往纠结于肾功能不可逆转的问题，那么把肌酐降下来，促进血液内毒素水平代谢靠的是受损的肾细胞吗？当然不是，而是剩余完好的部分肾功能。所以重点是先保护好剩余的部分，再去救受损较轻的部分，继而更长久的稳定肾功能。 盘点目前针对降低肌酐以及保护肾功能的一些药物，主要分为四类：
这两类药可能大家都用过，具体的作用其中百令作为一类中成药主要对肺肾具有一定滋补作用，保护身体不受外来邪气入侵，而黄葵主要有清利湿热，解毒消肿作用。二者共同特点都是针对肾脏损伤引起的尿蛋白、水肿、腰痛、乏力等不适有一定的缓解作用，主要起到辅助治疗肾病作用。而在降低肌酐方面没有实质性作用。如果有蛋白尿就可以用。 第二类：尿毒清、肾衰宁系列 这一系列药物比上面的系列要稍微好点，起码可以一定程度压制肌酐的升高。尿毒清中的生大黄成分有通腑泄浊的作用，但主要是发挥促进肠道排毒的作用；肾衰宁也是起到同样的作用，除此之外，对因毒素升高导致的面色发黄、食欲不振、恶心、小便排泄不畅等症缓解有一定作用。 但它们优点是可以帮助肾脏减轻点负担，缺点就是不能根本改善肾功能。
包括降压药、降脂药还有降糖药，这些药都是调节血液循环，保护血管健康的药物。近年来肾内科临床使用比较多的包括有沙坦、普利类、他汀类、列净类药物，这些药物在降低血压、血糖、血脂的同时明确具有改善肾小球基底膜，阻止肾小球硬化，延缓肾功能衰退的作用。同时在改善血液循环的过程，减轻了肾脏内压也为剩余肾细胞创造良好的血液循环环境，进而起到保护肾功能作用。 比前两类有，这类药确实是有实实在在的作用，所以是目前肾内科颇为“宠爱”的一类药。
除了以上的一些中成药，中医针对改善肾功能及控制肌酐有一些独到之处。中医的治疗讲究是内在辨证施治，全身治疗，而不是头痛医头脚痛医脚。口服中药是一方面，一些外在疗法相对来说可以起到直接的治疗目的，比如药浴可以起到调节人体免疫平衡，缓解肾小球三高状态，降低尿蛋白肌酐尿素浓度的目的。针对特定穴位的艾灸治疗可以激发身体阳气，调节脏器功能，通达脉络，保护肾功能。 由此可以看出哪些药可以发挥真正护肾降低肌酐的作用，哪些只是辅助角色，科学规范的用药可以更及时有效控制住肾功能的衰退，降低肾衰竭的风险，而不至于走更多弯路。 |
|
|
