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“烧心天敌”奥美拉唑治四种病,长期服用有风险

 茂林之家 2022-08-13 发表于湖南

作者:广州市花都区人民医院 主管药师 杨美贞


随着生活方式的改变,越来越多的人患有胃肠道疾病,影响身体健康。

奥美拉唑由于对胃酸过多引发的烧心与反酸症状有较好效果,所以又被称为“烧心天敌”

奥美拉唑是一种临床上常用的质子泵抑制剂,它能抑制胃酸的分泌。生理状态下,胃黏膜表面覆盖大量胃酸用以消化食物,当胃黏膜受损时,胃酸便会成为侵蚀因子,腐蚀胃粘膜。在这种情况下,奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵的活力,减少壁细胞的产酸量,从而减少粘膜损伤,促进胃及十二指肠、食道黏膜的修复,减轻患者反酸、烧心的症状。

那么,奥美拉唑到底可以用来治什么病?下面就为大家讲讲奥美拉唑在4个病中的重要作用。

胃溃疡

具体指发生在胃窦、贲门以及胃角等部位的溃疡。影响胃溃疡发生的因素有很多,其中幽门螺杆菌感染是主要因素

症状具体表现为上腹部疼痛,少数患者的疼痛位于胸骨或者是左上腹,通常在进食后1小时出现,虽然后期疼痛有所缓解,但下次进食后又会再次发生,导致患者无法正常饮食。奥美拉唑作为抑酸药物具有显著作用,可以阻止胃酸分泌的最后步骤,大大减少胃酸含量,改善临床症状。

十二指肠溃疡

通常发生在十二指肠球部,其中前壁最多,后依次为后壁、下壁和上壁。胃酸分泌过多依然是该疾病的决定性因素奥美拉唑是治疗十二指肠溃疡的首选药物。口服后,因为通过小肠吸收,药效发挥快,血药浓度在30min-7h即可达到峰值,尽管食物会延缓吸收,可总吸收量完全不受影响,最大程度发挥作用,降低复发率,治愈率较高。

反流性食管炎

反流性食管炎是因胃和十二指肠内容物反流进入食管造成的食管炎症性病变,通过内镜可观察到食管黏膜损伤。奥美拉唑治疗反流性食管炎有良好疗效,能够中和胃酸,使胃蛋白酶的活性下降,减轻酸性胃中内容物对食管黏膜的伤害。另外,奥美拉唑为弱碱性药物,可以提高食管下端括约肌功能,避免胃内容物反流。

胃泌素瘤(卓-艾综合征)

胃泌素瘤称为卓-艾综合征,具有高胃泌素血症、难治性消化性溃疡和高胃酸分泌症等特点。奥美拉唑可快速抑制五肽胃泌素和刺激迷走神经引发的胃酸分泌提升胃内PH值,临床效果令人满意。

以上就是奥美拉唑治疗四种疾病的重要作用,需要注意的是,如果长期服用,可能会导致胃炎的类型发生改变。长期服用导致了胃内PH值的升高,让幽门螺杆菌从胃的下半部逐渐位移至上半部分以致反复的炎症,增加了慢性萎缩性胃炎的风险

此外,长期抑制胃酸,会导致营养素吸收出现问题,如镁、钙吸收异常导致骨质疏松,维生素B12吸收异常,而出现贫血。长期服用,抑制胃酸后机体内环境发生异常,增加泌尿系、肠道感染、肺部感染等,部分患者容易出现肠易激综合征等。也可能产生高胃泌素血症

可以采用抑酸药和胃膜保护剂交替使用的办法,这样就无形中拉长了抑酸药的用药时间,胃酸不需要天天受到抑制了。


审稿专家:广州市花都区人民医院 副主任药师 方健

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