当代医学2021年10月第27卷第30期总第617期ContemporaryMedicine,Oct.2021,Vol.27No.30IssueNo.617 表1两组临床疗效比较[n(%)] 散淤止痛之功效;土茯苓具有解毒利尿之功效;桂枝具有发 汗解表之功效;红花具有活血通经、散瘀止痛之功效;六月雪 组别显效有效无效总有效率 对照组(n=40)19(47.50)12(30.00)9(22.50)31(77.50) 具有健脾益胃、活血化瘀之功效;黄芪具有利湿利水之功效; 观察组(n=40)24(60.00)14(35.00)2(5.00)38(95.00) 大黄具有泻热通便、解毒消痈之功效;龙骨具有收敛固涩、平 2 χ值5.165 [9] 肝潜阳之功效;水蛭具有破血逐瘀、通络之功效。因此,中 P值0.023 医外治方案中将中药离子导入、中药熏蒸、中药保留灌肠法 2.2两组肾功能指标比较治疗后,两组SCr、BUN、UA水综合治疗,共奏散瘀活血、利水消肿之功效。 平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意综上所述,采用中医外治方案治疗慢性肾衰竭早中期患 者,临床疗效显著,可有效改善患者肾功能水平,且安全性较 义(P<0.05),见表2。 高,值得临床推广运用。 表2两组肾功能指标比较(x±s) 参考文献 时间组别SCr(μmol/L)BUN(mmol/L)UA(μmol/L) 治疗前对照组(n=40)376.24±127.5115.76±3.47511.25±96.34[1]王贺勇,熊兰月.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察[J]. 观察组(n=40)377.21±126.3015.69±3.45512.31±95.89 山西中医,2016,32(11):23-24. t值0.0340.0900.049 [2]单薇.中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床观察[J].中国中医 P值0.9730.9290.961 急症,2015,24(3):534-535. aaa 治疗后对照组(n=40)320.13±123.3612.17±3.39453.72±94.35 [3]中华中医药学会.慢性肾衰竭诊疗指南[J].中国中医药现代远 aaa 观察组(n=40)254.33±117.349.74±3.30410.41±83.49 程教育,2011,9(9):132-133. t值2.4443.2492.174 [4]王海燕.肾脏病学[M].2版.北京:人民卫生出版社,1996:56. P值0.0170.0020.033 [5]万多.中医外治护理方案在慢性肾衰竭早中期患者中的应用研 注:SCr,血肌酐;BUN,尿素氮;UA,尿酸。与本组治疗前比 究及效果评价[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(15):104- a 较,P<0.05 106. [6]彭纪临,刘莉,曹文富.中医综合疗法治疗慢性肾功能衰竭效果 3讨论 观察及其对血清胱抑素C的影响[J].山东医药,2017,57(46):44- 慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展至终末期的结局,一 46. 旦肾脏结构发生不可逆的破坏,肾脏体积会随之缩小,严重 [7]叶钊,皮志宏.穴位敷贴联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的 损害肾脏排泄功能和内分泌功能,从而导致机体体内的尿毒 疗效观察[J].湖北中医杂志,2014,36(3):1-2. [6] 症毒素滁留。该病病因通常与原发性肾小球肾炎、糖尿病 [8]张磊磊,于海涛.中医外治法治疗慢性肾衰疗效观察[J].山西中 肾病、肾小管间质病变等相关,而我国主要病因由原发性肾医,2015,31(8):47-48. [9]尹波,何渝煦.中医外治法治疗慢性肾功能衰竭的研究进展[J]. 小球肾炎发展而来。目前,临床对于早中期慢性肾衰竭患者 云南中医学院学报,2015,38(1):92-94. 主要采取药物、饮食治疗方法,以缓解临床症状,减轻或消除 患者痛苦,但效果不佳,且慢性肾衰竭患者常出现恶心、呕吐 [7] 等症状,口服西药常受限。而中医外治方案具有不经口 入、不良反应小、不经肾脏代谢等特点,患者接受度较高。 本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组 (P<0.05);治疗后,观察组SCr、BUN、UA水平均低于对照 组(P<0.05)。表明,中医外治方案的治疗效果更佳。分析 原因为,常规西药治疗仅可缓解患者部分临床症状,疗效不 佳。慢性肾衰竭属中医“虚劳”“关格”等范畴,祖国医学认 为,该病主要由脾肾两虚、浊毒内蕴所致,多见水湿、血瘀。 因此,在治疗上需以清热利湿、活血化瘀、通腑泻浊为治疗原 则,中医外治方案包括中药离子导入、中药熏蒸、中药保留灌 肠法,可明显提升治疗效果。其中中药离子导入通过电热、 电磁功能加快机体血液循环,以在短时间内使中药离子直接 作用于病变部位,极大提高药物利用度,以达到活血化瘀的 目的;中药熏蒸主要是通过水热效应将中药有效成分经皮肤 渗透于体内,达到利水活血的目的;中药保留灌肠通过弥散 和超滤作用,将结肠黏膜血液中毒素和中药有效成分进行替 [8] 换,达到通腑泻浊的作用。在各药方中所用的泽兰具有散 瘀活血、利水消肿之功效;紫苏具有解表散寒、解瘀泄毒之功 效;败酱草具有清热解毒、消肿祛瘀之功效;当归、赤芍具有 —141141— |
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