揭开斜视的面纱-内斜视
■ 假性内斜视 ■ 内隐斜视 ■ 共同性内斜视—眼球运动协调,各诊断眼位斜视角无明显改变 ■ 非共同性内斜视—眼球运动有不同程度障碍或限制,各诊断眼位斜视角随注视方向的改变而变化 ■ 继发性内斜视
调节性内斜视
由于增加调节力或异常的高AC/A导致的集合过量所产生的内斜视。 ■ 屈光性调节性内斜视—完全是由于远视性屈光不正所引起的,当对远视屈光不正给予充分麻痹睫状肌并戴镜矫正后,在各个注视距离和注视方位内斜视都能够得到完全矫正,使眼位保持正位,这种内斜视称为屈光性调节性内斜视。 ■ 非屈光性调节性内斜视(高AC/A性内斜视)—正常情况下调节与调节性集合存在一定的比例关系,当一定的调节产生过量的调节性集合运动时所产生的的内斜视称为非屈光性调节性内斜视。
部分调节性内斜视
当远视性屈光不正戴镜充分矫正后内斜度数减少,但仍有残余斜视存在。 非调节性内斜视
非调节性内斜视是内斜视的常见类型,约占内斜视的1/3,与调节因素无关,戴远视眼镜斜视度无改善。 ■ 婴儿型内斜视,一种非调节性的显性内斜视,也称作先天性内斜视。 ■ 基本型内斜视,多在出生6个月以后的儿童时期发病,远近斜视度相等,与远视性屈光不正无明显相关性,AC/A正常,也称作后天性内斜视。 ■ 急性共同性内斜视是一种呈急性发作的后天获得性内斜视,当斜视发作时患者可立即感觉到复视。 ■ 微内斜视一般指<5°- 7°(或10-15△)的内斜视,也有学者称单眼注视综合征 继发性内斜视
内斜手术矫正不足,术后仍内斜,称为残余性内斜视; 外斜手术矫正过度,术后表现为内斜,称为续发性内斜视; 视觉发育期内,因角膜混浊、先天性白内障、视神经萎缩等病因引起的双眼融合功能障碍,引起的内斜视,称为知觉性内斜视。 内隐斜视
内隐斜是眼位有向内偏斜的倾向,平时可用融合反射来控制,不出现斜位,并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状,但也要根据患者的融合功能而定。 假性内斜视
■婴儿间歇性内斜视 主要发生于出生4个月内的婴儿,两眼在看近处物体时引起两眼内聚,出现间歇性内斜视,4-6个月后,当眼睛开始调节时,内斜可自行消失。 ■ 瞳孔距离过小 当两眼眶距及瞳孔距离过小时,会给人有内斜视的感觉。 ■ 内呲赘皮 这种情况最容易误认为是内斜,也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内呲赘皮遮盖了眼内呲部,严重的可遮盖部分巩膜,以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少,加上婴儿的鼻根过宽,从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。
总结
关于内斜与视觉训练
目前在莲子视光训练并取得训练进展的内斜视有,完全调节性内斜视、部分调节性内斜视、续发性内斜视、基本型内斜视、急性共同性内斜以及微内斜视。 |
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