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新研究:中老年人普遍存在血管斑块,但长在这3处最危险!“逆转”斑块,试试这2招~

 自由翱翔-zyax 2022-08-14 发表于江苏

今年7月,北京天坛医院、国家神经系统疾病临床医学研究中心在《美国医学会杂志》在线发表了一篇重磅研究,纳入浙江省丽水市3067名中老年人,收集了他们的脑血管壁磁共振成像和断层扫描血管造影数据。

研究得出结论:我国中老年人普遍存在动脉粥样硬化斑块,且不止一处;约四成人存在某一处动脉血管狭窄程度达到50%或以上。

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一旦出现血管狭窄,血流受阻,冠心病、脑缺血等都会找上门,危及生命!那么,为什么上了年纪都有斑块?斑块又是长在哪儿最危险呢?

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为什么血管“斑块”几乎人人会有?

血管里的斑块,从根本上讲,就是我们血管老化的产物

随着年龄的增长,血管的弹性会逐渐变差,血管内壁就会在血流的冲击中受损,就像水管用久了会老化、开裂一样。再加上高血压、吸烟、高血糖、慢性炎症等危险因素血管内膜进一步受损。

这个时候,血管内的坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)便趁机附着在受损部位。机体自身会随之调动巨噬细胞,进入血管内膜,对这些“入侵者”进行吞噬。

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吞噬过多坏胆固醇的巨噬细胞会转化为泡沫细胞,沉积在血管内膜之中,许多的泡沫细胞聚集在一起,就形成了淡黄色米粥样的硬化斑块

通常,人在30岁左右会出现动脉硬化斑块,40岁时开始明显增大、增多。

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三个部位的斑块最危险

人体的血管遍布全身,但按照血管区域划分,斑块的检出率由高到低依次为:主动脉79.6%、髂股动脉75.8%、锁骨下动脉49.8%、冠状动脉44.9%、颅外动脉(包括颈动脉)36.4%、肾动脉28.7%、颅内动脉17.7%。

而这其中,最危险斑块的要属冠状动脉、颈动脉、颅内动脉这三处。

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心脏“供应站”——冠状动脉

冠状动脉是给心脏提供氧气、养分的血管“主干道”,一旦出现斑块,血管就会变窄,心脏功能也会因此受波及。

当心脏冠状动脉狭窄超过50%时,就被称为冠心病狭窄超过75%的时候,就会出现心肌缺血的情况,诱发心绞痛,且久而久之会导致心肌收缩或舒张障碍,引发心衰

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而若冠状动脉内的斑块发生破裂,形成血栓并完全堵塞血管,这部分血管供应的心肌就会发生坏死,即心肌梗死,一旦抢救不及时,就会导致死亡

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看脸识别冠心病风险
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2020年8月,国家心血管病研究中心在欧洲心脏病杂志上发表的文章显示,冠心病的发生风险与12种面部特征密切相关,包括:发际线后移、顶秃、耳垂折痕、耳前折痕、深眼袋、深鱼尾纹、深额头纹、眼眶周围有皱纹、深鼻沟、深鼻唇沟、老年斑增多、嘴唇苍白

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如果这12项容貌特征,出现1~3项,患冠心病的风险为27.5%出现了4~6项,冠心病风险为40.3%出现7项及以上,冠心病风险高达84%。若有上述特征的,最好及时去医院做个检查,避免意外发生。

另外,若是出现呼吸困难、心慌胸闷、胸痛、心脏紧缩感或者是烧心感等不适的,可能是心梗发作的前兆,要立即就医。

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提示男性大于45岁,女性大于50岁,并伴随三高、肥胖、吸烟、不运动等危险因素的人群,建议每年做超声心动图+心肺功能检查,能提前发现心脏病变。

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大脑“生命线”——颈动脉

颈动脉是血液流向大脑的必经路线,号称“大脑生命线”——当颈动脉形成斑块后逐渐增大,会引起脑供血不足;一旦斑块破裂,胆固醇类的沉积物会顺着血流冲到大脑中,造成缺血性脑卒中

而据统计发现,约50-75%缺血性中风都是由颈动脉病变造成的!

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识别颈动脉病变的危险信号
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①颈动脉狭窄如果出现慢性缺血,会发生头晕、头昏、反应迟钝、记忆力下降、失眠、耳鸣

②而当出现一侧眼睛黑矇或视力丧失、失语、一侧颜面部或肢体麻木、无力等症状,代表卒中已经发生,需紧急拨打120。

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提示:想要预防这种脑卒中,建议40岁以上人群,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、肥胖、吸烟、酗酒这些危险因素的其中三项,每年做一次颈部血管超声。

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难治疗的颅内动脉

别看颅内动脉斑块的检出率只有17.7%,排在最后,但中国人颅内动脉狭窄发病率非常高——中国卒中学会第七届学术年会上,有研究指出,其发病率为20%~46%,且我国大概每年有40-50万新发的卒中患者与颅内动脉狭窄有关

在颅内有11根血管(双侧大脑中、双侧大脑前、双侧大脑后、双侧椎动脉、一根基底动脉,另外还有双侧颈内动脉的颅内段),不同堵塞部位,症状会略有差异。

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①颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉堵塞

这类血管负责大脑前循环,供应包括顶叶、额叶、顶叶、基底节区等位置的血流。

一旦出现堵塞常见的症状是三偏征,即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,有部分人群可能还会出现失语等症状。但若堵塞不严重,也可无明显临床症状。

②大脑后动脉、基底动脉、椎动脉堵塞

这类血管负责大脑后循环,供应包括小脑、脑干、枕叶、颞部等位置的血流。

一旦出现堵塞,会出现四肢无力、意识丧失、眩晕、走路不稳、视物不清等症状,也叫脑卒中

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需要注意,颅内动脉硬化斑块,不仅容易导致脑卒中,而且手术风险高,就算及时取出了血栓,但血管狭窄依然存在,非常容易复发,对患者来说就是“噩梦连连”。

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逆转斑块“大作战”

想要减少斑块的生成,又或者想要尽量避免斑块变大、破裂,我们日常需要两步走:

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降脂,减少斑块生成,并加速斑块愈合

想要预防斑块过早出现,亦或是出现斑块后避免其增大,或是想让破裂的斑块愈合,都有一个共同的办法,就是降脂

①坚持运动

不断地运动,不仅能烧掉我们的卡路里,有助于降低胆固醇,还能促进新陈代谢,维持血液循环。

对于中老年人,专家推荐做一些中等强度的运动,比如快走或慢跑半小时,每周坚持五天;或者跳空绳、游泳,运动到心律达到120下/分钟即可。

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有其他基础疾病的人,建议咨询一下专业人士,结合自身情况,制定个性化的运动方案。

②富含油酸饮食

油酸属于单不饱和脂肪酸,联合国粮农组织曾报道:如果在膳食中用一定量的油酸取代过多的饱和脂肪酸(比如肥肉、猪油、羊油等),可降低总胆固醇和坏胆固醇,而好胆固醇会略微升高。

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富含油酸的食物有芝麻、花生、杏仁、核桃等坚果,可以每日补充10克。

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吃对营养,保护血管内皮的完整性

日常生活中不少营养都有着“血管修复剂”的美誉,可以多加摄入:

①维生素P:能增加细胞之间的粘附力,增强毛细血管弹性,降低毛细血管的脆性和渗透性,辅助保护血管内皮,防止微血管破裂、出血。像沃柑、红提、山楂果、西红柿、茄子等蔬果中都有维生素P。

②槲皮素:槲皮素可以保护血管、扩张冠状动脉、消除自由基等,从而辅助维持血管弹性。像石榴、山楂、红提、藕、洋葱等日常可以适当多吃。

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③锌元素:它可以保证血管内皮细胞膜的完整性和通透性,从而保护血管。像牡蛎、瘦肉、动物肝肾、坚果等都可以加入日常膳食。

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