 近年来，一种新的放射线抗癌疗法进入大众视野，成为癌症治疗领域的焦点。 听说，「它」可以与癌细胞产生特异性作用，不会影响到正常细胞，仅在治疗室进行一次照射，就能杀死全部癌细胞，治疗后住院3至7天后即可出院。这个被炒的几乎神奇的治疗方案叫做——BNCT全称硼中子俘获疗法。  图1:媒体发布的 BNCT 进展 究竟什么是 BNCT？真的有那么「神」吗？今天我们从适应症、治疗流程、治疗优势、不良反应、国内进展几个方面聊聊这个新技术。 癌症的最前沿疗法之一 硼中子俘获治疗（Boron Neutron Capture Therapy），简称BNCT。BNCT 的原理可以理解为——通过给患者注射含硼化合物，标记癌细胞，再用射线照射 30-50 分钟，选择性地「击溃」癌细胞，保留正常的组织，让癌症患者得以康复，具体流程见图 2。  图2: BNCT治疗流程 目前国际上成熟的BNCT已经被应用于头颈癌、黑色素瘤、骨肉瘤、脑部及其他神经中枢部位肿瘤、乳腺癌等等。甚至BNCT后续继续被开发，会面向更多的癌症种类，带来更广泛的临床应用可能。 虽然 BNCT 可以快速靶向地消除肿瘤，但没有新闻媒体报道得那么神奇。不是所有接受BNCT的患者都能完全被「治愈」。 BNCT疗效与不良反应 近日，国外学者发表了《Boron Neutron Capture Therapy:A Review of Clinical Applications》，对BNCT在各个癌种的临床研究进展进行了全面回顾和总结。
患者最常见的不良反应，除了「水肿」，还有颅内压升高，其次是头痛、头晕、恶心和呕吐，并无严重的不良反应。 文献中作者提到，BNCT 是一种「对于几乎用尽治疗方法，并且处于病情危重，有生命危险的恶性肿瘤患者的延长生存期的一种有效手段」。 因此 BNCT 不适用于全部肿瘤患者，也不能 100% 治愈癌症，BNCT 术后会发生不良反应但目前缺乏大规模临床试验，不良反应的发生率，患者的长期生存情况还需要被进一步验证。 中国BNCT疗法取得了哪些进展？ 当前，全球BNCT正处于快速发展阶段，已经日本获批上市，用于治疗复发性头颈癌，而我国也正积极推进BNCT的临床转化与注册报批。
不过BNCT的治疗仪器开发周期长、投入的医疗资源巨大、而且还需要大量动物实验、临床试验支持。在临床应用上，BNCT 治疗费用预计在 30-40 万人民币，对于普通患者来说也是很大一笔负担。因此，在中国 BNCT 还有一段很长的路要走。 参考文献： 1. Furuse M, Kawabata S, Wanibuchi M, Shiba H, Takeuchi K, Kondo N, Tanaka H, Sakurai Y, Suzuki M, Ono K, Miyatake SI. Boron neutron capture therapy and add-on bevacizumab in patients with recurrent malignant glioma. Jpn J Clin Oncol. 2022 Jan 26:hyac004. 2. Miyatake S, Furuse M, Kawabata S, Maruyama T, Kumabe T, Kuroiwa T, Bevacizumab treatment of symptomatic pseudoprogression after boron neutron capture therapy for recurrent malignant gliomas. Report of 2 cases. Ono K.Neuro Oncol. 2013 Jun;15(6):650-5.  |
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