颈椎病的牵引 神经拨动手法治疗

多数神经根型颈椎病可先尝试牵引联合患肢神经拨动手法保守治疗。

手法牵引时患者需仰卧位。医师站头侧，一手掌控患者颈后，保持颈部中立位，不要屈颈或后仰，持续发力。另一手置于患者胸腹部适度下推，辅助牵引（图中治疗床头高脚低）。

也可患者平卧，一手置于患者脑后，一手轻托患者下颌进行持续轻柔牵引。

神经拨动手法：颈椎牵引同时对上肢神经手法拨动。神经症状严重不耐受的患者（图1、2)保持肩部中立位，肘、腕、指关节进行屈伸活动以牵拉拨动上肢神经。对于耐受性较好患者（图3、4)，肩部90°外展外旋以进一步牵拉，再进行屈伸活动。每个动作维持1分钟。

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